摘要：背景与目的:放射治疗鼻咽癌,面颈联合野已作为标准的射野设计,用一个颈部等中心半束照接野解决了面颈联合野与颈部切线野的衔接问题,但面颈联合野内存在剂量冷点与热点,剂量均匀性差。因此,本研究试图就鼻咽癌放射治疗中面颈联合野与颈部切线野最合适的射野衔接设计作一些探讨。方法:分别用两种方法设野,一种方法用一个等中心,半束照射面颈联合野与颈部切线照射,另一种用两个等中心,面颈联合野用鼻咽等中心照射,选用适当的楔形角,床转一定的角度,下颈切线照射再用颈部等中心半束照。比较两种设野衔接的区别。结果:根据治疗计划系统(treatmentplanningsystem,TPS)计算,两种设计的面颈联合野与颈部切线野之间的剂量衔接处都无冷点热点。用两个等中心设计的面颈联合野与颈部切线野,面颈联合野加角头足方向楔形板和床转一定的角度,其剂量分布比单一中心设野更均匀,更合理。99%的等剂量线包容颅底及鼻咽处大体肿瘤体积(grosstumorvolume,GTV)时,下颈及口咽部最高点剂量为103%,而且高剂量区容积也小,而用单一等中心设野时,如果要使95%的等剂量线包含颅底及鼻咽处GTV时,最高点处剂量达120%以上。结论:用两个等中心设计面颈联合野和颈部切线照,比单一颈部等中心设野时,接野处可以达到与单一等中心相同的结果,即不产生冷点及热点,而且三维TPS显示比单一等中心更合理、更均匀。

摘要：目前,儿童和青少年用愈来愈多的时间化在看电视上,因此,儿科医生也日益重视电视对儿童和青少年身心健康的影响,采取有效的措施指导家庭,尽力预防和消除电视对儿童和青少年的不良作用。一、电视和身心健康1.电视和认知发展 对年幼儿童的观察表明6个月至3岁的小儿,看电视广告有助于学会叫出物品的名称,促发其对感兴趣的节目提问题,喜欢重复电视中的用语,自发地描述一些节目内容,有时还与父母一起评论所看的节目等等,这有利于幼儿学习物体的名称和概念,促进言语交往。

摘要：报道一种新的自行设计研制的磁偶合驱动轴流式血泵 ,电机采用自制的中空无刷直流电机 ,血泵进出口及叶轮在一条轴线上 ,使血泵内与流体力学有关的结构更为合理 ,对血泵性能进行了测试和验证 ,实验表明该泵的性能良好 。

摘要：带钩软体Ｃｕ１４０ＩＵＤ的设计构思为：１．带钩的ＩＵＤ可固定在宫底肌层内；２ＩＵＤ体部柔软，能适应不同大小形态的宫腔和收缩时变形；３．铜套面积１４０ｍｍ２在环的体部分布合理，铜面积减少可获得同样满意的避孕效果。放置３９４例经一年随访按生命表法统计一年净累计带器妊娠率１．０３％，因症取出率１．０４％，脱落率３．３６％，副反应小。脱落与ＩＵＤ的质量和放置技术有关。未掌握放置技术时脱落率达１０．６９％，正确放置到位者脱落率低。提高ＩＵＤ质量和放置技术，钩铜１４０将成为一种理想的新颖ＩＵＤ。

摘要：本文对102例产妇使用DeLee钳的情况进行了分析。使用结果无围产儿死亡,也无因产钳失败而改作其他手术。但有新生儿青紫窒息5例,苍白窒息2例:宫颈撕裂2例。DeLee钳的特点为:胫部比Simpson钳7cm加长3cm,便于牵引;两胫之间距比Simpson钳2.2cm放宽0.6cm,便于握持。这种设计使牵引力量集中于胫部,且与胎头最大平面垂直,减少阻力,提高效果。

摘要：治疗药物浓度监测（therapeutic drug monitoring，TDM）为个体化抗肿瘤治疗提供了便利。阿糖胞苷（cytosine—arabinoside，Ara—C）是临床治疗白血病最常用的药物之一，其在细胞内产生的阿糖尿苷（uridine—arabinoside，Ara—U）为无效代谢物。本文设计用Ara—U／Ara—C浓度的比值，作为Ara—C耐药性指标，若患者体内的Am—U与Ara—C比值高，就认为该患者对Ara—C耐药；反之则为敏感。

摘要：背景:营养支持已成为慢性阻塞性肺疾病的重要治疗措施之一,然而部分营养不良的慢性阻塞性肺疾病患者存在营养支持“无反应”的现象,可能与其炎症反应过度、能量消耗增加有关。近年来免疫营养和代谢支持已成为近代营养支持范畴中的研究重点。目的:探讨营养底物谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病免疫调理和代谢支持的作用。设计:随机对照实验。单位:上海第二医科大学附属新华医院。对象:选择2002-02/2002-07慢性阻塞性肺疾病急性发作患者44例,均为男性。随机分为2组:治疗组14例和对照组18例,年龄(75±9)岁。干预:对照给予单纯营养支持,治疗组给予谷氨酰胺治疗。全部患者由营养师指导按1.5×静息能量消耗的总热量饮食,其中蛋白质占热量的20%,脂肪占热量的30%,碳水化合物占热量的50%,治疗组减少蛋白质30g,以L-谷氨酰胺30g替代,10g/次,3次/d,口服。10d后检测营养指标(包括体质量、体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、肌酐升高指数、血清白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、脂群等)和免疫指标(包括免疫球蛋白、补体、T细胞亚群、白介素2、肿瘤坏死因子-α,C反应蛋白等)及静息能量的消耗。主要观察指标:观察治疗前后两组患者营养和免疫指标的变化。结果:32例患者均进入结果分析。①肱三头肌皮褶厚度:治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后犤(6.3±1.8),(8.7±1.6)mm,(P<0.05)犦,两组治疗后比较对照组明显低于治疗组(7.3±1.3,8.7±1.6)mm,(P<0.05)犦。②前白蛋白:治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后犤(0.15±0.04,0.23±0.05)g/L,(P<0.01)犦,两组治疗后比较治疗组高于对照组犤(0.23±0.05,0.22±0.08)g/L,(P<0.05)犦。③T细胞亚群:CD3治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后犤(59±10,72±10),(P<0.01)犦,两组治疗后比较对照组明显低于治疗组犤(62±9,72±10),(P<0.01)犦④肿瘤坏死因子-α:治疗组组内比较治疗前明显高于治疗后犤(72±7,56±5)ng/mL,(P<0.05)犦,两组治疗后比较治疗组明显低于对照组犤(56±5)vs(67±11)ng/mL,(P<0.05)犦。⑤免疫球蛋白:IgG治疗组组内比较治疗后高于治疗前犤(13±3,12±3)g/L,(P<0.05)犦,两组治疗后比较治疗组高于对照组犤(13±3,12±4)g/L,(P<0.05)犦。结论:在营养支持时给予谷氨酰胺强化治疗,不仅能改善慢性阻塞性肺疾病患者的细胞免疫功能、抑制炎症反应过度表达、降低机体的能量代谢消耗,还能更进一步增加营养支持的疗效。

摘要：气管插管型喉罩通气(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道[1,2].本院自1998年10月以来,应用ILMA于气管困难插管60例,取得满意结果,报道如下.

摘要：近年来PCR技术已开始用于恶性淋巴瘤的基因分型诊断及微小残留病的检测中,这是目前为止最为敏感的检测方法。本文综述了儿童恶性淋巴瘤中可作为肿瘤特异性基因标志的染色体异常变化,以及应用PCR进行检测时扩增引物的设计方案。

摘要：背景:在国家最高容许铅浓度范围内作业长期接触铅时,是否仍可对人体健康产生影响?目的:调查分析低浓度铅作业工人周围神经传导速度和生物学指标的变化。设计:以低浓度铅作业工人为观察对象的检验。单位:上海第二医科大学新华医院职业病科及电生理科。对象:以2000-09/2002-10上海第二医科大学附属新华医院职业病科职业健康体检的铅作业工人和同地科室人员为调查对象,共106例。接触组为热处理工人66人,对照组为同期同地科室人员40人。方法:采用问卷调查和实验室检查对接触组和对照组进行周围神经传导速度和生物学指标血铅、血锌原卟啉、游离原卟啉、血红蛋白的检测。对检测数据进行相对危险度分析。主要观察指标:①接触组和对照组周围神经传导速度。②各项生物学指标变化。结果:进入结果分析106人,对照组40人,接触组66人,接触组中工龄>10年34例,10年工人周围神经运动传导速度中正中神经比对照组加快犤(50.11±4.76),(47.59±4.86)m/s,P10年工人血铅高于10年工人血游离原卟啉高于10年工人尿铅高于10年工人血锌原卟啉为(1.42±0.33)μmol/L,高于接触组工龄10年工人血红蛋白为(12.26±4.5)g/L,低于接触组工龄10年工人4例,异常率12%(4/34)。接触组工龄10年工人5例,异常率15%(5/34)。工龄>10年工人神经传导速度、生物指标异常率较工龄<10年工人高,相对危险度分别为4.1,5.3倍。结论:长期接触低浓度铅不仅能使生物学指标有改变,同时会对周围神经系统产生不同程度的损害,以下肢感觉神经、上肢运动神经潜伏期较先受累。工龄大于10年的铅作业工人已存在周围神经病损。由于神经系统再生能力差,损害往往是不可逆的,神经电生理变化是预示神经损害的早期变化,可以此做为预防的监测手段。