摘要：目的 评价Manning标准诊断肠易激综合征(IBS)的真实性。方法 采用自行设计的调查表对499例对象进行调查。结果 1.随着Manning标准中结合指标数的增多,IBS组与非溃疡性消化不良及溃疡性结肠炎组鉴别的灵敏度及其95％CI明显下降,特异度及其95％CI明显上升,同时阳性预测值、阳性似然比及阴性似然比也明显上升。2.符合Manning标准中二项以上结合指标,IBS组就具有较好与健康对照组鉴别的灵敏度及其95％CI.特异度及其95％CI。结论 Manning标准中需要3项以上结合指标可较好地使IBS与非溃疡性消化不良或溃疡性结肠炎鉴别;2项以上结合指标可较好地使IBS与健康人鉴别。

摘要：背景:绝经后女性冠心病发病率及死亡率升高多认为与雌激素降低有关,但确切机制不明。目的:探讨绝经后女性冠心病与非冠心病患者血中内源性雌激素水平与凝血及纤溶功能的变化。设计:以诊断为依据,非随机对照试验。地点、对象和方法:选择2001-09/2002-05,以因胸闷痛收住本院的正常绝经≥1年的妇女为研究对象。纳入标准:均为绝经后妇女;2周内未用抗凝剂;未服用免疫抑制剂、雌激素。排除标准:肝、肾、内分泌、神经及生殖系统疾病。根据冠状动脉造影结果,将62例绝经后的妇女分为冠心病(32例)与非冠心病(30例)两组。清晨空腹取静脉血,抽提血浆和血清后测定雌二醇、孕酮、促卵泡刺激素和促黄体生成素,凝血系统的纤维蛋白原、血管性血友病因子抗原(vonWille-brandfactorantigen,vWF:Ag)及纤溶系统的组织纤溶酶原激活剂(tissueplasminogenactivator,tPA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1)和D-二聚体等。主要观察指标:两组患者凝血及纤溶系统指标比较及雌激素水平。结果:冠心病组血中雌二醇犤(39.97±9.73)ng/L犦,孕酮犤(6.42±1.14)nmol/L犦明显低于非冠心病组犤(64.92±9.77)犦ng/L,(7.01±0.85)nmol/L(t=10.6860,2.3960,P<0.01,0.05);冠心病组患者凝血系统的纤维蛋白原,vWF:Ag,

摘要：组织细胞增生症X(HX)是一种以郎罕细胞异常增生为病理特征的疾病,据此,已提出用LCH的名称代替HX。它在临床上具有极大的异质性,包含了婴儿急性弥慢性致死性疾病和相对良性的成人孤立性骨病变等不同性质的疾病。免疫学异常的发现支持HX是一种免疫紊乱性疾病,但也有证据表明可能部分病人具有恶性性质。局限性疾病治疗常采用外科局部刮除术、局部注射肾上腺皮质激素和放疗;全身性病变仍多用化疗,VP-16被认为是目前较好的药物。应用抑素等的免疫治疗取得了有意义的结果,但还需更加严密设计的临床研究加以证实。

摘要：目的 探索建立科学的医院门诊病人满意度测评体系。方法 采用专家经验法,通过数据统计分析,确定影响门诊病人满意度的主要因素并测算其各自权重,设计、建立门诊病人满意度的调查问卷及计算公式。结果所构建的测评体系包括8项二级指标、28项三级指标、94项四级指标以及每项指标的权重,将据此设计的调查问卷结果代入计算公式,则获得门诊病人满意度数据。结论 以现代管理科学理论建立的门诊病人满意度评估体系可以科学、客观、全面地反映病人对医疗服务的真实满意程度。

摘要：目的有效实施儿童实体瘤的诊断治疗计划 ,提高儿童实体瘤的疗效。方法建立由外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像学科为基本组成的多学科协作小组 ,前瞻性设计诊断治疗方案 ,小组成员既分工又充分合作 ,对65例儿童实体瘤病人按方案及时实施合理的诊断和治疗步骤。结果肾母细胞瘤26例 ,神经母细胞瘤21例 ,Ⅲ～Ⅳ期其他实体瘤18例 ,共65例病儿均得到明确的病理诊断与分型 ,并得到明确的分期或临床分组。65例中63例按时按期进入相应的治疗方案。26例肾母细胞瘤中获完全缓解24例 (92.30 % ) ,其中延迟手术肿瘤完全切除1例 ;缓解24月复发获再次缓解1例 ;平均无病生存30个月 (10～53个月 )24例 ,占92.30 %。神经母细胞瘤21例 ,获完全缓解15例 ,缓解率为71.42 % ,其中10例为化疗后延迟手术肿瘤完全切除 ;获随访18例 ,无病生存11～52个月11例 (61.11% ) ,平均32个月。其他Ⅲ～Ⅳ期实体瘤 (横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤和生殖细胞性恶性肿瘤 )共18例 ,获完全缓解15例 (83.33 %) ;无病生存13～53个月11例 ,占61.11 %,平均29个月。结论多学科协作的工作方式及所采用的诊断治疗方案对儿童实体瘤有效 ,值得推广。

摘要：背景糖尿病周围神经病变的发生是多因素综合影响的结果,其中高血糖是最重要的影响因素已形成共识。目的分析糖尿病周围神经病变与各影响因素之间的关系,进一步阐明严格控制血糖的重要性。设计以诊断为依据的横断面研究。地点和对象收集1999-06/2001-06在本院内分泌科住院治疗患者120例,均符合1999年制订的糖尿病诊断标准。方法测定120例糖尿病患者周围神经传导速度,与各影响因素进行逐步回归分析,并以糖化血红蛋白(HbA1c)不同切点进行分组,将各周围神经传导速度进行t检验。主要观察指标糖尿病患者各周围神经传导速度、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、年龄、总胆固醇、三酰甘油、HbA1c、果糖胺、C肽、餐后2hC肽、以及24h尿蛋白总量。结果各影响因素中,HbA1c有4项显著相关,其次为年龄(3项),再次为空腹血糖和病程(2项),当HbA1c达到6.8时,开始出现周围神经传导速度的显著差异,HbA1c超过8.0时,所有的神经传导速度均出现明显差异。若去除病程和年龄因素后,HbA1c达到9.0时,所有神经传导速度方才出现显著差异。结论糖尿病周围神经病变与多种影响因素有关,相关性最强的是HbA1c,其次,病程和年龄也起到了非常重要的作用。

摘要：轴流泵的研究为当前辅助循环研究领域的热点之一。本文概述了轴流泵设计的基本原理及实验研究的方法 ;阐明了良好的工程学设计 ,避免湍流、成穴、尾流以及减少红血球破坏是设计追求的目标。计算机辅助设计与虚拟原型设计提供了高效的设计手段。轴流泵具有广阔的临床应用前景。

摘要：目的 :比较国产苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦对轻、中度原发性高血压病人的降压疗效和安全性。方法 :随机、单盲、多中心、平行对照设计。轻、中度原发性高血压病人 14 0例 ,经 2wk安慰剂导入期后 ,分成治疗组 73例和对照组 6 7例 ,分别服苯磺酸左旋氨氯地平 2 .5mg或氯沙坦 5 0mg ,qd。其中 4 9例新发病人持续服药 8wk ,剂量不变 ;另 91例非新发病人 4wk后如血压≥ 18.7/12kPa则将剂量加倍 ,共 8wk。 2组各有 18和 12例病人做 2 4h动态血压监测。结果 :治疗 8wk后 ,在非新发病例中 ,治疗组和对照组总有效率为 6 9%和 6 9% (P>0 .0 5 ) ;新发病例中 ,治疗组和对照组总有效率为10 0 %和 84 % (P >0 .0 5 )。不良反应 2组分别为2 9 %和 2 1%。结论 :苯磺酸左旋氨氯地平是有效且不良反应少的长效降压药物 ,降压疗效与氯沙坦在统计学上无显著差异。

摘要：苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是先天性遗传性氨基酸代谢病，我国发病率约为1/11000。本病患儿因肝中缺乏苯丙氨酸羟化酶（PHA），使血苯丙氨酸（Phe）浓度增高，影响了脑发育而导致智能障碍等一系列临床症候群。低（无）苯丙氨酸奶粉治疗PKU是当今的有效疗法，因极大多数PKU家庭难以承受昂贵的进口奶粉，1989年由我们自行设计、研制的国产第一代低苯丙氨酸奶粉问世，取得了良好的临床疗效。1996年又研制成功第二代奶粉“华夏2号”，本文总结了3年来“华夏2号”治疗PKU患儿的临床疗效，现报告如下。

摘要：目的应用RNA干扰技术抑制大细胞间变性淋巴瘤细胞系(Karpas299)中NPMALK融合基因表达,观察其对肿瘤细胞生长的影响。方法针对NPMALK融合位点设计两个siRNA序列siRNAI与siRNAII,经PCR反应构建含U6启动子siRNA正义和反义线性表达载体,通过脂质体转染Karpas299细胞,应用实时荧光定量RTPCR、Westernblot检测siRNA片段对NPMALKmRNA和蛋白表达的抑制作用,MTT、Hoechst荧光染色检测siRNA对肿瘤细胞生长的影响。结果siRNAI可导致NPMALKmRNA下降约75%(P<0.05),转染72h后可导致蛋白表达下降;转染siRNAII细胞NPMALKmRNA下降为35%(P<0.05),但蛋白水平无明显改变。转染siRNAI的细胞可抑制Karpas299细胞的增殖和诱导凋亡发生,siRNAII则无明显的抑制增殖和诱导凋亡作用。结论含有针对NPMALK融合位点特异siRNA序列的U6表达载体,可特异地抑制NPMALK基因mRNA和蛋白的表达,并能抑制大细胞间变性淋巴瘤肿瘤细胞株Karpas299细胞的增殖,导致肿瘤细胞凋亡增加,提示NPMALK融合基因的异常表达与大细胞间变性淋巴瘤形成密切相关,为研究NPMALK基因功能和大细胞间变性淋巴瘤基因靶向治疗提供了新策略。