摘要：背景:胚胎干细胞是一种高度未分化的全能细胞,在体外培养系统中可扩增并可维持其全能性,是治疗中枢神经损伤最具有前途的干细胞之一。目的:观察经诱导的胚胎干细胞移植在小鼠脊髓损伤和小鼠缺氧缺血性脑病中的存活和迁移。设计:完全随机分组设计,对照动物实验。单位:上海第二医科大学发育生物学研究中心实验室。材料:选用C57/BL6J小鼠60只,清洁级,雌雄不拘,其中鼠龄6～8周和7d的小鼠各30只,均由中科院上海实验动物中心提供(许可证号:SCXK(沪)2003-0003)。该项动物实验经过动物伦理委员会批准。小鼠胚胎干细胞株S8,携带LacZ标记基因(上海市发育生物学研究中心提供)。X-gal染色试剂(Sigma公司)。方法:实验于2002-10/2003-12在上海市发育生物学研究中心实验室完成(上海市重点实验室)。①脊髓损伤实验分组:将造模成功的鼠龄6～8周的C57/BL6J16只小鼠随机分为2组:实验组8只,脊髓右侧半切(T12,L1位)后行距损伤约1cm的椎管内注射诱导胚胎干细胞体外诱导分化的衍生细胞悬液;对照组8只,脊髓右侧半切后在损伤区周围注射PBS。②缺氧缺血性脑病实验分组:将造模成功的鼠龄7d的C57/BL6J16只小鼠随机分为2组:实验组8只,结扎右侧颈总动脉后将小鼠置入含体积分数0.08氧气和体积分数0.92氮气的密闭容器内,1.5h后取出;1周后在右侧脑室内注入3μL诱导胚胎干细胞。对照组8只:在右侧脑室区注射等量的PBS。③移植后观察12周,应用酶学的方法检测Lac-Z标记的经诱导的胚胎干细胞在脊髓和脑内的存活和迁移情况。主要观察指标:胚胎干细胞在中枢神经系统内存活和迁移情况。结果:①胚胎干细胞经体外诱导并移植到脊髓损伤部位后,分化为神经前体细胞,神经前体细胞能在损伤区环境中存活和从损伤区域迁移到远处5mm,免疫组化证实植入的胚胎干细胞细胞的神经前体细胞能分化为神经元,从形态上证实了胚胎干细胞来源的神经前体细胞与周围组织进行良好的整合。②经诱导的胚胎干细胞注射到小鼠的侧脑室内,胚胎干细胞来源的细胞广泛分布在损伤的海马区、大脑皮质脑室脉络丛及血管内皮等处并与周围组织整合,与周边细胞在形态上类似,表明诱导的胚胎干细胞也能长期存活并远距离迁移。结论:经诱导的胚胎干细胞能在宿主损伤脑和脊髓中存活、迁移,且脑内迁移较脊髓内迁移明显。

摘要：浅谈医院形象设计的重要意义与实施策略严伯荣作者单位：２０００９２上海第二医科大学附属新华医院（一）加强医院形象设计的重要意义：塑造良好的医院形象是社会主义市场经济发展的客观需要，是提高现代经营管理水平的迫切要求。医院的良好形象是一种无形财富和潜在资源...

摘要：目的了解目前护理人员的法律意识和法规运用能力,以及对管理部门采取的避免医疗纠纷措施的看法;帮助护理人员提高自我保护能力;督促管理部门加快完善制度,通过双方努力,最终避免医疗纠纷的发生。方法采用方便抽样的方法,自行设计问卷,对各级医院的142名临床护理人员进行调查。结果临床护理人员对法规的了解和运用能力受到自身素质和医院等级的影响。各级医院的护理人员对目前各医院管理部门采取的避免医疗纠纷措施的认可程度差异无统计学意义。结论护理人员提高自身素质,同时管理部门完善各项措施,建立全面支持系统,从而减少和避免医疗纠纷的发生。

摘要：目的　设计、合成及筛选高效抗肝纤维化关键基因———结缔组织生长因子 (CTGF)的小分子干扰RNA(siRNA)。方法　应用RNA设计软件 ,模拟SD大鼠CTGFmRNA二级结构 ,设计并合成针对CTGFmRNA 483、885及946位点的三对 2 1核苷酸 (nt)siRNA ,转染肝星状细胞系 (HSCT6) ,以空白及转染非特异siRNA(与CTGFmRNA无同源性的 2 1ntsiRNA)作为对照 ,应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测HSCT6细胞CTGFmRNA表达。结果　与对照相比 ,转染siRNA的HSCT6细胞CTGFmRNA明显下调 ,在 5 0～ 2 0 0nmol/L范围 ,CTGFmRNA下调幅度呈浓度依赖性增加 ,以 483siRNA 2 0 0nmol/L最显著 ,转染非特异siRNA的HSCT6细胞CTGFmRNA表达水平无明显变化。转染 483siRNA的HSCT6细胞 2 4、48及 72hCTGFmRNA分别较对照下调 91%± 2 %、65 %± 3 % (t =78.82 ,3 7.5 3 ,P均 <0 .0 1)和 10 %± 7% (t =2 .5 5 ,P =0 .0 6) ,在 2 4～ 72h范围 ,CTGFmRNA下调幅度呈时间依赖性降低。结论　成功筛选到能高效阻抑CTGF表达的 483siRNA ,其有效阻抑时间约 72h ,有望通过介导CTGFmRNA剪切而抑制肝纤维化的发生与发展 。

摘要：经解剖测定正常人体干燥骨骼16具，从T 1～L 5的共544个椎弓根。椎弓根呈椭圆形，纵径明显大于横径。本组资料将有助于对螺丝钉大小的设计，以及手术中的钉进入点定位和方向控制。同时对椎弓根钢板和螺丝钉强度，进行了生物力学的测试，优于其他脊柱内固定器械。 自1987年1月～1989年2月共进行20例拱形椎弓根钢板螺丝钉内固定：年龄21～63岁，包括胸腰椎骨折脱位9例，退行性变腰椎管狭窄4例和腰椎滑脱症7例。术后平均随访21月，X线片显示术后平均3.9月脊椎融合，临床应用获得满意效果。

摘要：目的探索心脏多平面经胸(TTO)三维超声检查优化方案。方法选择影响TTO检查的采样角度间隔、后处理、对比度、图像增益、能量、频率融合及余辉等7个因素 ,各因素下设三个水平 ,按正交试验设计 (L1837)对12只离体猪心进行TTO采样 ,并以三维重建效率为考核指标 ,评价各因素各水平的重要性。结果各因素对三维重建效率均起到一定的作用 ,其中采样角度间隔所起作用最大。按各因素平均极差值大小排序 ,各因素最大值分别位于 :采样角度间隔3°及设置能量0、后处理D、余辉0、频率融合F3、图像增益90、对比度20。采用上述方案能在较短时间内获得较理想的心脏TTO三维超声检查。结论探索合理的TTO三维超声检查方法 ,有利于促进该技术在心脏病诊断中的应用。

摘要：作者设计制作了一种用于培育组织工程化带瓣大动脉组织培养器,带瓣管道支架置于其上,经血管平滑肌细胞与内皮细胞接种后或种子细胞,培养液在支架腔内以搏动血流的方式循环。培养器模拟小循环的血流生物力学条件,其生物物理条件均可控制与调节。研制的三维支架动力培养器经模拟工作测试后证明,操作性能良好,其力学特征能满足带瓣大血管组织培养模拟肺动脉系统的基本要求,表明该培养系统从理论或实践上均具有创新和实用性。

摘要：目的 :为设计维甲酸治疗神经母细胞瘤可能的有效方案 ,本文对 9-顺式维甲酸 (9-cisretinoicacid ,9-cisRA)体外诱导分化神经母细胞瘤细胞 (SK -N -SH)作用进行了研究。方法 :SK -N -SH细胞经 9-cisRA处理后 ,采用相差显微镜、神经纤维银染法、透射电镜观察等手段 ,观察 9-cisRA对细胞生长的影响。结果 :9-cisRA作用SK -N -SH细胞 7d后 ,细胞形态发生变化 ;12d时出现神经原性表型 ,多个细胞形成“神经节” ,节间形成粗而长的类神经纤维 ;尼氏小体和银染法亦证明细胞产生显著分化。透射电镜观察结果表明 ,9-cisRA对该细胞有分化作用 ,却无明显凋亡诱导作用。结论 :9-cisRA对神经母细胞瘤细胞体外能产生明显诱导分化作用。

摘要：目的　建立不同血糖浓度的缺氧缺血新生大鼠模型。方法　在已具有成功建立缺氧缺血新生大鼠模型丰富经验的基础上 ,通过调节不同的 2 5 %葡萄糖注射次数及注射时间 ,建立缺氧缺血前后合并高血糖新生大鼠模型 ,通过禁食建立缺氧缺血前后合并低血糖新生大鼠模型。结果　成功建立了缺氧缺血前后合并高、低血糖新生大鼠模型 ,所建立的正常对照组血糖值范围在 5～ 7mmol L ,低血糖组在 3～ 4mmol L ,轻度高血糖组在 10～ 15mmol L ,重度高血糖组在 15～ 2 5mmol L ,均达到预期设计目标。结论　本方法稳定可靠 ,重复性好 。

摘要：当前复杂先天性心脏病外科治疗结果不满意 ,这与人们对复杂先天性心脏病结构、功能的认识以及手术技术密切相关。近年来 ,随着对复杂先天性心脏病病理解剖和病理生理的进一步认识 ,手术策略和技术都有新的发展。无论是以往比较成熟的手术 ,还是一直存在技术难点和障碍的手术都有所突破。从手术策略和技术应用上看 ,依据患者自身解剖和生理特点 ,设计和应用个体化的手术方式 ,是复杂先天性心脏病手术发展的重要方向。现对完全性房室隔缺损、大主肺侧支动脉单源化、完全型大动脉转位以及 Fontan类手术等具有代表性的复杂先天性心脏病手术的最新认识和技术进展作一综述。