摘要：X线电子计算机体层成像检查自 X线电子计算机体层成像( CT)问世以来,随着科学技术的迅速发展,计算机性能的飞速提高,电子束 CT技术、螺旋 CT的滑环技术、机架驱动设计以及 CT探测器技术研究的不断深入,现代 CT的性能有了多项重大的突破性的进展,使 CT应用范围越来越广,对神经、五官、呼吸、循环、消化、骨骼和泌尿生殖系统病变均可应用.

摘要：目的有效实施儿童实体瘤的诊断治疗计划 ,提高儿童实体瘤的疗效。方法建立由外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像学科为基本组成的多学科协作小组 ,前瞻性设计诊断治疗方案 ,小组成员既分工又充分合作 ,对65例儿童实体瘤病人按方案及时实施合理的诊断和治疗步骤。结果肾母细胞瘤26例 ,神经母细胞瘤21例 ,Ⅲ～Ⅳ期其他实体瘤18例 ,共65例病儿均得到明确的病理诊断与分型 ,并得到明确的分期或临床分组。65例中63例按时按期进入相应的治疗方案。26例肾母细胞瘤中获完全缓解24例 (92.30 % ) ,其中延迟手术肿瘤完全切除1例 ;缓解24月复发获再次缓解1例 ;平均无病生存30个月 (10～53个月 )24例 ,占92.30 %。神经母细胞瘤21例 ,获完全缓解15例 ,缓解率为71.42 % ,其中10例为化疗后延迟手术肿瘤完全切除 ;获随访18例 ,无病生存11～52个月11例 (61.11% ) ,平均32个月。其他Ⅲ～Ⅳ期实体瘤 (横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤和生殖细胞性恶性肿瘤 )共18例 ,获完全缓解15例 (83.33 %) ;无病生存13～53个月11例 ,占61.11 %,平均29个月。结论多学科协作的工作方式及所采用的诊断治疗方案对儿童实体瘤有效 ,值得推广。

摘要：1971年Fontan等〔1〕在Glenn分流术基础上创建了经典Fontan手术。70年代末至80年代初，为简化手术和适应不同的复杂心脏畸形出现主要以右房与右室连接、右房与肺动脉连接为主的改良Fontan手术〔2，3〕。1988年Deleval等〔4〕设计并报道了全腔肺连接术（total cavopulmonary connection,TCPC）〔4〕，因其血流动力学的优越性而成为Fontan手术主要改良方式被广泛应用。1990年利用心外管道施行的心外全腔肺连接术（total extracardiac cavopulmonary connection,TECC）〔5〕获得成功，并成为当前Fontan手术的重要改良方式之一。 一.手术原理及优点〔5-10〕 TECC同TCPC不同之处是在下腔静脉和右肺动脉之间建立心外通道。它保留并改善了TCPC血流动力学特点及效应，同时避免TCPC心房内通道的并发症。其优点是：（1）无需心脏停跳即可手术，避免心肌缺血；（2）体外循环时间短，甚至不需体外循环；（3）保证心外通道内层流，防止房内通道的涡流，减少能量消耗；（4）避免TCPC心房内广泛缝补、窦房结损伤及心房压力过高所致的房性心律失常；（5）避免TCPC心房内板障所致肺静脉梗阻。 二.手术适应证〔5，7-9，11，12〕 TECC可应用于适应TCPC的病儿，对下述病儿更有意义：（1）年龄3～4岁或以上；（2）在解剖上心房分隔存在危险者（如左房并置、内脏反位并体静脉和肺静脉异位引流、左房室瓣发育不良或共同房室瓣）；（3）肺血管阻力偏高、肺动脉高压或心室功能不良等高危病儿，可在心外通道和右心房之间建立交通；（4）下腔静脉中断、经奇（半奇）静脉引流者，可通过外管道将肝静脉引流到肺循环；（5）心房正位、左位心、主动脉L错位或异位和心房反位、右位心、主动脉D错位或D异位，且主动脉发育充分者，可直接将肺总动脉和横断的下腔静脉作端端吻合，避免使用人工材料；（6）施行体外循环有风险的病儿，可建立股静脉-右心房旁路或下腔静脉-右心房旁路施行TECC，无需体外循环。

摘要：目的应用RNA干扰技术抑制大细胞间变性淋巴瘤细胞系(Karpas299)中NPMALK融合基因表达,观察其对肿瘤细胞生长的影响。方法针对NPMALK融合位点设计两个siRNA序列siRNAI与siRNAII,经PCR反应构建含U6启动子siRNA正义和反义线性表达载体,通过脂质体转染Karpas299细胞,应用实时荧光定量RTPCR、Westernblot检测siRNA片段对NPMALKmRNA和蛋白表达的抑制作用,MTT、Hoechst荧光染色检测siRNA对肿瘤细胞生长的影响。结果siRNAI可导致NPMALKmRNA下降约75%(P<0.05),转染72h后可导致蛋白表达下降;转染siRNAII细胞NPMALKmRNA下降为35%(P<0.05),但蛋白水平无明显改变。转染siRNAI的细胞可抑制Karpas299细胞的增殖和诱导凋亡发生,siRNAII则无明显的抑制增殖和诱导凋亡作用。结论含有针对NPMALK融合位点特异siRNA序列的U6表达载体,可特异地抑制NPMALK基因mRNA和蛋白的表达,并能抑制大细胞间变性淋巴瘤肿瘤细胞株Karpas299细胞的增殖,导致肿瘤细胞凋亡增加,提示NPMALK融合基因的异常表达与大细胞间变性淋巴瘤形成密切相关,为研究NPMALK基因功能和大细胞间变性淋巴瘤基因靶向治疗提供了新策略。

摘要：目的　探讨超声心动图色彩反转速度及切面选择对二尖瓣血流传播速度 (Vp)测定结果的影响。方法　在 3 3例先天性心脏病患儿中 ,分别于心尖四腔及二腔观采集二尖瓣血流的彩色M型图像。应用自行设计的计算机辅助测量系统 (CAMS)测量二尖瓣血流传播速度。分别在四腔及二腔观选取 3种不同的感兴趣色彩测定血流传播速度 (Vp)。所有患者均进行心导管检查 ,并将超声测得二尖瓣血流传播速度与心导管参数进行比较。结果　所有患者中 ,由心尖四腔及二腔观图像所获得的Vp之间差异无显著性意义。在 3 3例先天性心脏病患者中 ,不同切面及不同感兴趣色彩所测得的Vp之间差异无显著性意义。不同切面与不同感兴趣色彩所测得的Vp均与左心室舒缓时间常数 (τ)显著相关。当设定处理色彩代表较高的血流速度时 ,Vp与τ之间的相关性更好。结论　CAMS系统可准确地估测二尖瓣血流传播速度以反映左心室舒张功能。切面观选择对血流传播速度的选择无显著影响 ,在检测中应选定代表较高血流速度的感兴趣色彩。

摘要：1.主要内容:本项目在国家自然科学基金,上海市科委启明星计划,市教委"曙光计划"等资助下,于1997年7月～2001年10月运用三维超声图像分析系统,对三维超声心动图在儿科先心病无创评价中的价值进行了系统全面的评估,主要进行了三方面研究:应用正交试验设计主效应分析法,进行小儿心脏三维超声信息采集及计算机图像处理方法学研究,建立小儿心脏三维超声信息采集及重建优化方案;以离体猪心和先心病心脏病理标本为研究对象,进行三维超声剖视(切)方法研究,提出了5个剖切面10个剖视面的剖视诊断新方案;将所建立的新方案应用于小儿复杂型先心病临床诊断并以ROC分析法进行客观评价,提示了三维超声剖视诊断能较二维超声在心内结构上提供更直观、丰富、准确的空间信息.

摘要：目的调查在儿科护理工作中,以家庭为中心的护理实施情况。方法采用波士顿儿童医院设计的“家庭为中心的护理量表”,经对35位家长预调查,内部一致性系数为0.76,随后对全院180位患儿陪护家长进行调查,用SPSS软件进行统计。结果护士的服务意识增强,能满足患儿及家长的基本需要,但护士与家长的沟通不够,对于患儿疾病的认识、转归等告知甚少,双方对儿童住院引起的心理和行为方面的问题都未予以重视。结论转变观念,承认家长在孩子患病过程中的重要作用,护士应提高沟通技巧及心理知识的学习,取得家长的合作,得到家长的支持,对患儿疾病的康复有着重要的作用。

摘要：右室双出口(DORV)在东方国家的发病率较高，由于其复杂的病理解剖，治疗中往往不能以一种手术方法来解决，本项目采用病例一对照研究和追踪研究的设计和分析，提出不同类型DORV手术适应证选择的优化意见和治疗结果。项目性能指标包括：①DORV手术方案的判别与分析；②DORV心室内隧道修补(IVR)适应证与手术方法优化；③DORV室间隔缺损远离大动脉开口的根治手术方法与适应证优化；

摘要：目的探索心脏多平面经胸(TTO)三维超声检查优化方案。方法选择影响TTO检查的采样角度间隔、后处理、对比度、图像增益、能量、频率融合及余辉等7个因素 ,各因素下设三个水平 ,按正交试验设计 (L1837)对12只离体猪心进行TTO采样 ,并以三维重建效率为考核指标 ,评价各因素各水平的重要性。结果各因素对三维重建效率均起到一定的作用 ,其中采样角度间隔所起作用最大。按各因素平均极差值大小排序 ,各因素最大值分别位于 :采样角度间隔3°及设置能量0、后处理D、余辉0、频率融合F3、图像增益90、对比度20。采用上述方案能在较短时间内获得较理想的心脏TTO三维超声检查。结论探索合理的TTO三维超声检查方法 ,有利于促进该技术在心脏病诊断中的应用。

摘要：作者设计制作了一种用于培育组织工程化带瓣大动脉组织培养器,带瓣管道支架置于其上,经血管平滑肌细胞与内皮细胞接种后或种子细胞,培养液在支架腔内以搏动血流的方式循环。培养器模拟小循环的血流生物力学条件,其生物物理条件均可控制与调节。研制的三维支架动力培养器经模拟工作测试后证明,操作性能良好,其力学特征能满足带瓣大血管组织培养模拟肺动脉系统的基本要求,表明该培养系统从理论或实践上均具有创新和实用性。