摘要：我科自1986年7月至1996年4月外科治疗右室双出口（DORV）50例，早期死亡3例（6％）。本组病理解剖SDD型39例，SDL、SLL和ILL各为3、4和4例。主动脉下室缺30例，靠近和远离两大动脉开口的室映各7例，4例位于肺动脉下，2例不详。30例伴有肺动脉狭窄（PS）。DORV是一复杂先心病，为提高手术疗效，须仔细了解其病理解剖，作好手术设计方案。DORV无PS，易早期并发肺血管疾病，应在1岁前手术；并PS者，3-5岁手术为宜；如需用心外带瓣管道，应推迟至5-6岁。DORV外科治疗应据不同类型选择不同手术方法。

摘要：用ＰＣＲ方法检测人骨髓细胞微小病毒Ｂ１９ＤＮＡ。设计了二对特异引物，ＰＣＲ反应后，出现期望６９９ｂｎ及３１５ｂｐ条带。并用Ｂ１９特异探针确认其特异性；套式ＰＣＲ灵敏度可达１ｆｇ。１％ＮＰ－４０法处理样品简便实用。分析５０例选择性临床血液病患者骨髓涂片，发现有明显贫血症状的血液病存在较高的Ｂ１９感染率。

摘要：背景:胚胎干细胞是一种高度未分化的全能细胞,在体外培养系统中可扩增并可维持其全能性,是治疗中枢神经损伤最具有前途的干细胞之一。目的:观察经诱导的胚胎干细胞移植在小鼠脊髓损伤和小鼠缺氧缺血性脑病中的存活和迁移。设计:完全随机分组设计,对照动物实验。单位:上海第二医科大学发育生物学研究中心实验室。材料:选用C57/BL6J小鼠60只,清洁级,雌雄不拘,其中鼠龄6～8周和7d的小鼠各30只,均由中科院上海实验动物中心提供(许可证号:SCXK(沪)2003-0003)。该项动物实验经过动物伦理委员会批准。小鼠胚胎干细胞株S8,携带LacZ标记基因(上海市发育生物学研究中心提供)。X-gal染色试剂(Sigma公司)。方法:实验于2002-10/2003-12在上海市发育生物学研究中心实验室完成(上海市重点实验室)。①脊髓损伤实验分组:将造模成功的鼠龄6～8周的C57/BL6J16只小鼠随机分为2组:实验组8只,脊髓右侧半切(T12,L1位)后行距损伤约1cm的椎管内注射诱导胚胎干细胞体外诱导分化的衍生细胞悬液;对照组8只,脊髓右侧半切后在损伤区周围注射PBS。②缺氧缺血性脑病实验分组:将造模成功的鼠龄7d的C57/BL6J16只小鼠随机分为2组:实验组8只,结扎右侧颈总动脉后将小鼠置入含体积分数0.08氧气和体积分数0.92氮气的密闭容器内,1.5h后取出;1周后在右侧脑室内注入3μL诱导胚胎干细胞。对照组8只:在右侧脑室区注射等量的PBS。③移植后观察12周,应用酶学的方法检测Lac-Z标记的经诱导的胚胎干细胞在脊髓和脑内的存活和迁移情况。主要观察指标:胚胎干细胞在中枢神经系统内存活和迁移情况。结果:①胚胎干细胞经体外诱导并移植到脊髓损伤部位后,分化为神经前体细胞,神经前体细胞能在损伤区环境中存活和从损伤区域迁移到远处5mm,免疫组化证实植入的胚胎干细胞细胞的神经前体细胞能分化为神经元,从形态上证实了胚胎干细胞来源的神经前体细胞与周围组织进行良好的整合。②经诱导的胚胎干细胞注射到小鼠的侧脑室内,胚胎干细胞来源的细胞广泛分布在损伤的海马区、大脑皮质脑室脉络丛及血管内皮等处并与周围组织整合,与周边细胞在形态上类似,表明诱导的胚胎干细胞也能长期存活并远距离迁移。结论:经诱导的胚胎干细胞能在宿主损伤脑和脊髓中存活、迁移,且脑内迁移较脊髓内迁移明显。

摘要：目的全面而长期地评估胆肠吻合术中抗反流瓣的抗反流作用,并建立评判标准。方法 15条杂种狗体内均完成3套抗反流瓣,每套瓣包括1套叠瓣、1矩形瓣和1内置瓣。按平行组设计分成3组,套叠瓣组、矩形瓣组和内置瓣组。分别于术后1wk,1mo及1a测定顺-逆流压,同时进行组织学分析。顺流压和胆总管内、逆流压和模拟肠梗阻时肠内压进行t检验。各瓣顺-逆流压和抗反流指数分别按瓣种和术后时间进行单因素F检验。结果套叠瓣和矩形瓣术后各时间顺流压高于胆总管内压(P0.05)。组织学分析显示,内置瓣可以长期保持瓣叶的柔顺性,而套叠瓣和矩形瓣的瓣叶发生了不同程度的纤维化和僵硬。结论抗反流指数结合组织学分析能全面地评估各种抗反流瓣的抗反流作用。

摘要：浅谈医院形象设计的重要意义与实施策略严伯荣作者单位：２０００９２上海第二医科大学附属新华医院（一）加强医院形象设计的重要意义：塑造良好的医院形象是社会主义市场经济发展的客观需要，是提高现代经营管理水平的迫切要求。医院的良好形象是一种无形财富和潜在资源...

摘要：目的了解目前护理人员的法律意识和法规运用能力,以及对管理部门采取的避免医疗纠纷措施的看法;帮助护理人员提高自我保护能力;督促管理部门加快完善制度,通过双方努力,最终避免医疗纠纷的发生。方法采用方便抽样的方法,自行设计问卷,对各级医院的142名临床护理人员进行调查。结果临床护理人员对法规的了解和运用能力受到自身素质和医院等级的影响。各级医院的护理人员对目前各医院管理部门采取的避免医疗纠纷措施的认可程度差异无统计学意义。结论护理人员提高自身素质,同时管理部门完善各项措施,建立全面支持系统,从而减少和避免医疗纠纷的发生。

摘要：目的　设计、合成及筛选高效抗肝纤维化关键基因———结缔组织生长因子 (CTGF)的小分子干扰RNA(siRNA)。方法　应用RNA设计软件 ,模拟SD大鼠CTGFmRNA二级结构 ,设计并合成针对CTGFmRNA 483、885及946位点的三对 2 1核苷酸 (nt)siRNA ,转染肝星状细胞系 (HSCT6) ,以空白及转染非特异siRNA(与CTGFmRNA无同源性的 2 1ntsiRNA)作为对照 ,应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测HSCT6细胞CTGFmRNA表达。结果　与对照相比 ,转染siRNA的HSCT6细胞CTGFmRNA明显下调 ,在 5 0～ 2 0 0nmol/L范围 ,CTGFmRNA下调幅度呈浓度依赖性增加 ,以 483siRNA 2 0 0nmol/L最显著 ,转染非特异siRNA的HSCT6细胞CTGFmRNA表达水平无明显变化。转染 483siRNA的HSCT6细胞 2 4、48及 72hCTGFmRNA分别较对照下调 91%± 2 %、65 %± 3 % (t =78.82 ,3 7.5 3 ,P均 <0 .0 1)和 10 %± 7% (t =2 .5 5 ,P =0 .0 6) ,在 2 4～ 72h范围 ,CTGFmRNA下调幅度呈时间依赖性降低。结论　成功筛选到能高效阻抑CTGF表达的 483siRNA ,其有效阻抑时间约 72h ,有望通过介导CTGFmRNA剪切而抑制肝纤维化的发生与发展 。

摘要：目的探索心脏多平面经胸(TTO)三维超声检查优化方案。方法选择影响TTO检查的采样角度间隔、后处理、对比度、图像增益、能量、频率融合及余辉等7个因素 ,各因素下设三个水平 ,按正交试验设计 (L1837)对12只离体猪心进行TTO采样 ,并以三维重建效率为考核指标 ,评价各因素各水平的重要性。结果各因素对三维重建效率均起到一定的作用 ,其中采样角度间隔所起作用最大。按各因素平均极差值大小排序 ,各因素最大值分别位于 :采样角度间隔3°及设置能量0、后处理D、余辉0、频率融合F3、图像增益90、对比度20。采用上述方案能在较短时间内获得较理想的心脏TTO三维超声检查。结论探索合理的TTO三维超声检查方法 ,有利于促进该技术在心脏病诊断中的应用。

摘要：目的 :为设计维甲酸治疗神经母细胞瘤可能的有效方案 ,本文对 9-顺式维甲酸 (9-cisretinoicacid ,9-cisRA)体外诱导分化神经母细胞瘤细胞 (SK -N -SH)作用进行了研究。方法 :SK -N -SH细胞经 9-cisRA处理后 ,采用相差显微镜、神经纤维银染法、透射电镜观察等手段 ,观察 9-cisRA对细胞生长的影响。结果 :9-cisRA作用SK -N -SH细胞 7d后 ,细胞形态发生变化 ;12d时出现神经原性表型 ,多个细胞形成“神经节” ,节间形成粗而长的类神经纤维 ;尼氏小体和银染法亦证明细胞产生显著分化。透射电镜观察结果表明 ,9-cisRA对该细胞有分化作用 ,却无明显凋亡诱导作用。结论 :9-cisRA对神经母细胞瘤细胞体外能产生明显诱导分化作用。

摘要：作者设计制作了一种用于培育组织工程化带瓣大动脉组织培养器,带瓣管道支架置于其上,经血管平滑肌细胞与内皮细胞接种后或种子细胞,培养液在支架腔内以搏动血流的方式循环。培养器模拟小循环的血流生物力学条件,其生物物理条件均可控制与调节。研制的三维支架动力培养器经模拟工作测试后证明,操作性能良好,其力学特征能满足带瓣大血管组织培养模拟肺动脉系统的基本要求,表明该培养系统从理论或实践上均具有创新和实用性。