摘要：目的 :评价碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对成骨的促进作用 ,以期为颌骨缺损提供一种较为理想的替代材料。方法 :18只成年兔双侧下颌骨下缘各造成 15mm× 6mm的全层骨膜骨质缺损 ,每一缺损作为一个实验单位 ,按自身同期配对设计 ,分别植入复合骨和天然型无机骨 (NNB)。术后 3、6、12周取下标本 ,进行甲苯胺蓝染色观察、四环素荧光检查以及组织学成骨面积定量分析。结果 :复合骨新骨形成及钙化早 ,同期成骨面积大于NNB(P <0 .0 1)。结论 :合适的复合条件下bFGF可有效地促进软骨及骨的生长 ,复合骨新骨形成及钙化早 ,同期成骨量多 ,修复效果优于NNB。

摘要：上颌骨缺损后进行功能性修复是提高患者生存质量的有效手段。作者从上颌骨缺损的分类、复合组织移植重建、赝复体修复、骨内种植体修复等几个方面进行综述 ,尤其对咀嚼功能重建进行评价 ,并展望计算机辅助设计与制作 (CAD/CAM)在上颌骨缺损功能性修复中的应用。

摘要：目的　评价CT扫描在种植义齿术前设计中的应用价值。方法　拟作种植义齿患者 2 4例 ,术前行CT扫描 ,根据轴面断层和全景图像显示 ,测得颌骨和牙槽骨的各断面距离及毗邻解剖形态。结果　精确显示拟种植区颌骨和牙槽骨的实际高度与厚度 ,显示下牙槽神经管及颏孔、上颌窦及鼻腔的解剖位置。结论　CT扫描对种植义齿术前设计及预后评估具有重要意义和推广价值。

摘要：目的:建立基于CT的三维正颌手术仿真模拟平台,通过计算机定性定量模拟畸形矫治,并精确设计手术方案。方法:取医学实验用成年男性尸体,进行头颅螺旋CT扫描并完成三维图像重建;解读标准***数据库,采用VisualC++6.0语言、VTK工具包在PC机上编制出三维显示、交互式操作模拟手术仿真平台。结果:实现了在颌骨三维模型上以人机交互方式任意切割并按要求定量移动或旋转骨的目标,可模拟畸形矫治过程。结论:借助专用软件和计算机图形学方法,基于CT的三维手术仿真模拟平台,使外科医生能应用逼真的三维可视图像进行诊断分析、术前模拟预测和术后评价,从而使正颌外科手术更为精确。

摘要：目的介绍一种以CAD/CAM快速原型模型预成钛网支架,结合前臂皮瓣或串联腓骨肌瓣行闭合式上颌骨缺损三维重建的新方法。方法自2000年3月起,对10例上颌骨因肿瘤及外伤后缺损的病例,分别行上颌骨次全切除4例(II类缺损),全上颌骨切除6例(III类缺损)。术前均以三维CT及快速原型技术预成实体模型,并通过CAD/CAM将健侧上颌骨复制到患侧缺损处,在模型上精确塑形钛网。8例前臂皮瓣与2例前臂串联腓骨肌瓣覆盖钛网以重建上颌骨,关闭口鼻腔。结果10例上颌骨缺损病例经6～24个月随访观察,皮瓣除2例因术后放疗部分坏死外全部成活,面部外形满意。除1例于术后9个月眶外侧壁复发外,其余经CT或MRI检查证实,肿瘤未见复发。张口度2.5～4cm,进食时无食物从鼻腔返流。语言较为清晰,其清晰度经语音工作人员评定,术前术后趋于一致。其中6例钛网支架构筑外形的患者已行可摘局部义齿修复,能进普食。经TekscanII牙合力测定仪术前术后对比研究,发现能在一定程度上恢复患者原有的咬合力。3例上颌骨全切的病例修复术后6～12个月经鼻咽内窥镜检查,发现钛网内衬有正常软组织覆盖。结论我们设计的这种以CAD/CAM快速原型模型预成钛网支架、结合前臂皮瓣或串联腓骨肌瓣闭合式三维重建上颌骨缺损的新方法,使术后患者上颌骨外形和口腔功能令人?

摘要：目的:评价改良耳颞切口在颞下颌关节手术中的效果。方法:回顾分析1998年7月～2002年11月间收治的72例颞下颌关节病患者,男性35例,女性38例,年龄4～72岁,平均年龄36.1岁。所有患者均采用改良耳颞切口及进路术式,于耳颞部行美容切口设计,先翻开耳前皮瓣,暴露颞浅血管分支,然后沿耳颞神经血管束前缘进入,向前下翻开颞深筋膜瓣,倒“L”形切开关节囊后暴露髁突。结果:72例患者中获得随访38例(49侧),随访期4～45个月,平均17.7个月。仅1侧右颞区皮肤麻木,3侧额纹消失,总体对手术切口满意度为97.4%(37/38),不满意1例为髁突骨折患者,术后8个月术区瘢痕仍很明显,伴有颞区皮肤麻木和额纹消失。结论:改良耳颞切口及进路是目前治疗颞下颌关节疾病的理想术式之一。

摘要：目的:探讨发夹状核酶阻断人乳头状瘤病毒16(HPV16)转化口腔上皮细胞的能力及可能的机制。方法:设计合成HPV16E6特异性发夹状核酶基因;构建重组真核表达载体;脂质体介导转染HPV16诱导的永生化口腔上皮细胞(HIOEC);空白载体对照;潮霉素筛选;斑点杂交检测细胞中核酶的表达;PCR、RT-PCR和免疫细胞化学分别检测细胞中HPV16E6的DNA、RNA和蛋白表达;荧光染色、流式细胞仪检测、生长曲线绘制观察细胞生物学特性的改变。结果:成功构建含HPV16E6特异性发夹状核酶的重组真核表达载体pcDNA-RZE6;转导筛选后,获得阳性克隆HIOEC-RZE6和空白载体对照HIOEC-pcDNA;HIOEC-RZE6中核酶转录、HPV16E6RNA和蛋白表达下降,细胞增殖减缓,出现凋亡;HIOEC-pcDNA中未见同样变化。结论:HPV16E6特异性发夹状核酶可以抑制HPV16E6表达,并阻断HIOEC进一步恶变,诱导细胞凋亡。

摘要：目的对肥胖伴OSAHS患者,手术可能造成颅颌面形态异常,为获得理想双颌前移后颅颌面形态,进行计算机辅助设计、模拟的定量手术研究。方法(1)采用自行建立的上呼吸道测量、分析系统,进行阻塞部位和程度检查;同时摄发/i/音时的头颅定位侧位片,测量腭咽闭合点,按一定比例切除多余的软腭。(2)采用计算机手术模拟系统,对肥胖伴严重OSAHS患者进行手术模拟,以在双颌足够前移的前提下保证患者有一个美观的颅颌面外形。34例患者接受术前和术后PSG监测和头影测量分析及语音评价。结果手术成功率为85.29%,29例患者术后睡眠呼吸暂停-低通气指数降低50%以上或降至20%以下,睡眠质量和睡眠低氧状态得到显著改善。头影测量分析显示:34例患者腭咽闭合功能良好;语音检测显示:患者手术前后语音功能无显著差异(P>0.05)。结论不同阻塞部位、程度的患者,需要不同的手术方式或组合。UPPP手术成功的关键在于:严格掌握手术适应证,精确计算软腭切除量。计算机辅助的定量UPPP显著提高了手术成功率。对于肥胖伴严重OSAHS患者进行双颌前移手术治疗时,在保证颌骨足够前移的同时,需注意颅面形态的变化。

摘要：目的评价计算机辅助设计的UPPP的手术效果。方法采用我科自行建立的上呼吸道测量、分析系统,进行阻塞部位和程度检查;同时摄发/i/音头颅定位侧位片,测量腭咽闭合点,按一定的比例切除多余的软腭。对18例患者进行术前和术后PSG监测和头影测量分析及语音评价,检验本法的效果。结果手术成功率为88.89%,18例患者术后睡眠呼吸暂停、睡眠质量和睡眠低氧状态得到显著改善。头影测量分析显示:18例患者腭咽闭合功能良好,患者术后进食无呛咳。语音检测显示:18例患者手术前后语音功能无显著差异。结论UPPP手术成功的关键在于严格掌握手术适应证和精确计算软腭切除量。计算机辅助的定量UPPP,显著提高了手术成功率。

摘要：鳞状细胞癌是一种较常见的上皮性恶性肿瘤，占口腔颌面部癌肿的80％以上。该类患者5年生存率已达60％以上，但晚期患者5年生存率仅有20％～40％。进一步提高患者生存率的最有效策略之一是寻找诊断和治疗的基因靶点，进而设计早期分子诊断方法和有效药物或治疗手段。