摘要：目的探讨复发性嵌甲的改良手术方法并评价其手术疗效。方法以Winograd术式为基础，设计手术改良方案，对145例复发性嵌甲患者，行改良手术治疗，随访回顾分析其复发情况，对于复发时间和随访时间的差异进行统计学分析。结果本研究组Ⅰ型病例86例，Ⅱ型病例19例，Ⅲ型病例40例，平均随访时间（28．7±9．6）个月无复发，临床差异有统计学意义（P〈0．01）。结论该改良术式对复发性嵌甲的治疗有效。

摘要：目的评价金天格胶囊治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选择绝经后骨质疏松症患者86例,采用随机、对照试验设计,分为治疗组和对照组,其中治疗组52例,应用金天格胶囊,对照组34例,应用阿仑磷酸钠。结果治疗组在疼痛控制上明显优于对照组,两组在骨代谢指标包括雌二醇(E2)、甲状旁腺素(PTH)、总25-羟维生素D(Vit Dtl)、血清总I型胶原氨基端延长肽(T-PINP)、N-端骨钙素(N-MID)和β-胶原特殊序列(β-Cross)观测结果上无明显差异。结论金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症效果优于阿仑磷酸钠,值得临床推荐。

摘要：目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、位移分布情况。结果肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大位移分别为6.644、7.079、5.850、3.005 mm,而AO-PHILOS钢板的最大位移分别为6.293、6.826、5.774、3.023 mm。两种内固定的最大位移在变化中接近,表明在固定肱骨近端骨折中的稳定性无明显差别。肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大Von Misses应力分别为1 033.0、904.1、888.1、1 062.0 MPa,而AO-PHILOS钢板的最大Von Misses应力分别为743.1、692.4、486.4、393.5 MPa。在不同肩关节外展位过程中,两者总体应力都在逐渐减小,但新型锁定钢板应力减小的范围较大,相对来说,应力分散传递明显。结论新型锁定钢板和AO-PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端四部分骨折时,应力分布差异不明显,都表现出稳定的固定效果。但对于有骨质疏松且同时合并大、小结节的肱骨近端骨折时,新型锁定钢板独特的解剖设计及固定效果更具有优势。

摘要：背景:随着计算机技术的发展,颈椎生物力学研究不再局限于动物或人体尸体实验,计算机模型可以进行更准确的生物力学研究。目的:在已有研究的基础上,建立人体C2～7三维有限元模型,以期为颈椎前路分节段减压融合的生物力学研究提供参考数据。方法:选择1名28岁健康男性志愿者为观察对象,无明显的颈椎病史,扫描前先拍摄颈椎正侧位、斜位、过伸过屈位X射线片以排除颈椎病变。首先根据志愿者CT扫描图片,采用计算机辅助设计数据处理技术,输入相关的材料特性,构建C2～7三维有限元模型。模型重建采用先进的Geomagics系统,可以准确模拟颈椎结构,有限元部分则采用广泛使用的ANSYS系统。其次在1.8N?m作用力下,观察节段运动与力-位移反应,并与国外的实验结果对比,在前屈、后伸、侧弯和旋转等4种工况(载荷状态)下对模型进行验证。结果与结论:整个模型包括C2～7六个椎体、C2/3～6/7五个椎间盘以及后部结构与主要韧带,共有23348个节点和215749个单元。在模拟外力的作用下,模型前屈、后伸、侧弯和旋转工况下的颈椎活动度与以往实验模型结果数据基本吻合。提示所建立的颈椎有限元模型可以模拟颈椎生物力学实验,进行生物力学分析。

摘要：背景:成年骨髓间充质干细胞诱导后在体外可分化为神经元样细胞,利用细胞转染技术让其表达绿色荧光蛋白,便于在动物模型体内跟踪观察。目的:观察增强型绿色荧光蛋白转染的骨髓间充质干细胞体外分化为神经元样细胞的能力,拟为增强型绿色荧光蛋白基因作标志物对外源性骨髓间充质干细胞进行体内追踪做准备。设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2006-06/2007-06在中国医科大学医学分子生物学国家重点实验室完成。材料:清洁级成年Wistar大鼠32只,由中国医科大学实验动物部提供。增强型绿色荧光蛋白质粒为Sigma公司产品。方法:取大鼠两侧股骨及胫骨,Percoll密度梯度离心+贴壁法体外分离培养骨髓间充质干细胞,达90%融合后消化传代扩增。由脂质体介导,将含有增强型绿色荧光蛋白质粒cDNA转入骨髓间充质干细胞,经G418筛选后,按0.4×109L-1接种,加入含FBS、碱性成纤维细胞生长因子的DMEM预诱导24h,更换培养液后再以含BHA、DMSO的无血清DMEM诱导5h～6d。主要观察指标:荧光显微镜观察细胞转染情况,免疫细胞化学染色检测转染细胞诱导后神经元表面抗原的表达。结果:携带增强型绿色荧光蛋白基因的骨髓间充质干细胞生长旺盛,转染24h后在细胞核中就可见弥散绿色荧光,转染48h后绿色荧光更加集中,在细胞核中聚集成团块、颗粒状,体外培养3个月后仍能够高水平表达增强型绿色荧光蛋白。与未转染细胞比较,转染细胞诱导后其神经元特异性烯醇化酶、神经丝蛋白、巢蛋白阳性率均无明显变化(P>0.05),胶质纤维酸性蛋白呈阴性表达。结论:骨髓间充质干细胞体内能稳定、高效和持久地表达增强型绿色荧光蛋白,转染后生物学性状未发生改变,体外在细胞因子和氧化剂的诱导作用下仍可以分化为神经元样细胞。

摘要：1988年起对29例胸腰椎屈曲型不稳定压缩骨折采用早期一次快速过伸复位,并在外固定支具保护下作背肌功能锻炼,效果良好。介绍了外固定支具的设计和治疗法。指出本法有明显的优点,值得推广。

摘要：目的构建针对同源域蛋白TGIF(5′-TG-3′interacting factor)可诱导表达shRNA的慢病毒载体,鉴定其在大肠癌细胞系DLD1中对TGIF的基因沉默效率,进一步研究其对TGF-β信号通路下游基因的影响。方法设计并合成针对TGIF的RNA干扰序列,克隆到可被强力霉素诱导的新型Tet-on慢病毒载体,将慢病毒颗粒感染大肠癌细胞系DLD1细胞。培养并分离细胞克隆后,使用强力霉素(doxcycline)进行诱导,用Real-Time PCR和Western印迹法检测TGIF和PAI-1的表达情况。结果构建了针对TGIF可诱导shRNA的真核表达病毒载体并获得相应的病毒,病毒可以高效感染大肠癌细胞系DLD1。在强力霉素诱导下,TGIF在DLD1细胞系的表达得到有效抑制,TGF-β下游基因PAI-1和p15表达明显升高。结论本研究成功构建了可诱导表达shRNA慢病毒载体,其在强力霉素诱导下可以有效抑制TGIF在大肠癌细胞系内的表达;TGIF可以抑制TGF-β信号传导通路。

摘要：目的 :改进骨折接骨扳内固定技术 ,观察新型迭形接骨板临床效果。方法 :选择四肢长管骨骨折患者 1 65例 (上肢骨折 2 6例 ,下肢骨折 1 39例 ) ,均采用新型迭形接骨板施行骨折内固定手术。结果 :手术后平均随访 1年 4个月 (5年 7个月～ 51天 ) ,除 5例 (占 3% )出现并发症外 ,其余骨折均愈合良好 ,很少发现接骨板和螺钉断裂、折弯和松动情况。结论 :与传统接骨板比较 ,新型迭形接骨板结构设计新颖 ,力学原理独特 ,临床效果满意 ,并发症少 ,较好地改进了四肢长管骨 (尤其是下肢 )骨折接骨板内固定技术 。

摘要：“V”形和梅花形髓内钉是常用的长管骨骨折髓内固定材料。日前临床上梅花形髓内钉有代替“V”形髓内钉的趋势,本文从力学角度对其进行研究包括1.髓内钉及其髓内固定骨折模型弯曲试验显示,梅花形髓内钉抗弯强度和承受载荷系数均大于“V”形髓内钉;2,抗弯截面惯性矩研究显示,新型双冠形髓内钉优于梅花形髓内钉优于“V”形髓内钉;3.髓内钉设计成双冠形截面将大大改进其力学原理。

摘要：“Ｖ”形和梅花形髓内钉是常用长管骨骨折髓内固定材料。目前临床上梅花形髓内钉有代替“Ｖ”形髓内钉趋势。本文从力学角度对其进行研究，包括：（１）髓内钉及其髓内固定骨折模型弯曲试验显示，梅花形髓内钉抗弯能力和承受载荷系数均大于“Ｖ”形髓内钉；（２）抗弯截面惯性矩研究显示，新型双冠形髓内钉优于梅花形髓内钉，也优于“Ｖ”形髓内钉；（３）髓内钉设计成双冠形截面将大大改进其力学性能。