摘要：目的 评价3D打印个性化导板辅助后路寰枢椎置钉治疗寰枢椎脱位并齿突骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月-2022年6月在上饶市人民医院接受治疗的20例寰枢椎脱位并齿突骨折患者,按照随机数字表法分为3D组和对照组,每组10例,3D组在3D打印个性化导板辅助下置钉,对照组采用徒手置钉。记录并比较2组手术时间、置钉时间、术中出血量、术中透视次数、置钉优良率及并发症发生情况。术前和术后1、6、12个月时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛程度,采用日本骨科学会(JOA)评分评估颈椎功能。术后复查CT评价螺钉位置准确性。结果 所有手术顺利完成,所有患者术后随访> 6个月。术中共置入椎弓根螺钉80枚,无血管、神经损伤等并发症发生。3D组手术时间、置钉时间、术中出血量、术中透视次数、置钉优良率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组术后各随访时间点VAS评分和JOA评分较术前明显改善,3D组术后6、12个月VAS评分及术后1、6、12个月JOA评分较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 3D打印个性化导板辅助后路寰枢椎置钉治疗寰枢椎脱位并齿突骨折可显著提升安全性和便捷性。

摘要：目的探讨青少年非自杀性自伤(non-suidical self-injury,NSSI)的发生和发展机制,关注校园欺凌和攻击性行为与青少年NSSI之间的关联,以期为预防和干预这一问题提供理论依据和实践建议。方法采用横断面研究设计,研究对象为15987位中国辽宁、上海和江西三个省的初高中学生,代表了不同的社会、经济和文化背景。通过问卷调查法收集数据,并运用相关分析、回归分析和结构方程模型等统计方法进行分析,以揭示各变量间的关系及相互作用。结果校园欺凌与NSSI呈正向关系(非标准化系数=0.420,标准化系数=0.247,Z=18.123,P<0.001),欺凌程度越高,自伤风险也越高。攻击性行为与NSSI之间同样存在正向关系(非标准化系数=0.230,标准化系数=0.201,Z=14.301,P<0.001),攻击性行为越强烈,自伤风险也越高。校园欺凌对攻击性行为的影响显著(非标准化系数=1.052,标准化系数=0.708,Z=75.223,P<0.001),欺凌程度越高,攻击性行为也越严重。结构方程模型结果表明,模型在解释校园欺凌、攻击性行为与青少年NSSI关系方面具有较好的拟合效果。结论研究发现,校园欺凌和攻击性行为对青少年NSSI具有显著影响,且青少年的欺凌和攻击性行为存在地区差异。预防和干预措施应综合学校、家庭和社会力量,加强师生间沟通,提高教师对问题行为的识别和干预能力,增进家长对青少年心理健康的关注,以降低青少年NSSI风险。

摘要：评估大C环手术在治疗环状脱垂混合痔中的应用价值。方法 研究了上饶市人民医院普外科自2020年6月至2022年6月共收治的106例环状脱垂混合痔患者的临床资料。通过回顾性分析106例患者的临床资料,将其随机分为大C环组和PPH组。两组患者均使用相同型号的三排钉肛肠吻合器,但大C环组使用特殊设计的C形扩肛器或手术柄。结果显 与PPH组相比,大C环组术后肛门狭窄程度轻,手术时间短,住院时间短,术后疼痛轻,术中出血稍少。大C环组的疗效稍好,但两组患者的术后便血和肛门坠胀程度相似。因此,针对重度环状脱垂混合痔的手术治疗,大C环术在肛门狭窄、手术时间、住院时间和术后疼痛等方面更为优越,值得在临床上推广应用。

摘要：目的规范外来器械的使用,控制医院感染的发生,保障手术患者的安全,实现质量可追溯。方法使用外来器械交接单前后,对外来器械的清洗包装质量、错用外来器械包、包外标签信息记录、器械丢失、科室间冲突等数据进行比较。结果使用交接单以后,未出现因物品处理不当,配送失误而引发的矛盾纠纷,并有效控制了医院感染的发生。结论消毒供应中心使用外来器械交接单,可有效提高护士的工作责任心,提高清洗及包装质量,加强团队合作,实现质量可追溯。

摘要：目的通过对新型冠状病毒肺炎药物干预型临床试验进行统计和分析,对相关试验药物研究基础进行归纳和总结,为临床试验的注册和开展提供参考。方法以中国临床试验注册中心和美国临床试验注册中心数据库为数据来源,结合国内外文献调研,对药物干预型试验的注册时间、研究类型与设计、纳入标准、样本量、研究实施地点、主要评价指标、特殊人群试验进行统计分析,并对相关药物在抗病毒、呼吸系统疾病等方面的研究进行总结。结果截至2020年3月5日,共注册350项临床试验,其中药物干预型研究199项,其中化学药物干预占比30%,中药干预占比23%,生物制品干预占比25%,联合用药干预占比9%;随机平行对照试验占75%;涉及药物包括蛋白酶抑制剂、广谱抗病毒药物、对症治疗药物、中成药及生物制剂。结论目前临床试验注册数量较多,有利于较快筛选出有效的临床用药,但应重点关注临床试验的伦理审查,并采取有效的措施确保临床试验科学有序的开展,促进将临床试验和临床救治的密切结合。

摘要：外泌体是直径在30~100nm的胞外囊泡,通过细胞被释放到细胞外液中[1]。它们存在于生物体液中,诸如血液和脑脊液。外泌体携带有DNA、RNA、蛋白质和脂质等。由于外泌体的微泡结构为其内在的小分子提供了一个安全稳定的环境,同时这些信号小分子利用循环系统在胞间信号交换发挥重要作用,这让外泌体表现出一个成熟、稳定的信号传输系统[2]。研究发现,外泌体中的mRNA和microRNA(miRNA)可从一个细胞转移到另一个细胞中,并在新的细胞中发挥功能[3]。因此,外泌体是理想的细胞间信息传递媒介[4]。外泌体通过如下3种方式进行细胞间信息传递:膜融合后内容物释放、膜表面信号分子以及信号分子胞外释放。细胞可通过分泌外泌体对各种刺激作出应答,在肿瘤组织中,肿瘤局部缺氧可以促进乳腺癌细胞释放更多的外泌体进入肿瘤微环境。

摘要：目的探讨孕中、晚期胎儿未成熟,羊水过少及合并胎儿发育迟缓B超介入下的羊膜腔内灌注治疗。方法我们应用介入性超声技术,设计了经腹壁穿刺的羊膜腔内压力监测和治疗的三通管装置,治疗孕26～34周50例羊水过少,其中30例合并胎儿发育迟缓,经羊膜腔内灌注生理盐水、小儿氨基酸。结果介入治疗后的羊水指数显著增加,胎监变异减速消失。胎儿发育迟缓治疗后,新生儿出生体重与正常妊娠无差异。结论B超介入下羊膜腔内灌注治疗羊水过少及合并胎儿发育迟缓,对改善围产儿预后有重要意义。

摘要：颈椎前路椎体次全切除手术是目前脊柱外科较为成熟的术式之一,广泛用于颈椎外伤、颈椎病、颈椎畸形等疾病的治疗,经典方法是椎体次全切除后植入全层髂骨加或不加钢板固定,现在全层髂骨植骨有被钛网植骨、异体骨移植、人工骨、多孔钽、人工椎体、椎间融合器取代的趋势,因取全层髂骨有许多并发症,而骨替代物又太贵,所以我们设计一种新的切取髂骨方法,

摘要：目的:探索自制安全手套在防止管道非计划性拔管护理的效果。方法:选取2013年1至12月腹部外科术后带管的病人180例,分为观察组和对照组。观察组患者使用自制安全手套,对照组使用约束带约束观察使用的效果比较,患者有无导管滑脱、管道自行脱出,肢体因约束不当造成病人自觉舒适度、患者及家属接受程度等情况进行对比分析。结果:经统计,观察组患者出现滑脱,管道自行拔出,患者自觉不舒适等情况的发生率明显低于对照组,家属接受程度优于对照组,两组具有统计学差异(P<0.05)。结论:自制安全手套设计、制作、使用体现人性化。取材简单,使用方便,易清洗,可反复使用。减少了护理人员、病人家属的看护难度及因非计划性拔管而带来不良后果;减少常规约束所产生的勒伤、淤青等并发症。在防止管道非计划性拔管的临床护理效果显著,是一种很好的护理约束选择办法。

摘要：分析在颌面部骨折的临床诊治中,螺旋CT三维重建的应用价值。方法 选取我院于2019年1月~2020年1月收治的52例颌面部骨折患者,所有患者收治入院后均接受螺旋CT三维重建。对螺旋CT三维重建的诊断情况进行分析。结果 :本次关于螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊治中的应用价值研究的研究结果为:经螺旋CT三维重建,有效诊断出患者骨折类型,患者具体骨折类型见表1。在诊断中,能从任意角度对诊断所获得的立体图像进行旋转及剖视,能对患者的具体骨折范围及骨折部位清晰显示出来,可通过螺旋CT三维重建,能观察患者的骨折块移位情况及骨折线走向,能将咬牙合关系异常及下颌管、眶周、上颌窦的损伤情况更为直观地显示出来。所有患者经诊断后,采用对应的手术治疗,均经手术证实骨折情况,均符合,患者治疗效果较好。结论 在颌面部骨折患者的诊治中,应用螺旋CT三维重建,对于了解患者的骨折移位情况及骨折程度十分有效,对于患者手术治疗方案的选取及设计意义重大,临床价值较高,值得推广。