摘要：目的了解南京市老年人多重慢性病共病现况及其相关影响因素,为制定老年群体慢性病的预防控制策略提供依据。方法2019年4—12月,采用自行设计问卷,以随机整群抽样方法对南京市某社区1552名≥60岁老年人开展问卷调查,并运用多因素非条件回归模型进行影响因素分析。结果调查对象的多重慢病患病率为42.33%,平均每人患有1.2种慢性病,常见模式为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、白内障、骨质疏松中的二元或三元组合。多因素分析结果显示,高龄、丧偶、饮食口味偏重、每日感到疼痛、吸烟、低社会活动参与均是老年人慢性病共病的危险因素。结论当前南京市老年人慢性病患病率、共病率较高,相关情况不容乐观,应根据患病模式和可能影响因素采取有效防控措施,减少多重慢性病患病风险。

摘要：目的分析乙型病毒性肝炎(乙肝)患者就医满意度及卫生系统反应性的影响因素。方法选取2012年8—12月在张家港市、丹阳市及泰兴市三地的人民医院接受门诊或住院治疗的512例乙肝患者,其中门诊349例,住院163例。采用世界卫生组织设计的卫生服务系统反应性量表,并自行设计满意度调查问卷,对乙肝患者进行就医满意度(排队满意度、就医环境满意度、设施设备满意度、医务服务满意度、看病医疗花费满意度、技术水平满意度和传染病服务满意度)和卫生系统反应性调查(尊严、保密性、交流性、选择性、自主权、及时性和基础设施),采用多元线性逐步回归分析影响因素。结果在卫生系统反应性评价中,患者的隐私保密性得到了认可,但是医疗机构等待性评分低;在就医满意度方面,人口学特征无显著影响,看病医疗花费是影响总体满意度的最重要因素。门诊患者满意度关注诊断技术,住院患者满意度更加关注就医环境。结论乙肝患者在就医中的隐私保密性得到了有效保证,但还需缩短看病等候时间。

摘要：目的建立与评价新型农村合作医疗满意测评体系。方法以美国顾客满意度指数模型为蓝本,结合我国新型农农村合作医疗的特点设计测评体系。结果设计出了适合我国新型农村合作医疗的农民满意度测评模型与指标体系,为考核地方各级政府在新农合工作方面的绩效提供了有效的测评工具。结论测评体系具有一定的科学性、系统性,能够充分反映农民真实满意水平。

摘要：目的了解江苏省南京市空巢老人慢性病患病情况及影响因素。方法 2013年4—12月,自行设计问卷,采用随机整群抽样方法对南京市某社区1 121名空巢老人进行问卷调查。结果空巢老人自报慢性病患病率为71.0%(796例),患病率居前5位的慢性病为:高血压(48.3%,542例)、糖尿病(16.8%,188例)、冠心病(10.3%,116例)、白内障(9.2%,103例)、高血脂(5.6%,52例);70~79岁、独居、高脂食品和腌制食品每周摄入次数较多、体质指数(BMI)超重、肥胖和每周步行天数较少是空巢老人慢性病患病的危险因素;健康自评结果显示,慢性病组和非慢性病组在躯体机能维度、生活自理维度、情绪性格维度有统计学差异(P<0.05)。结论空巢老人慢性病患病率较高,是影响空巢老人生活质量的重要因素。

摘要：目的了解江苏省社区卫生服务的效率及其特点,为提高社区卫生服务效率提供理论依据。方法根据江苏省经济发展水平和社区卫生服务工作开展情况进行选择性抽样,选择5个具有代表性的地区,每个地区选取3个社区卫生服务中心,共15个社区卫生服务中心为调查对象。利用统一设计的调查表,对2009—2011年各样本社区卫生服务中心的投入和产出情况进行登记和收集,收集的资料包括卫生技术人员数、机构总收入和"六位一体"功能的工作量。基于江苏省15个样本社区卫生服务中心2009—2011年卫生技术人员数、机构总收入和标准化服务量的面板数据,利用最小二乘法估计江苏省社区卫生服务生产函数模型并进行分析。结果建立了江苏省社区卫生服务生产函数方程。根据方程可知,江苏省社区卫生服务中心的资本产出弹性系数为0.226,规模收益为0.412。结论江苏省社区卫生服务效率有待加强,应注重管理、运营模式和政策方面的改善;人力资源投入对产出的影响有待于进一步研究。

摘要：在建设公正和谐全民医保的进程中,整合制度和完善管理已经成为医疗保险制度建设现阶段的重要工作内容。医疗保险城乡统筹既是制度顶层设计的要求,也是制度实践发展的必然结果,其不仅是实现政策目标的基础,也是降低医保经办管理服务成本和提升经办管理服务效率的有效途径,更是落实科学发展观,

摘要：目的了解动机访谈对社区中老年慢性病患者自我效能和健康行为改变的效果，为社区中老年慢性病患者健康行为管理提供依据。方法采用澳大利亚和中国专家共同设计的美好生活俱乐部调查问卷，以随机整群抽样方法，对部分社区287名中老年人进行问卷调查，了解人口学资料、慢性病患病情况和健康相关指标，以及中老年人自我健康评价、心理压力测量、生活满意度量表、行为改变阶段评估。共回收有效问卷265份，有效率为92．3％。结果经过动机访谈干预后的慢性病患者自报症状、生活满意度得分高于干预前（F=8．527，7．697；P〈0．05），心理压力量表、行为改变阶段得分低于干预前（F=229．483，91．613；P〈0．01），在身体状况自评、功能状态和社会功能评价这两个指标中的得分均差异无统计学意义（F=0．222，2．084；P〉0．05）。经过干预后，认为自己的健康程度在比较好及以上的从102人上升到114人、生活满意度中等及以上的人数从255人增加到265人；心理压力高度危险的从5人降低至1人；行为改变阶段中，处于行动期的人数从1人增加到20人、处于准备期的人数从138人上升到215人。结论动机访谈技术能明显加强社区中老年慢性病患者自我效能，促进健康行为改变。但由于行为改变阶段的渐进、分阶段、螺旋式的复杂发展过程，有必要对社区中老年慢性病患者提供持续的动机访谈支持，巩固其行为改变的成果。

摘要：医疗保险制度设计的一个重要政策目标就是消除或缓解参保人员遭遇疾病风险的经济负担问题，防止“因病致贫、因病返贫”发生。医疗保险政策中最高支付限额的设定一般仅与基金支付能力有关，超过最高支付限额很有可能仍属基本医疗保障范围，这是制度政策设计时的基金测算风险控制点和风险控制方法，而且也还是较小概率的事件。

摘要：国家医疗保障局的成立是医保制度顶层设计在体制上的重大变革，是医疗保障制度的职责、职能和功能在组织架构上新的定位，符合新时期、新形势和新目标下国家医保制度发展目标的需要。成立国家医疗保障局的方案出台后，各方都进行了积极的解读，如“三保合一”将得到落实，“三医联动”成为可能，真正体现了“第三方管理”，理顺了医保管理体制，将统一基本医保行政管理职能。