摘要：目的 回顾总结集程序化、精细化操作与质控为一体的甲状腺腺叶切除术外科模式在甲状腺全切除术中临床应用结果.方法 2013年5月至2014年8月应用该外科模式实施甲状腺全切除72例,按程序化的设计和步骤进行精细化操作完成手术,对手术切口、手术时间、术中出血量、术中重要结构保护、切口愈合、术后并发症、患者满意度情况进行总结.结果 颈部第二皮纹切口更符合患者立位的社会属性;一侧腺叶手术时间30 ～ 50 min;出血约2～5 ml;无喉上神经损伤,出现暂时性喉返神经麻痹4侧,术后3～4周均自行恢复;暂时性甲状旁腺功能减退10例,术后4～6周自行恢复;切口均一期愈合;手术切口非常满意66例,满意4例,可接受2例.结论 集程序化、精细化操作与质控为一体的甲状腺腺叶切除外科模式对甲状腺手术的实施是一种良好的外科模式,对标准化流程的建立、质控和临床教学均有积极的推动作用.

摘要：探讨CSSD建设与管理的"一体化"路径。通过规范与标准的回顾,分析了CSSD筹建工作的全过程,从管理者的角度对CSSD设计的总体理念、依据、原则、流程、装修进行阐述,对建设与管理中规章制度、岗位职责、工作流程等的制定,对专业培训及管理者自身学习等进行了总结,为即将建立CSSD的管理者提供了参考。

摘要：基于当前信息技术基础,对传统电子病案占用存储空间大、整合数据资源难、数据安全难保证、资源共享低等不足进行分析,结合云平台数据储存安全可靠、设备简单易操作、数据资源共享度高、扩展性强、成本低的优点,通过综合利用Web服务、物联网、云计算、SOA和虚拟化技术,设计基于云平台电子病案共享和查询的云平台信息储存系统以及应用服务器、云存储、数据集成安全网关在平台中的作用和工作过程,以解决信息孤岛、使用加密、压缩的XML技术对保障患者电子病历安全性,从而实现相关信息数据共享。云平台信息储存系统可以通过客户端向服务器提出搜索请求、服务器发送查询指令到云端存储服务器、云服务器返回查询结果、进一步搜索细粒度医疗信息、数据集成安全网关加密处理的工作流程,为其他医院建设基于云平台的电子病历共享文档系统提供经验。

摘要：目的通过对扁桃体鳞状细胞癌案例的临床诊治过程解析,掌握早期扁桃体鳞状细胞癌的诊治方法和标准,并提高医生的临床能力。方法对1例T,2cN_0M_0扁桃体鳞状细胞癌诊断和治疗过程进行分解、分析,逐步以指南(NCCN)为依据确定治疗方案。包括:诊断过程及治疗方案设计。结果随访5年,患者咀嚼、吞咽、呼吸、构语等生理功能恢复正常,肿瘤无复发,生活及生存质量良好。结论对单例扁桃体鳞状细胞癌的诊治分析,不仅可以提高年轻医生对疾病的认识和理解;同时,单病例精细教学更有利于年轻医生临床水平的综合提高,值得推广。

摘要：目的评价周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechia,PAS)范围对激光周边虹膜成形术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)治疗原发性闭角型青光眼急性发作期效果的影响。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象邯郸市眼科医院就诊的急性发作期原发性闭角型青光眼患者116例(116眼)。方法 84例接受LPIP治疗(LPIP组),32例接受降眼压药物治疗(药物组)。在治疗后1、2、6小时测量眼压。眼压控制后进行视力、房角镜、眼底、角膜内皮细胞计数检查。主要指标眼压、PAS范围。结果 LPIP组和药物组PAS范围与发作持续时间均具有较强相关性(r=0.579, 0.288,P24 h者(6.2±4.0个钟点)(P6个钟点者治疗后各时间点眼压无显著性差异。LPIP组PAS≤6个钟点者术后1 h(28.4±15.1 mmHg)、2 h(22.0±13.1 mmHg)、6 h(17.9±8.52 mmHg)眼压均低于PAS>6个钟点者(35.5±15.5、29.6±11.4、24.9±10.4 mmHg)(P=0.066、0.020、0.003)。结论急性发作的原发性闭角型青光眼PAS范围≤6个钟点的病例采用LPIP治疗其效果优于PAS范围>6个钟点者。

摘要：目的:了解江苏省某地区民营医院护士对护理不良事件的上报意向及其影响因素,为完善护理不良事件报告系统提供依据。方法:采用自行设计的问卷对6所民营医院601名护士进行护理不良事件上报情况的调查。结果:随着1至4级护理不良事件严重程度的增加,护士的上报意向也随之提高;不同年龄段、工作年限、学历、职称、职务及是否为倒夜班护士之间上报意向差异无统计学意义。结论:民营医院护士对护理不良事件上报意向正向;担心受到惩罚仍是影响上报的主要原因;规范护理不良事件的报告系统,建立非惩罚性报告制度,营造"安全文化"氛围,能促进护士对护理不良事件的上报。

摘要：通过比较与分析16个不同品牌常见类型离焦镜片的相关参数,思考近视防控离焦镜片的未来发展。调研了16个不同品牌近视防控离焦镜片的相关参数,结合相关文献分析各离焦镜片离焦理论设计与研发,发现各品牌离焦镜片的具体光学设计原理、外观等各异,镜片相关参数具有差异性。为了规范离焦镜片在近视防控领域的应用,需要国家出台离焦镜片相关设计、制造和质量检测标准,发布验配、装配规范、镜片应用效果评估等规范。

摘要：目的:调查南京市非公立三级综合医院近十年科研现状,分析存在的问题,并提出相应的对策。方法:发放自主设计的调查表对三家非公立三级综合医院开展科研现状调查,包括课题立项、论文发表和科研成果情况,进行统计分析。结果:三家医院的科研项目立项数量呈波动上升趋势,且在近五年有快速发展,尤其是国家级课题陆续都有突破。但课题仍以省级以下为主,共计491项,占总量的93%。科研论文中SCI虽有不断提升,但数量较公立医院相差很大。结论:非公立医院整体科研水平薄弱、科研能力不足。建议非公立医院需要健全科研管理制度,完善科研激励机制;增加科研投入,完善平台建设;强化人才培养,组建创新人才队伍,不断促进科研水平的提升。

摘要：在近视防控中周边离焦眼镜的应用广泛,近视控制效果与眼镜配装参数的精准度相关。从近视防控周边离焦眼镜的设计特点出发,提出相应的检测标准和建议;并通过三种常见周边离焦框架眼镜光学中心与几何中心不符的检测实例,建议加工时必须考虑几何中心与光学中心的偏差。

摘要：目的 调查江苏省医院麻醉科医护人员血源性职业暴露和防护现状，为进一步提高防范意识和完善职业防护措施提供理论依据。 方法 2018年3月采用自行设计的调查问卷，选取本省20家二/三级医院麻醉科482名医生、护士，采用在线问卷调查方式，了解近1年职业暴露情况和防护现状。 结果 麻醉科医护人员防护知识总知晓率为83.61%，护士（94.49%）显著高于医师（80.08%）；锐器伤、血液/体液/分泌物暴露率医生（81.04%、81.32%）均显著高于护士（66.95%、56.78%） ；差异均有统计学意义（ P 值均＜0.05）。10项防护措施中，总是执行率最高的为“使用后的针头、利器放入利器盒”（97.30%），其次为“接触血液、体液、分泌物戴手套” （61.00%）；“手部皮肤破损在进行操作时戴双层手套”（10.58%）、“抽药配药时戴手套”（19.92%） 执行率最差。 结论 江苏省二/三级医院麻醉科医护人员血源性职业暴露现状不容乐观，职业暴露自我防护意识有待提高。