摘要：目的探讨不同抗凝强度的华法林对阵发性非瓣膜病性房颤(PAF)患者的预防血栓作用及出血等副作用。方法采用多中心随机单盲设计,选取中高危PAF患者,随机分入4组,使用不同剂量的华法林进行抗凝治疗,将其凝血酶原时间国际标准化比值(INR)分别控制在1.3～1.6(第1组)、1.7～2.0(第2组)、2.0～2.5(第3组)和2.6～3.0(第4组),随访心脑血管事件发生情况,比较其主要终点事件、次要终点事件,主要出血事件、次要出血事件,主要事件(主要终点事件+主要出血事件)、次要事件(次要终点事件+次要出血事件)以及总事件(主要事件+次要事件)发生率,分析血栓栓塞和出血事件与INR的相关性。结果共纳入868例中高危PAF患者,最终826例进入分析,其中第1组167例、第2组220例、第3组215例、第4组224例。随访结果显示,随着INR的增大,终点事件减少(其中第1组与第2、3、4组相比,差异有统计学意义,P均0.05)外,其余均高于第2、3、4组且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对国人PAF患者,华法林抗凝强度INR在1.7～2.5能降低主要终点事件及次要终点事件发生率,不增加出血事件发生率,该抗凝强度对国人安全有效,而INR在2.6～3.0时,总获益并不增加。

摘要：背景:近年的研究发现,骨髓间充质干细胞有修复损伤心肌,改善整体心脏功能的作用,但目前尚无有效的无创方法定量检测骨髓间充质干细胞移植后室壁运动、移植细胞的存活性和微循环改善情况。目的:借助超声背向散射技术及组织多普勒成像技术观察骨髓间充质干细胞移植对缺血心肌心功能的影响及组织声学特性的改变。设计、时间及地点:完全随机分组设计,随机对照试验,于2004-12/2005-06在211国家重点试验室武汉大学人民医院心内科完成。材料:选用成年日本大耳白兔48只,雌雄不拘,由湖北省实验动物中心提供。实验遵从美国国家卫生研究院关于实验动物使用和照顾指南(美国国家卫生研究院出版,版号:85-23,1996年修订)。实验用抗TnT抗体为美国Maxim公司产品,抗BrdU抗体为美国Sigma公司产品;所用仪器为美国HP公司Sonos 5500型超声诊断仪。方法:将48只兔随机分为2组:模型组和移植组,均采用开胸结扎左冠状动脉前降支法建立心肌梗死模型。移植组于造模后第3天取自体骨髓间充质干细胞,将诱导分化后的骨髓间充质干细胞分5点注射入梗死与非梗死区交界处心肌。分布,其抗心肌特异肌钙蛋白T染色阳性,显示清晰的心肌横纹,而正常心肌阴性。结论:①骨髓间充质干细胞移植后能在缺血心肌内存活并改善缺血心脏心脏功能。②超声及其背向散射及组织多普勒成像技术能够实时、准确地检测出兔梗死心肌骨髓间充质干细胞移植后的功能变化。