摘要：2013年1月—2017年12月,笔者单位收治8例上肢深度烧伤患者,其中男6例、女2例,年龄23~48岁。Ⅲ~Ⅳ度创面面积为4.5cm×2.0cm^20.0cm×10.5cm,清创后用5.0cm×2.5cm^22.0cm×12.0cm大小腹部带真皮下血管网薄皮瓣覆盖,供区直接减张缝合。将一次性吸痰管侧方剪孔用作引流管,用纳米银抗菌敷料包裹引流管剪孔部分后置于腹部皮瓣蒂部与供瓣区的最低位以及患肢与腹壁的间隙中,用松散的纳米银抗菌敷料团填塞各个指蹼间以及患肢与腹壁的间隙,用透明薄膜敷料封闭术区后接低负压电动吸引器,以-15^-10kPa负压行持续吸引。每隔4~5天更换一次自制负压封闭引流装置,直至术后2~3周行断蒂术。8例患者的腹部带蒂皮瓣均未发生扭转、撕脱,未出现蒂部血供障碍,术区未发生感染或皮肤浸渍、糜烂,断蒂后皮瓣全部成活。

摘要：2014年1月-2018年6月,东南大学医学院附属江阴医院收治28例、郑州市第一人民医院收治5例不同类型深部软组织损伤或感染患者,其中男24例、女9例,年龄18~89(40±20)岁。笔者将一次性吸痰管侧壁开孔自制引流管,分别放置于清创后深部不同软组织层面和创面表层,创面表层引流管有效引流段使用银离子抗菌功能性敷料包裹,应用生物透性薄膜封闭术区,将创面深层和浅层所有引流管用三通管并联后接壁式医用负压吸引器,以-20.0^-10.6 kPa行负压伤口疗法。深层引流管一般于术后4 d或5 d拔除或更换,拔除或更换深层引流管时同步更换创面表层引流管。本组患者于术后4~15 d拔除深层引流管,术后8~25 d拔除创面表层引流管,改为常规换药,直至创面完全愈合或创基能接受皮片或组织瓣移植。本组患者创面深层引流管留置时间为(6.2±2.8)d,创面表层引流管留置时间为(12.0±3.0)d,创面愈合时间为(22±5)d,住院时间为(29±7)d,创面培养细菌由治疗前的6种11株减少为治疗后的3种4株,治疗过程中未发生创面出血、刺激性疼痛、慢性窦道形成等不良事件。23例患者随访13~28个月,未观察到与治疗相关的并发症。