摘要：背景:随着显微外科技术的发展与推广,游离皮瓣移植在临床应用越来越广泛,皮瓣游离移植能够解决局部组织量不足的问题。目的:观察背阔肌肌皮瓣(肌瓣)游离移植对临床中出现的各类体表缺损的修复,以及重建组织完整及功能需要的作用。方法:选取2010至2013年各类体表缺损病例18例,运用显微外科技术,采取背阔肌肌皮瓣(肌瓣)游离移植修复复杂创面。根据缺损原因,对原发创面进行处理,分离受区动静脉血管。皮瓣大多选择来自缺损同侧的背阔肌肌皮瓣(肌瓣),根据缺损创面大小设计所需切取范围。如切取肌皮瓣(肌瓣)范围较大,继发创面难以直接缝合,可行游离皮片移植覆盖残余继发创面。结果与结论:移植肌皮瓣(肌瓣)均成活,术后血运正常,功能恢复良好,外观经过整形技术能让患者自觉较为满意。背阔肌肌皮瓣(肌瓣)由于它供瓣区面积大,且部位较为隐蔽,显微外科技术,提高了游离移植的背阔肌肌皮瓣(肌瓣)的成活率,对于复杂创面的修复具有很大的优势。

摘要：目的探讨应用颞浅动脉供血的耳后返流轴型皮瓣转移修复面部缺损的手术方法,提高面部畸形及组织缺损修复的美学效果。方法自2008年7月以来,设计以颞浅动脉供血的耳后返流轴型皮瓣,经面部皮下隧道转移至面部,对16例患者的面部缺损及畸形进行修复。结果所有皮瓣均成活,1例出现皮瓣下血肿,1例出现皮瓣远端小面积静脉回流障碍,经治疗后均痊愈。结论颞浅动脉供血的耳后返流轴型皮瓣转移修复面部缺损,术后皮瓣色泽形态良好,供区隐蔽,手术方法简单,术后并发症少,是修复面部缺损的好方法。

摘要：背景:骨髓可能是体内所谓间质组织的干细胞库,一旦组织受损,信号可通过未知方式到达骨髓,促进体内的间充质干细胞向创伤部位迁移。目的:探讨骨髓间充质干细胞在创面愈合中的作用。设计、时间及地点:细胞学体内观察,于2006-07/2007-07在东南大学完成。材料:健康6～8周龄SD大鼠34只,由东南大学医学院实验动物中心提供。方法:取4只大鼠,采用全骨髓法体外分离培养骨髓间充质干细胞,取传至第5代细胞,移植前48h行BrdU标记。剩余30只大鼠麻醉后制作全层皮肤缺损模型,以对侧对称部位皮肤作为自身正常对照。造模后将标记的2×107个骨髓间充质干细胞经尾静脉注入体内。主要观察指标:于创伤后不同时间点采用大体观察、免疫荧光化学染色等手段,动态观察骨髓间充质干细胞参与创面修复情况。结果:大鼠造模后伤口有少量炎性渗出,细胞移植后7d创面均形成较硬的痂皮,14d创缘有新生表皮生成,21～28d大部分创面愈合,未出现炎症、化脓现象。细胞移植后第7,14,21,28天组织切片均可见BrdU染色阳性细胞,胞核呈绿色荧光,在创面边缘和创伤局部聚集。细胞移植后第14天组织切片可见BrdU染色阳性的细胞(胞核为绿色荧光)胞浆中有FⅧ表达,呈红色荧光,提示可能有部分骨髓间充质干细胞分化为血管内皮细胞参与创面愈合。对侧正常皮肤未见明显的骨髓间充质干细胞聚集和增殖分化。结论:创伤可能是一种刺激因素,招募自身或外源的骨髓间充质干细胞参与创面愈合。