摘要：目的探讨钾离子竞争性酸阻滞剂伏诺拉生治疗幽门螺杆菌感染的疗效及安全性。方法选择2020年5月至2021年12月在我院接受基于伏诺拉生四联方案治疗的幽门螺杆菌感染患者60例(伏诺拉生治疗组),治疗方案为富马酸伏诺拉生片20 mg早晚各1次口服、胶体果胶铋胶囊150 mg 3次/d口服、阿莫西林胶囊1.0 g早晚各1次口服、克拉霉素片500 mg早晚各1次口服,持续用药2周。采用回顾性配对研究设计,选择同期接受基于质子泵抑制剂兰索拉唑四联方案治疗的幽门螺杆菌感染患者60例(兰索拉唑治疗组),治疗方案为兰索拉唑肠溶片30 mg早晚各1次口服、胶体果胶铋胶囊150 mg 3次/d口服、阿莫西林胶囊1.0 g早晚各1次口服、克拉霉素片500 mg早晚各1次口服,持续用药2周。统计两组患者幽门螺杆菌根除情况、服药依从性及不良反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻和皮疹等)发生情况,纳入所有患者进行意向性分析,排除依从性差及失访患者后进行符合方案分析。结果120例患者中失访5例,其中兰索拉唑治疗组失访4例,伏诺拉生治疗组失访1例。兰索拉唑治疗组和伏诺拉生治疗组患者的服药依从性分别为94.6%(53/56)和96.6%(57/59),差异无统计学意义(P>0.05)。按照意向性和符合方案分析,伏诺拉生治疗组患者的幽门螺旋杆菌根除率分别为93.3%(56/60)和98.2%(56/57),高于兰索拉唑治疗组的76.7%(46/60)和86.8%(46/53),差异均有统计学意义(P均0.05]。结论基于伏诺拉生四联方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效优于基于兰索拉唑四联方案,2种方案的治疗安全性和服药依从性相当。

摘要：消化内镜检查是食管癌筛查的常规手段。由于内镜下的病灶在形状、颜色和质地上的个体差异和视觉相似性,食管鳞癌的诊断效率和准确率都极大地依赖于内镜医师的经验,尤其在白光内镜下容易被误诊和漏诊。针对上述问题,提出一种融合双线性池化和注意力机制的卷积神经网络,可基于白光内镜图像对食管病变进行分类。该网络以ResNet50作为基本框架,加入全新设计的全局通道注意力模块,重新标定通道间特征,并引入双线性池化操作融合多个特征层,增强特征表达。基于2101例多中心临床患者的白光内镜图像数据集的实验结果显示,该方法对食管病变的分类准确率在图像和病人级别分别为94.2%和96.9%,对食管鳞癌的敏感度和特异度在图像级别为95.4%和98.8%,在病人级别为98.7%和95.9%,均优于实验中所对比的近年来其他模型和方法。该实验结果表明,提出的网络对白光内镜下的食管病变表现出优异的分类性能,可有效提高食管鳞癌的诊断准确率,同时具有较好的鲁棒性。

摘要：目的以Kano模型为基础,分析临床护士对护理机器人应用场景的需求特点,为后期护理机器人研究与设计提供参考。方法采用便利抽样法,使用自行编制的问卷对21个省市978名临床护士进行调查,调查内容包括对护理机器人了解程度和偏好、相关技术伦理风险以及基于Kano模型的护理机器人应用场景需求。结果69.53%的护士听说过用于医院内护理机器人,85.17%的护士期望未来机器人参与辅助性护理活动,74.34%的护士更关注操作护理机器人难易程度;对护理机器人潜在的技术伦理风险担忧总体上处于中立水平,32项护理应用场景需求中,铺备用床、地面/空气消毒、病区入口身份识别和物品运送为期望属性,且重要度排序靠前,需优先进行研究和开发;其余均为魅力属性,前5位为翻身及床上移动、设置提醒、通知检查、病房巡视和床椅转移。结论护士对护理机器人在临床中使用持积极态度,更倾向于将重复程度高、劳动强度大、技术含量低的基础性工作授权给机器人,期望进一步提升护理机器人在临床工作中的安全性和实用性。