摘要：目的:研制可显影固体栓塞剂硫酸钡海藻酸钠微球。方法:采用乳化-离子交联法制备微球,正交设计优化工艺,并考察微球的粒径、形态、分布、稳定性、悬浮性、包封率及X线显影性等理化特性。结果:微球平均粒径为(53.08±32.72)μm,分散良好,形态圆整;微球100℃水浴加热2h、-4℃冰冻24h、37℃振摇24h、钴60(10kGy)照射0.5h各组的破损率分别为(2.0±1.1)%、(86.0±19.2)%、(39.0±14.7)%和(10.3±3.2)%;0.25%海藻酸钠微球混悬液的沉降体积比为(0.92±0.018);硫酸钡投料量为2.0g时包封率为(69.2±13.2)%,且显影效果佳。结论:海藻酸钠、壳聚糖可作为硫酸钡微球的包封材料,乳化-离子交联法适用于此微球的制备。

摘要：目的构建连环蛋白p120特异性shRNA重组慢病毒载体,感染胰腺癌PANC-1细胞,鉴定干扰效果。方法针对p120ctn mRNA设计合成3对shRNA序列,连接入酶切线性化的慢病毒载体pGCSIL-GFP,PCR鉴定及测序正确后与构建成功的含p120ctn基因的载体pGC-FU-p120ctn-3FLAG共转染293T细胞,蛋白质印迹分析筛选有效shRNA序列,包装慢病毒,测定病毒滴度。重组慢病毒感染胰腺癌PANC-1细胞,实时定量PCR及蛋白质印迹分析鉴定干扰效果。结果 PCR及测序证实成功构建出p120ctn-shRNA-LV慢病毒载体,病毒滴度达到3×109TU/ml。重组慢病毒感染PANC-1细胞后,实时定量PCR提示PANC-1细胞p120ctn mRNA表达下降82.6%(P<0.05),蛋白质印迹分析提示p120ctn蛋白表达较转染前显著下降。结论成功构建出p120ctn基因shRNA慢病毒载体,为进一步研究p120ctn在胰腺癌浸润及转移中的作用奠定了基础。

摘要：目的评价利用双动防脱位定制半骨盆假体在进行骨盆肿瘤切除重建时的安全性及早期临床疗效。方法回顾性分析2017年至2020年,就诊于海军军医大学附属长海医院关节骨病外科的10例骨盆肿瘤患者的病例资料,其中男6例,女4例,平均年龄为45.2岁。均为原发性肿瘤,其中软骨肉瘤4例,骨肉瘤2例,纤维肉瘤1例,尤文肉瘤2例,骨巨细胞瘤1例。2例单纯侵犯骨盆Ⅱ区,1例侵犯Ⅰ、Ⅱ区,3例侵犯Ⅱ、Ⅲ区,4例同时侵犯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区。Enneking原发恶性肿瘤分期:ⅡA期2例,ⅡB期8例。所有患者均使用双动防脱位定制半骨盆假体进行骨盆肿瘤的切除重建术。结果10例均得到随访,随访4~38个月,平均18.5个月。至末次随访,10例中8例(80.0%)仍存活,2例肿瘤局部复发,复发率为20.0%。围术期并发症总发生率为20.0%,包括1例深部感染,1例人工关节脱位。除去1例复发截肢的患者,其余7例在末次随访时国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS 93)的平均得分是64.4%(19.3/30分)。结论利用双动防脱位定制半骨盆假体在进行骨盆肿瘤的切除重建是一种安全有效的方法,患肢功能满意,术后并发症低,双动假体可以有效地防止术后假体脱位。

摘要：肝癌发生发展过程中易于侵犯门静脉形成门静脉癌栓,由于病情进展迅速且缺乏有效的治疗手段,是造成肝癌整体预后差的主要原因之一。程氏分型的提出对评估门静脉癌栓病人病情、选择治疗方案及监测预后提供了科学的依据,但目前门静脉癌栓的诊治存在诸多难点:如何与门静脉血栓相鉴别、如何降低术后复发率、如何正确选择初始治疗、如何进行多学科联合治疗等,对提高门静脉癌栓病人疗效尤为重要,且目前国内尚缺乏统一的共识或规范来指导门静脉癌栓的诊治。将来亟待开发新的有效治疗手段,采用多学科综合治疗共同探讨个性化治疗方式,设计并开展更多临床随机对照研究,规范门静脉癌栓诊疗路径以提高疗效。

摘要：本文报告了肝肿瘤标本信息库建设的内容、方法和数据转化服务的应用成果,目的将研究发现带入临床诊疗,使诊断、治疗与控制方法有新的突破。通过回顾肝肿瘤标本信息库平台建设与应用过程,详细介绍了组成肝肿瘤标本信息库平台的5个专项信息系统,认为开展国际合作、顶层设计、资源整合、数据标准和数据安全是最重要的五个方面。目前已有31所医疗科研机构通过肝肿瘤标本信息库平台申请获取标本组织、临床数据、随访信息和生物信息,并将数据应用于医学基础研究和转化医学研究,均取得较好的研究成果,已发表SCI文章超过30篇。

摘要：目的探讨组合式引流管固定装置在引流管固定方面的可行性和有效性。方法 2017年3-9月,便利抽样法选取在海军军医大学附属东方肝胆外科医院特需治疗二科行肝胆外科手术患者98例为研究对象。按入院先后,将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者采用目前临床使用的引流管固定方法,观察组患者采用自制的组合式引流管固定装置固定引流管。比较两组患者的固定方法的操作用时、意外拔管和部分脱管的发生率、患者的满意率以及护士的满意率。结果观察组操作流程简单用时少,为(10.82±0.87)s,对照组为(18.06±1.06)s,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无意外拔管的发生,观察组部分脱管率为2.04%,对照组部分脱管率为12.24%;差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意率为81.63%,高于对照组的22.45%,差异有统计学意义(P<0.05);护士对组合式引流管固定装置的满意率为84.62%,高于对传统固定方法的满意率(23.08%),差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论组合式引流管固定装置操作流程简单易于掌握,减少了操作耗时,提高了护士的工作效率,提升了引流管固定的安全性和有效性,值得推广。

摘要：背景：肝移植后并发症中急性胰腺炎的发生率相对较低,但移植后重症胰腺炎的致死率确高达50%,加强对移植后并发胰腺炎的预防和治疗,对提高移植存活率具有重要意义。目的：回顾性分析肝移植后并发胰腺炎的治疗经验。设计、时间及地点：单中心抽样,回顾性病例分析,于2004-03/2008-03在解放军第二军医大学东方肝胆外科医院完成。对象：选取解放军第二军医大学东方肝胆外科医院单个医疗组同期内收治的肝移植患者117例,供者均为男性脑死亡志愿捐献者,供受者ABO血型符合。方法：肝移植患者后常规化验血淀粉酶,根据淀粉酶的最高值及临床表现分为正常组、淀粉酶偏高组（正常上限2倍以内）、单纯高淀粉酶血症组（正常上限2倍以上且无胰腺炎证据）及急性胰腺炎组（有明显临床症状及CT表现）。出现移植后高淀粉酶血症或怀疑胰腺炎的患者均予以抗胰腺炎治疗;对于诊断为急性胰腺炎的患者均予以血管活性物质治疗。主要观察指标：分析各组患者中各种风险因素的比例,总结移植后胰腺炎的预防及治疗经验。结果：117例肝移植患者中,移植后淀粉酶增高51例（占43.6%）,移植后单纯高淀粉酶血症24例（占20.5%）,急性胰腺炎3例（占2.6%,包括1例急性重症胰腺炎）。3例急性胰腺炎患者经抗胰腺炎治疗7-10d后,其中2例患者症状消失、血淀粉酶下降;1例患者持续腹胀、发热、血象升高,影像检查发现胰腺改变及胰腺周围积液,经2次开腹手术后逐渐痊愈,整个治疗时间40d。结论：充分地认识,积极地控制和治疗诱发因素,对降低肝移植后胰腺炎发生率具有重要意义。

摘要：目的:了解实习护生毕业结束前的死亡态度认知情况,从中探讨造成此种现状的相关因素,根据调查结果提出一些实施死亡教育的策略和方法,为实习护生设置死亡教育课程提供依据。方法:采用自行设计一般资料问卷、死亡态度描绘量表调查83名实习护生的死亡态度。结果:大多数实习护生对死亡持自然接受态度,但也存在一定程度上的死亡恐惧与逃避。将本次调查结果与1000名医护人员死亡态度相比较,两组在死亡恐惧和自然接受维度得分比较差异有统计学意义(P<0.01);与436名大学生死亡态度相比较,两组在死亡恐惧和死亡逃避维度得分比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论:对实习护生开展死亡教育是非常必要的,死亡教育可使护生树立正确的死亡态度与观念,从而到达具备护理濒死患者的能力。

摘要：目的探讨肝癌初诊手术患者希望水平与心理弹性的相关性。方法方便抽样选取2016年11月至2017年1月在上海市某三级甲等肝胆专科医院诊断为原发性肝癌并行手术治疗的初诊患者为研究对象,应用自行设计的一般资料问卷、Herth希望量表、中文版心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对其进行调查。结果肝癌初诊手术患者希望水平得分为(36.97±3.40)分,处于中等及以上水平;心理弹性得分为(69.74±14.53)分,处于较低水平;希望水平总分与心理弹性总分呈正相关(r=0.452,P<0.01),希望水平各维度与心理弹性各维度均呈正相关(P<0.01)。结论提高肝癌初诊手术患者希望水平,将有利于提升肝癌初诊手术患者心理弹性水平。

摘要：目的探讨RITA-1500X型和ERBE-VIO50C型2种射频发生器在胆道射频消融(RFA)治疗中的安全性和可靠性。方法分别用RITA-1500X型和ERBE-VIO50C型2种射频发生器连接HabibEndo HPB RFA导管,体外加热5 ml生理盐水1、1.5、2 min,观察水温变化;消融离体猪肝2 min,观察射频消融范围;Habib-Endo HPB RFA导管电极短路试验,观察射频发生器指示状态与导管实际工作状态是否一致;临床胆道介入治疗观察。结果 RITA-1500X型射频发生器射频加热的生理盐水温度升高值与加热时间不成正比,ERBE-VIO50C型射频发生器输出功率相对恒定。RITA-1500X型与ERBE-VIO50C型RFA范围长轴渗透长度分别为25.4(0.5)mm和28.6(1.1)mm,短轴最大长度范围分别为9.6(0.9)mm和11.2(0.4)mm,RITA-1500X型消融范围更接近设计范围。短路试验及临床观察结果显示RITA-1500X型射频发生器指示状态与导管实际工作状态一致。结论与ERBE-VIO50C型射频发生器相比,RITA-1500X型射频发生器驱动Habib-Endo HPB RFA导管行胆道消融治疗具有更好的安全性和可靠性。