摘要：目的提高医用内窥镜临床使用的便捷性,解决带有传统目镜内窥镜的影像处理器及辅助系统体积过大、不便移动的问题。方法通过CCD的成像原理,将内窥镜目镜中的光学影像转成数字信号,数字信号通过无线或有线的传输方式,传送至TFT液晶屏,并还原出目镜中的影像。结果本文对整套系统从需求设计、软硬件开发、系统测试等各个环节做了详细的阐述,最终设计出图像分辨率为1920×1080,显示屏为5.6英寸,并带有拍照和摄像功能的便携式内窥镜显示系统,完全能够满足内窥镜成像的技术要求。结论该系统适合于紧急医疗事故、无外接电源、使用空间狭窄等受限环境,便于医生外出就诊,为病患提供上门服务,也可用于教学演示等。

摘要：目的:建立Dicer mRNA表达量检测的实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chainreaction,RT-PCR)系统,检测肝癌细胞系与20例原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)组织中Dicer mR-NA的表达水平。方法:根据Dicer mRNA的全序列设计特异性引物,结合荧光染料SYBR GreenⅠ,RT-PCR扩增目的片段并实时检测产物的荧光强度,进行熔解曲线分析排除非特异性扩增,根据标准品绘制标准曲线,由软件自动计算出待测样品Dicer mRNA的准确含量,并以Dicer mRNA和18S rRNA含量的比值作为Dicer表达水平的指标。结果:该方法检测的线性范围为5×102~5×109copies/μl,样本的批内变异系数与批间变异系数为4.13%~19.72%和6.25%~18.76%。Dicer mR-NA在HBV阳性肝癌细胞系HepG2.2.15和HBV阴性肝癌细胞系HepG2的表达水平明显低于正常肝细胞系WRL-68(P<0.05);在PHC组织的表达水平明显低于癌旁配对组织(P<0.05)。结论:该方法具有较好的灵敏度、特异性和重复性。Dic-er mRNA表达量在肝癌细胞系和PHC组织中的检测为以后更好的研究PHC的发病机制奠定了理论基础。

摘要：临床科研创新是研究型医院科技创新的主要内容,文章结合东方肝胆外科医院建设研究型医院的实践,从如何做好学科建设顶层设计引领创新,着眼临床诊疗开展科研,聚焦成果转化形成机制,搭建科研平台提供支撑,培育复合型人才推进可持续发展等方面,阐述了研究型医院临床科研创新的思考和做法。

摘要：背景：血管重建和端口吻合是临床肝移植的难点，将袖片技术应用于肝移植动脉重建，对扩大吻合口径、减少动脉血栓形成、促进移植物及受体长期存活具有重要意义。目的：分析袖片技术在全肝移植前供体间动脉重建和植入时供受体动脉重建的吻合部位，探讨动脉袖片技术的应用条件。设计、时间及地点：单中心抽样，回顾性病例分析，于2004—03／2006-07在解放军第二军医大学东方肝胆外科医院完成。对象：选取解放军第二军医大学东方肝胆外科医院单个医疗组同期收治的接受肝移植患者80例，供体均为脑死亡男性志愿捐献者，供受体ABO血型相合。方法：后台完成供体间动脉重建，尽量保留、重建全部供肝变异、受损伤动脉。植入时完成供受体重建，主要选用粗大且直径匹配的供受体动脉。选择动脉端或应用袖片技术进行动脉吻合，尽量通过单个吻合完成重建。通过修剪供体或受体动脉，获取吻合端的动脉分支或根部袖片。主要观察指标；统计植入前供肝动脉重建的远、近心端及植入时供受体重建的供、受体侧4个位置的吻合部位分布、袖片应用率、吻合口径。结果：植入前后台供肝动脉吻合11例（吻合口12个），其中10例来自肠系膜上动脉的迷走右肝动脉进行了后台重建；在吻合口远心端，迷走右肝动脉根部袖片吻合口直径明显大于其端口（t=5．423，P〈0．01）；在吻合口近心端，吻合部位以脾动脉端最常用（7／12），吻合口直径为（4．4±1．8）mm。植入时供受体肝动脉吻合80例，供体侧以肝总动脉分支袖片、腹腔动脉端和肝固有动脉分支袖片最常用，构成比分别为57．50％，16，25％，8．75％；吻合口径基本相似（P〉0.05）；受体侧以肝总动脉分支袖片和肝固有动脉分支袖片最多，构成比分别为60.00％，27.50％，前者吻合口径明显大于后者（P〈0.01）。植入前吻合的袖片应用率明显低于植入时吻合（χ^2=30．799，P〈0．01），植入前供肝动脉重建的远、近心端及植入时动脉重建的供、受体侧其袖片应用率分别为41．7％，0.70．0％和92．5％，仅植入前供体远心端与植入时供体侧组比较基本相似（P〉0．05），余部位两两比较差异有显著性意义（χ^2=13．292～51．004，P〈0．01）。结论：在供肝动脉植入前进行后台重建时，采用袖片技术的迷走右肝动脉可获得比动脉端更大的吻合口径。植入时供受体动脉重建的袖片应用率高于植入前供体动脉重建，且植入时动脉重建的受体侧均采用分支袖片的肝总动脉能够获得比肝固有动脉更大的吻合口径。

摘要：药品管理是医院质量控制的重要内容,现存中心摆药的药品调配制度已不能适应日益规范的药品管理要求。本文分析了我国集中摆药的现状以及单剂量调配制的优缺点,介绍了单剂量调配制的运作过程,并探讨了单剂量调配制在我国住院药房推行的可行性及其对提高医院药学服务水平的意义。

摘要：先天性胆管囊肿这一胆管畸形病变会导致胆管系统长期处于炎症状态,因此患者并发胆管结石、囊肿癌变的风险较高。外科手术是治愈先天性胆管囊肿的唯一治疗手段,其治疗要点是尽可能彻底切除囊肿病灶以及彻底实现"胆胰分流"。非规范化的外科手术治疗会给患者带来胆肠吻合口狭窄、残余胆管囊肿甚至囊肿癌变等难以处理的术后并发症,严重影响患者生活质量,威胁患者生命。笔者团队基于东方肝胆外科医院的先天性胆管囊肿大样本回顾性研究结果,围绕先天性胆管囊肿的病理解剖学特点,提出一种新的分型系统,将胆管囊肿分为"三类五型",即肝外胆管囊肿肝门型、主干型、末端型;中央型胆管囊肿;肝内胆管囊肿局限型、弥漫型,以期能够更为精确地指导外科治疗方案的设计和实施,并降低术后远期并发症风险。

摘要：本文介绍一种适用于血液透析体外循环管路的固定扣的设计与应用。固定扣由双色凹槽固定及床栏卡槽底盘两部分组成,双色凹槽上设有豁口,豁口大小比透析管路外径小0.5~1 mm,便于管路固定得更牢固。床栏卡槽由ABS材质制成,具有很好的延展性。使用时将床栏卡槽端卡入患者透析侧床栏,再将透析管路整理好,留出适当的活动长度后分别固定于同色固定槽内。该固定扣的设计既可以达到有效固定管路的效果,又可以有效避免目前临床固定方法的种种不足。

摘要：目的设计一种新型内镜连续止血闭合器械,并进行有限元分析,验证其是否满足实现组织闭合功能的设计要求。方法在器械抓钳聚拢目标组织后推送金属夹,使其部分穿透组织,通过金属夹与抓钳内壁的相互挤压强迫金属夹细臂弯曲闭合,完成施夹后金属夹留在组织上,并对金属夹施加2 mm反向位移。设定金属夹材料弹性极限为239.0 MPa,抗拉强度为901.0 MPa。结果在穿刺组织过程中金属夹没有发生变形,最大应力为212.6 MPa;在闭合过程中变形符合设计预期,最大应力为727.7 MPa;在反向2 mm位移下金属夹最大应力为75.8 MPa。金属夹在施夹过程和2 mm位移作用下材料均未失效,最大总应力为741.0 MPa。结论设计的新型内镜连续止血闭合器械能够一次性施放4个金属夹,具备用于聚拢组织的独立抓钳,能够减少更换金属夹的时间并提高施夹准确性,同时有限元方法验证了器械在使用过程中是安全可靠的。

摘要：　目的:制备氟比洛芬乙醇脂质体并对其理化特性进行评价。方法:采用注入法工艺制备氟比洛芬乙醇脂质体,正交设计法筛 选处方;用粒度分析仪测定粒径大小与分布;用HPLC法测定乙醇脂质体中氟比洛芬的含量及其包封率。结果:制备的脂质体粒径分 布集中,平均粒径为153nm,最大粒径1.3μm,300nm以下占78.1%;包封率为36.28%,25℃条件下贮存3个月,粒径分布无显著变 化,渗漏率小于5%,表明本品稳定性良好。结论:注入法制备乙醇脂质体简便可行,质量控制方法简便、快速、准确、重现性好。

摘要：目的　构建一个含有绿色荧光蛋白（GFP）报告基因,并能够用于Ⅲ型酪氨酸激酶受体Flt3的配体（FL）基因修饰性肿瘤疫苗研究的质粒载体。方法　利用常规分子生物学方法设计并构建含有一个FL基因和一个GFP基因的pGFP-FL质粒。在该质粒中,以CMV启动子驱动FL基因,同时以肽链延长因子（EF-1α）启动子驱动GFP基因,并引入原核和真核选择基因KanR/neo。对所获得的pGFP-FL质粒以限制性内切酶酶切鉴定后,再将其导入Hepa1-6细胞内,直接在荧光显微镜下观察GFP基因的表达情况,同时以RT-PCR和PCR产物测序的方法对GFP阳性细胞内FL基因的表达进行检测。结果　质粒的酶切鉴定结果表明所构建的pGFP-FL与预期的结构一致,FL和GFP两者能同时在Hepa1-6细胞内表达。结论　本研究构建了一种新型的FL基因修饰肿瘤疫苗研究载体,位于该载体上的GFP的表达能够反映FL基因的转录表达情况,可以作为FL基因表达的报告基因。