摘要：目的:研究血管内发生长因子反义寡核苷酸(VEGF antisense oligodeoxynucleotide,VEGF-ASODN)的聚乳酸聚乙醇酶(PLGA)纳米粒,并探讨其制备工艺。方法:采用复乳化溶剂挥干法制备纳米粒子,并用正交设计法对纳米粒的处方和制备工艺进行了优化。结果:纳米粒子形态圆整,大小均匀,平均粒径150 nm,包封率可达72％,含药量0.84％,体外释放缓慢,达到21d。结论:VEGF-ASODN的PLGA纳米粒制备工艺简便、重现性好。

摘要：目的了解乙型肝炎(下简称"乙肝")后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗的依从性。方法方便性抽样选取99例来院就诊的乙肝后肝硬化患者,应用自行设计的问卷对其服用抗病毒药物的依从性进行调查,并对结果进行统计学分析。结果乙肝后肝硬化患者抗病毒治疗依从性欠佳;漏服或停服药的原因包括忘记服药、缺药、禁食、改中药治疗和擅自停药等;对抗病毒治疗相关复查指标的认知度较差;接受健康宣教的患者在漏服药、复查指标明确度和依从性方面与未接受接受健康宣教的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员要有针对性地对患者进行健康教育,并重视出院随访,从而形成患者从入院-出院-后期随诊的一体化治疗系统,以提高乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗的依从性。

摘要：探讨了绿色建筑技术的内涵、建筑技术特点、建筑技术体系和建筑技术的选择要求。由于医院接待的是患者这一特殊人群,因此对其绿色建筑技术也就提出了更高的要求,必须具有安全性、价值性、创新性等特征。"绿色医院"的建设包括绿色建筑、绿色能源、绿色环境、绿色管理四大要素,围绕这些要素,绿色医院的建筑技术分别表现了"健康空间、低能消耗、舒适环境、智能控管"等特点。技术的选择决定了绿色建筑的设计水平。在建设绿色医院时,必须在建筑技术的选择上考虑到受地域气候、建筑规模、经济效益等多种因素的影响,必须做到结合实际,制定绿色建筑技术的设计目标;放眼未来,确保绿色建筑技术的长远成效;相互整合,确保绿色建筑技术的成套一体。

摘要：目的探讨肝脏磁共振检查患者的心理应激反应及护理对策。方法便利抽样法选取2012年11月至2013年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院行肝脏磁共振检查的患者200例为研究对象,按就诊的时间顺序将其分为对照组和观察组,每组100例。观察组患者由专人负责统计患者基本情况,分析并评定患者心理水平、不良反应、综合自身情况等,并由专人对其进行心理疏导和护理干预;对照组患者进给予基础的心理疏导。在肝脏磁共振检查患者提交检查预约单和进行检查前进行问卷调查,一般情况的调查采用自行设计的一般资料问卷,主要包括性别、年龄以及专项调查内容(如是否首次进行磁共振检查、对于磁共振检查的了解程度、是否顺利配合检查等),患者心理状态的评估采用焦虑自评量表。结果两组患者在检查前,在对MRI的了解程度及是否能顺利配合检查方面的差异无统计学意义,但两组患者在焦虑程度方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏磁共振检查患者容易产生不同水平的应激反应,医护人员应针对患者容易产生紧张焦虑的影响因素,采取有效的护理干预措施,以减轻患者心理不良反应,使其能顺利配合完成检查。

摘要：我国麻醉学专业本科教学经过30余年的探索和发展，已在全国形成了相对庞大的教学规模。然而麻醉学专业本科教学模式和培养机制尚未完全成熟，相关课程结构仍存在改进和完善的空间。本研究调查分析了38所院校的麻醉学专业本科教学现状，总结了教学方案和课程设计的特点并提出相关的整改建议。

摘要：目的了解原发性肝癌患者参与治疗决策现状及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查问卷及患者参与治疗决策问卷,对378例原发性肝癌住院患者进行调查。结果 19.8%原发性肝癌患者参与治疗决策的实际程度高,80.2%患者参与治疗决策实际程度低;参与态度积极的患者占67.7%,参与态度消极占32.3%。多因素Logistic回归分析显示:疾病诊断知情(B=0.974,P=0.000)、对医疗服务满意度(B=0.650,P=0.000)是原发性肝癌患者参与治疗决策实际程度的主要影响因素,医疗付费方式(B=1.396,P=0.001)、治疗方式(B=0.815,P=0.003)是原发性肝癌患者参与治疗决策的参与态度的主要影响因素。结论原发性肝癌患者参与治疗决策中参与态度较积极,但参与治疗决策的实际程度较低;疾病诊断知情、对医疗服务满意度较高的患者,其参与治疗决策的实际程度较高;医保患者的参与态度比自费患者较积极,介入治疗患者的参与态度比手术治疗患者较积极。医护人员应根据患者的个体情况及参与意愿,提高原发性肝癌患者参与治疗决策实际程度。

摘要：目的制备用于肝动脉栓塞的可显影碘化油-氟尿嘧啶(iodized oil-5-fluorouracil,iodized oil-5-Fu)聚乳酸(polylactide acid,PLA)微球。方法选择具有良好生物相容性及生物可降解性的聚乳酸为载体,加入阳性造影剂碘化油,采用复乳法制备可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球。以外观、粒径、载药量、包封率为考察指标,采用正交设计确定可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球的制备工艺。结果显微镜下微球球形圆整,粒径分布均匀,扫描电镜下微球表面有孔,平均粒径约100μm;载药量(10.78%±0.14%),包封率(63.34%±0.545%),微球显影效果好。结论以可生物降解的PLA材料可制备显影效果好的氟尿嘧啶微球,并且微球具有一定的缓释作用。

摘要：目的研制熊胆的薄膜包衣片剂。方法以微晶纤维素、羧甲基淀粉钠等为主要辅料,以HPLC法测定熊胆粉中牛磺熊去氧胆酸量为质控指标,以湿法制粒压片,用滚转包衣法包衣。结果HPLC法直接测定熊胆粉及其制剂中牛磺熊去氧胆酸的含量,操作简单、方法准确、精密度高;处方中羧甲基淀粉钠可显著影响片剂的溶出速率,而乳糖对其无显著性影响。按目的处方制备的熊胆薄膜包衣片剂达到实验设计要求。结论熊胆薄膜包衣片剂剂量准确,服用方便,可改善熊胆粉的吸潮不稳定性,是一种较为理想的口服固体剂型。

摘要：目的:探索肝胆专科医院护生在不同实习阶段压力、压力源及对策。方法:采用自行设计的压力源量表,对2011年5月至2012年3月在我院实习的68名护生进行问卷调查。结果:肝胆专科医院护生实习早期排在首位的压力源为时间分配及工作量,实习中、后期则为病人护理;护生的压力在三个阶段均处于中度水平。结论:在实习早期,通过向护生传授时间管理方法,使带教计划透明化,缓解护生在时间及工作量分配方面压力;实习中、后期则可通过开展人文和心理教育、"一对一导师制"带教,缓解护生在病人护理方面压力。

摘要：目的调查初诊原发性肝癌手术患者心理弹性的现状,并探讨其影响因素。方法方便抽样选取2016年11月至2017年1月在上海市某三级甲等肝胆专科医院诊断为原发性肝癌、行手术治疗的患者为研究对象,应用自行设计的一般资料问卷、中文版Conner-Davidson心理弹性量表(Chinese version Connor and Davidson’s resilience scale,CD-RISC)、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对其进行问卷调查,并分析调查结果。结果原发性肝癌手术患者心理弹性总分为(69.74±14.53)分,其中坚韧维度(36.09±8.13)分、自强维度(23.25±5.35)分、乐观维度、(10.41±2.69);应对方式总分为总分(44.03±5.63)分,其中面对维度(19.48±3.67)分、回避维度(16.23±2.85)分,屈服维度(8.31±2.64)分。不同文化程度、家庭人均月收入、职业、居住地的患者心理弹性水平,差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示,文化程度、职业、面对应对方式、屈服应对方式可预测肝癌手术患者的心理弹性水平(P<0.05)。结论原发性肝癌手术患者心理弹性水平较低,并受到多种因素的影响。临床护理工作中,应关注患者心理变化,采取积极有效措施,以降低肝癌手术患者心理压力,进而提高其生存质量。