摘要：目的观察清咳平喘颗粒联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)痰热壅肺证患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,纳入成人CAP痰热壅肺证患者80例,按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗基础上,治疗组给予清咳平喘颗粒,对照组给予清咳平喘颗粒模拟剂,两组疗程均为10 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肺炎影像学吸收评价得分、咳嗽和咳痰症状消失的患者比例和时间、咳嗽和咳痰评估问卷(cough and sputum assessment questionnaire,CASA-Q)、CURB-65(confusion,urea,respiratory rate blood pressure,age 65)评分、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、抗感染治疗天数及不良事件发生率的差异。结果治疗后,治疗组的总有效率为94.87%,明显高于对照组的74.36%,具有统计学意义(P0.05);针对咳痰严重程度进行亚组分析,治疗组中重度咳痰患者的肺炎影像学吸收评分明显低于对照组(P0.05)。试验期间未发生严重不良事件,两组不良事件发生率无差异。结论在西医常规治疗基础上,清咳平喘颗粒能有效减少CAP抗感染治疗天数,改善咳痰症状,缩短咳痰症状消失时间,且安全性良好。

摘要：目的优选骨伤跌打康复凝胶贴膏剂处方。方法以制剂的初黏力、持黏力、综合感官评分的归一化值为评价指标,以聚丙烯酸钠、甘羟铝、聚维酮K90、酒石酸、甘油、中药粉用量为影响因素,采用Plackett-Burman试验和星点设计-响应面法优选制剂处方,并验证。结果该凝胶贴膏剂制备工艺的关键因素为聚丙烯酸钠、甘羟铝、聚维酮K90的用量,最优处方配比为聚丙烯酸钠5.5 g、聚维酮K902.9 g、甘羟铝0.2 g。制得3批制剂的平均归一化值为0.8044,与理论值(0.817)接近(RSD为1.90%)。结论优化处方后的制剂外观均匀,黏性良好,符合凝胶贴膏剂的质量要求。

摘要：目的探讨成人过敏性哮喘急性发作期患者中医证候分布规律与证候特征。方法采用回顾性、横断面调查研究方法,收集过敏性哮喘急性发作期患者临床资料,设计中医证候调查表,将患者辨证分为外寒内饮证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、痰热壅肺证4个证型。运用SPSS 25.0软件建立中医临床数据库,分析不同中医证型患者主要症状、伴随过敏性疾病、过敏原IgE类型、血清总免疫球蛋白E(TIgE)水平,探讨过敏性哮喘急性发作期患者中医证候特点。结果共收集232例过敏性哮喘急性发作期患者临床资料,吸入性过敏原排名前三位为尘螨、蟑螂、矮豚草/蒿/葎草/普通豚草,食入性过敏原排名前三位为蟹、海鱼组合、鸡蛋黄(清)/虾。232例患者中以风痰阻肺证(53.88%)为主,其次分别为痰热壅肺证(28.45%)、痰浊阻肺证(9.05%)、外寒内饮证(8.62%)。不同中医证型患者性别、年龄、病程、是否伴随过敏性疾病、疾病严重程度、过敏原IgE类型在证候中的分布差异无统计学意义(P>0.05),而TIgE水平在各证候间的差异有统计学意义(H=9.21,P=0.03),外寒内饮证患者TIgE水平显著高于风痰阻肺证患者(P<0.0083)。不同证型患者主症分布差异无统计学意义(χ^(2)=13.53,P=0.14)。结论成人过敏性哮喘急性发作期患者以风痰阻肺、痰热阻肺证为主要证候类型,外寒内饮证患者血清TIgE水平明显升高。

摘要：目的:优选心脉康片的提取工艺。方法:采用热循环回流提取浓缩机组方法,以干膏得率和辛弗林含量为指标,HPLC测定辛弗林含量,采用L9(34)正交试验对影响提取工艺的提取时间、加水量和蒸汽压进行考察。结果:心脉康片的最佳提取工艺为加15倍量水循环回流提取4 h,蒸汽压0.15 MPa。结论:该优选的提取工艺稳定、合理,可作为心脉康片的工业化生产提取工艺。

摘要：为了实现对医学临床监护信号和信息的安全化、高效化传输,现设计一款功能完善、实用性强的医用数字无线遥测系统。首先,结合系统应用需求分析情况,从系统架构设计、系统结构设计、系统数据库设计三个方面入手,完成系统总体设计。其次,从数据采集发射机、数据接收机、RF无线链路、微控制器、心电参数电路等方面入手,完成系统硬件电路设计。最后,从用户登录模块、发射器上运行程序设计、接收器上运行程序设计等方面入手,完成系统软件设计。结果表明:文中设计的医用数字无线遥测系统运行正常、可靠、稳定,各个功能模块实现满足设计相关要求。希望通过这次研究,为技术人员提供有效的借鉴和参考。

摘要：医疗机构的会计信息来源于门诊、住院、医技、财务、药房、药库、物资管理等部门及各核算科室,几乎涉及了医院工作的方方面面,而且医院提供的是全天24小时的服务,会计信息瞬息变化,昼夜不停。因此,会计信息的收集、整理、加工和正确反映是一项非常繁重的工作。

摘要：目的利用数字化技术为Salter截骨术设计一种导航模板,并探讨其临床应用效果。方法自2012年4月~2015年6月,收集21例单侧发育性髋关节脱位行Salter截骨术患儿的术前骨盆CT原始数据,应用数字化技术,模拟Salter截骨术,设计并生产辅助截取三角形髂骨植骨块的导航模板,辅助术中截骨。分析双侧髋关节手术前后及末次随访的髋臼指数(AI),采用Mckay临床疗效评定标准和Severin X线评定标准评定手术疗效。结果双侧髋关节手术前后及末次随访的髋臼指数进行重复测量因素的方差分析,不同测量时间之间(F=357.72,P=0.00)、部位之间(F=221.05,P=0.00)存在显著的主效应。时间与部位之间存在显著的交互效应(F=1984.82,P=0.00)。所有时间水平间均存在显著差异(P=0.00)。Pearson相关性分析表明,患侧髋臼指数术后改善的角度与导航模板的角度或三角形髂骨植骨块顶角的角度均成正相关,相关系数分别为(r=0.91,P=0.00)及(r=0.96,P=0.00)。改良Severin影像学分类为优14例、良5例、可2例,优良率90.48%。改良Mckay功能评价为优13例、良7例、可1例,优良率95.24%。结论数字化导航模板可辅助Salter截骨术快速、精确截取三角形髂骨植骨块,提高手术精确度和成功率,缩短手术时间。

摘要：目的了解老年骨折患者骨折后的抑郁状况和骨折相关知识的掌握程度及其需求，为开展有针对性的心理护理和健康教育提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷和自评抑郁量表（self-rating depression scale，SDS）对156名60岁及以上老年骨折患者进行一对一面访调查。结果156例老年骨折患者抑郁评分指数为0．54，为轻微至轻度抑郁；患者骨折相关知识掌握程度最高的是骨折的预后为62．82％，其次是骨折造成的身体危害55．13％；患者对康复训练指导、日常生活护理和诱发因素及预防的知识需求分别为99．36％、98．08％和97．44％；98．08％的老年骨折患者希望通过专题讲座的形式获得骨折相关知识。结论老年骨折患者对骨折相关知识了解程度不高，且骨折后存在抑郁情绪，在临床护理中应加强老年骨折患者的心理指导和相关知识的讲解。

摘要：【目的】探讨登革热的中医病因病机及辨证治疗规律。【方法】采用回顾性病例调查研究设计,对2013年收治的257例登革热病例的发病特征、中医证候、治疗方案等情况进行收集、整理与分析。【结果】病例中有6种常见的证型,包括卫气同病、气分热盛、暑湿中阻(袭表)、气血两燔、邪伏膜原、瘀毒交结,相对应的常见的选方有银翘散、柴葛解肌汤、新加香薷饮、清瘟败毒饮、达原饮、犀角地黄汤等。【结论】广州地区登革热病例的中医卫气营血辨证多为气分热盛,兼有营血分证,且大多夹湿,治则上宜用寒凉之品以清解气分热毒,兼以凉血透气和祛湿。

摘要：协同护理方法是20世纪90年代在美国等发达国家发起的临床护理路径的内涵之一[1],它涉及临床路径的构建、多学科护理计划的设计,是临床护理指南和临床备忘录付之实践的计划管理方案[2].