摘要：目的总结采用瘢痕下埋置扩张器修复面部增生性瘢痕的疗效。方法 2010年7月-2015年9月,收治15例外伤后面部增生性瘢痕患者。男10例,女5例;年龄26~37岁,平均30岁。病程8个月~2年,平均14个月。瘢痕部位:额部3例,面颊部8例,颞部2例,颞部联合颧部1例,额部联合颞部1例。瘢痕范围5.0 cm×1.5 cm^7.0 cm×3.0 cm。一期手术于瘢痕下埋置容量为30 m L的扩张器,术后5 d开始注水至45~50 m L后停止注水,扩张1.5~3.0个月行二期手术取出扩张器、切除瘢痕,应用扩张皮瓣修复创面。结果一期扩张术后2例切口出现淤血,3例出现瘢痕表皮部分坏死,均经对症处理后完成扩张。二期修复术后患者扩张皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。13例获随访,随访时间6~17个月,平均10个月。皮瓣颜色、质地良好,无瘢痕增生,未见明显跨区修复畸形,面部外观改善满意。结论在瘢痕下埋置扩张器具有创伤小、安全性高、附加切口及延长切口少、手术设计灵活及扩张皮瓣利用率高的优点,是修复面部增生性瘢痕的有效方法之一。

摘要：目的 探讨应用两种带不同血管蒂的阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损的方法及效果。方法对阴茎皮肤肿瘤患者，应用Mohs法切除病变组织，并对切除标本进行快速冰冻切片，直至切除干净，最大限度地保留阴茎的正常组织；对感染者于Buck’S筋膜浅面将肉芽组织完整切除。根据阴茎皮肤缺损的大小设计大于缺损面积10％的皮瓣。自2003年8月至2010年6月，应用带血管蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损共13例，其中8例应用阴囊前动静脉蒂皮瓣修复，5例应用阴囊中隔血管蒂皮瓣修复。结果 1例阴囊前动静脉蒂皮瓣由于转移隧道过紧出现远端少许坏死，经换药后伤口愈合，其余皮瓣完全存活。所有患者随访3个月至2年，阴茎外形及功能恢复满意，阴囊无变形，供区瘢痕不明显。结论阴囊皮瓣薄，无皮下脂肪，具有伸展性，与阴茎皮肤类似；对阴茎皮肤部分或全部缺损者应用阴囊前动静脉蒂或阴囊中隔血管蒂的阴囊皮瓣修复，可获得阴茎外形及功能满意的修复效果。

摘要：目的探讨应用额部皮瓣三期法修复外伤后鼻缺损的方法及效果。方法自2004年6月至2010年10月，对6例外伤后鼻缺损患者分三期进行修复。I期急诊清创，设计切取额部旁正中皮瓣，远端带毛发部分折叠后修复鼻衬里，近端修复外面的皮肤缺损，蒂部裸露创面及额部供区取中厚皮片移植修复；Ⅱ期将皮瓣近端掀起，切除皮瓣下额肌及部分皮下脂肪行皮瓣削薄，再取耳甲软骨移植修复软骨缺失，最后将皮瓣缝回至原位；Ⅲ期行皮瓣断蒂，蒂部回纳至额部及皮瓣近端削薄修整。结果6例患者的皮瓣完全成活。术后随访4个月至2年，鼻部瘢痕不明显，其中鼻外形功能良好者4例，皮瓣与鼻残余皮肤色差较明显者1例，再造鼻翼缘有稀疏毛发生长者1例。结论额部皮瓣三期法简单易行，用于修复外伤后鼻缺损可取得外形及功能均较满意的效果。

摘要：目的 探讨应用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复会阴部皮肤缺损的方法及效果.方法 2005年8月至2013年1月我院应用旋髂浅动脉穿支皮瓣带蒂转移修复会阴部皮肤缺损10例,其中瘢痕切除后5例,感染后溃疡2例,电击伤、皮肤肿瘤切除后及皮肤撕脱伤各1例.皮瓣面积5.5cm×3.2cm～18.5cm×10.0cm,蒂长度4.1 ～ 10.7 cm.供区均直接缝合.结果 皮瓣全部存活,1例伤口出现感染,经换药后愈合;所有病例随访6个月～3年,皮瓣不臃肿,颜色、质地与周围会阴部皮肤一致,供区瘢痕隐蔽,患者均无出现供区股部皮肤麻木.结论 旋髂浅动脉穿支皮瓣克服了传统腹股沟皮瓣的一些缺点,即延长了血管蒂,可一期行皮瓣削薄,对供区损伤少,能设计成一蒂双瓣,是修复会阴前部皮肤缺损的理想皮瓣.

摘要：目的探讨不同整形技术治疗儿童唇裂鼻畸形的临床效果。方法本院自1994年1月至2011年1月期间对本院133例单侧唇裂继发鼻畸形患者分为自行设计的鼻翼软骨环状结构修复及整体旋转复位治疗组（A组）36例、开放式唇裂鼻畸形整形术治疗组（B组）47例、新生儿唇裂修复组（C组）28例以及早期唇裂鼻畸形整形术组（D组）22例，对比分析不同手术方法的临床疗效。结果术后对4组患者随访24个月，A组优良率为94．44％，B组优良率为97．87％，C组优良率为96．43％、D组优良率为95．45％，各组优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。4组治疗前鼻翼外侧脚及鼻孔纵径至中线距离术前健侧及患侧相比均存在明显的差异（P〈0．05），矫正后各组健侧与患侧相比差异无统计学意义（P〉0．05）。随访2年各组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鼻翼软骨环状复合结构修复使鼻尖、鼻翼及鼻底形态都有所改善，开放式唇裂继发鼻畸形整形术是目前较彻底的鼻翼软骨整形术，新生儿唇裂修复安全有效。唇裂修复早期的鼻整形有望改善鼻形态发育。