摘要：目的探究泮托拉唑及雷贝拉唑对氯吡格雷及其活性代谢物药代动力学的影响。方法按单剂量、随机、开放、两周期、交叉试验设计。入选24名细胞色素P450 2C19(CYP2C19)快代谢型健康男性受试者,随机平均分为4组,受试者口服氯吡格雷300 mg联用或不联用泮托拉唑钠40 mg或雷贝拉唑钠20 mg后,用LC-MS/MS法测定血浆中氯吡格雷及其活性代谢产物的血药浓度,用DAS 2.0软件计算药代动力学参数。结果与单独口服氯吡格雷相比,合用泮托拉唑时氯吡格雷血药浓度-时间曲线下面积AUC0-24 h增加15%(P<0.001),氯吡格雷活性代谢物AUC0-24 h下降16%(P<0.001);合用雷贝拉唑时氯吡格雷AUC0-24 h增加23%(P<0.001),氯吡格雷活性代谢物AUC0-24 h下降26%(P<0.001)。结论联用泮托拉唑或雷贝拉唑均会增加氯吡格雷暴露量及降低氯吡格雷活性代谢物暴露量。

摘要：我国临床药学处在起步发展阶段,临床药师相关的法律法规尚不健全,临床药师的权责不明确,不利于开展工作,故难以对其药学服务质量进行评价.药学部门正在探索临床药师的工作模式、工作内容,通过建立绩效考核体系明确临床药学的发展方向与临床药师的职业发展通道,提升药学服务水平[1].长久以来我国一直实行的是药师供应导向服务模式,药师价值的体现主要在药品的供应上[2].且当前对临床药师日常工作如何进行量化管理,还未有一个统一且有效的评估量化系统[3].相较于普通药师,临床药师独立性和自主性更加鲜明,难以直接监测工作流程,难以精确分工,因此,衡量个人绩效较为困难[4,5].虽然目前国内外有不同的临床药师绩效考核指标体系构建[6,7],但通过信息化手段对临床药师进行绩效管理的文献却少见报道[8].本研究通过建立临床药师绩效信息化管理模型,并将其应用于我院临床药师的管理中,为实现对临床药师工作的全程追踪、绩效、人才选拔等一体化有效管控提供参考依据.

摘要：目的探讨某院一体化药房病区口服药调配桌的优化方法及优化后的应用效果。方法分析某院一体化药房原有口服药调配桌存在的问题,提出改良设计方案并使用改良后的调配桌,比较新旧口服药调配桌药品摆放量、药品重复拆零率、调剂内差率和药师调配口服药医嘱的时间等,以评价优化效果。结果该院原有一体化药房病区口服药调配桌存在盒装药品摆放量受限,瓶装拆零药品摆放无序,常用袋装及支装药品无提前分装且摆放分散,药品标签信息混乱等问题;针对上述问题设计并使用新调配桌后,药品摆放量由158种增至325种(增幅106%),药品重复拆零率由(6.537±0.967)%降至(0.310±0.310)%(t=10.623,P<0.001);调剂内差率由(0.133±0.0015)%降至(0.025±0.0020)%(t=8.030,P<0.01);每条口服药医嘱调配时间由(5.3±0.25)s缩短至(3.6±0.18)s(P<0.05)。结论新设计的病区口服药调配桌解决了储药空间受限、药品摆放无序、重复拆零和袋装及支装药品调配耗时等问题,能明显提高药师调配口服药的效率,促进药品规范化管理。

摘要：目的优化取药路径,改变中药饮片的调剂模式,提高调剂速度与准确率。方法斗谱的改造与定位;设计最佳取药路径;改变调剂操作方法,选用最佳搭配规格。结果调剂速度提高141%,内差错率降低83%,减少候药时间,节约了劳动力,减轻了劳动强度。结论通过调剂环节的改造与优化,设计最佳取药路径大幅度的提高了工作效率。

摘要：目的探讨账册信息系统用于医院麻醉药品和精神药品(简称麻精药品)的管理效果。方法设计符合实际使用需求的信息模板,编写程序,将模板嵌入医院信息系统,实现麻精药品账册的信息化管理,并对比实施前后麻精药品的管理效果。结果信息化管理实施后,专册登记及时性、规范性与账册信息一致性的达标率分别由管理前的71%,74%,75%升至97%,97%,100%(P<0.05);专账登记及时性、规范性与日结登记规范性的达标率分别由82%,78%,88%升至99%,99%,100%(P<0.05);专册和专账登记平均每天花费的时间分别由(12.00±2.40)min和(6.00±1.80)min降至(1.00±0.30)min和(1.00±0.10)min(P<0.05);查询药品使用情况所需时间由(20.00±3.00)min降至(0.30±0.05)min(P<0.05)。结论账册信息系统可提高医院麻精药品的规范化管理水平。

摘要：目的:探讨雷贝拉唑对不同CYP2C19代谢型健康志愿者体内氯吡格雷及其活性代谢物药动学特征的影响。方法:选择健康志愿者为对象,根据其CYP2C19基因型按随机数字表法挑选快代谢型、中间代谢型和慢代谢型受试者各8例分组,采用单剂量、随机、开放、两周期的交叉试验设计,各组患者在试验周期内分别单次口服硫酸氢氯吡格雷片300 mg或硫酸氢氯吡格雷片300 mg+雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,清洗期为7天。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测受试者血浆中氯吡格雷及活性代谢产物H4(MP-H4)的质量浓度,通过DAS 2.0软件计算药动学参数并比较。结果:3种代谢型受试者年龄、身高、体质量、肝酶、血肌酐等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与单用氯吡格雷者比较,联用雷贝拉唑的快代谢型组受试者体内氯吡格雷的达峰浓度(c_(max))和药-时曲线下面积(AUC_(0-t))分别上升了36%和27%,MP-H4的c_(max)和AUC0_(0-t)分别下降了34%和28%(P0.05)。结论:在CYP2C19快代谢型和中间代谢型受试者中,联用雷贝拉唑可明显增加氯吡格雷的暴露量并降低其活性代谢产物MP-H4的暴露量;而这种联用对CYP2C19慢代谢型受试者体内氯吡格雷及其活性代谢产物的影响并不显著。

摘要：目的 为实现医院外购药的信息化管理提供参考。方法 介绍东莞市人民医院外购药信息化管理模式的实践经验,包括构建基于医院信息系统(HIS)的外购药管理系统,实现外购药的信息化管理;优化管理流程,对外购药进行闭环管理。收集医院外购药管理信息化管理前(2021年6~7月)外购药纸质申请单和处方,从HIS系统导出并收集外购药管理信息化管理后(2021年9~10月)的外购药电子申请单和处方,包括外购药申请时间、外购药执行时间、外购药申请单内容和处方内容等;并计算患者外购药使用等候时间及对外购药处方进行点评,比较信息化管理前后的患者用药等候时间和处方点评效果。统计外购药管理信息化管理前后的外购药审核药师的排班情况。结果 外购药管理系统运行后,对外购药的处方开具、审核、签收和使用等流程实现信息化,各流程均可在HIS系统上进行操作。信息化管理后的外购药处方不合理率为2.63%,明显低于信息化管理前的13.49%,差异具有统计学意义(P<0.05);信息化管理后的患者用药等候时间为(2.51±2.25) h,明显少于信息化管理前的(29.67±40.05) h,差异有统计学意义(P<0.05);负责外购药审核的药师数量由信息化管理前的9人减少至信息化管理后的2人,为医院节约了人力成本。结论 建立基于HIS的外购药管理系统,实现了对外购药的规范化、信息化管理,不仅显著提高外购药处方的合理率,缩短患者的等候时间,还减少了各种人为因素导致的错误,提高了医务人员的工作效率和保证了患者用药安全。