摘要：背景:胸腰椎爆裂型骨折的主要危害是原发和/或继发性损伤所造成的脊髓神经损伤,有报道经后路器械复位内固定对爆裂骨折的复位和对椎管的间接减压是有效的。目的:探讨经前路减压后应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者,改善术后椎管狭窄及脊柱力线的效果。设计:病例报告。单位:一所市级医院骨科。对象:选择2001-09/2002-02东莞市太平人民医院骨科收治的胸腰椎爆裂型骨折并脊髓功能障碍患者5例,男4例,女1例;年龄17～34岁。方法:对5例患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统进行复位、内固定。于术后1,3,5,9个月拍X射线片,观察植骨融合情况、椎管狭窄面积及后凸角改善效果;随访时采用Frankel分级评定脊髓功能(A级为差,E级为优)。主要观察指标:①手术前后脊髓功能Frankel分级。②后凸成角情况及椎管狭窄面积。结果:5例患者均进入结果分析。随访时间8个月。①椎间植骨全部完全融合,融合时间平均4个月。②Frankel分级除1例患者达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级。③椎管狭窄面积术前平均为68.9%,术后椎管无狭窄。④术前脊柱后凸成角15°～30°,术后为0°～6°,术后脊柱后凸角较术前明显改善。结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了良好环境。史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者可以有效地恢复脊柱生理弯曲,且操作简单,固定牢固,具有内固定材料的生物学特征。

摘要：随着医学模式的转变，医护人员的“语言艺术”在医患沟通中的重要性日益彰显。由于护士与患者接触的时问最多，对患者的影响也较大，所以护患沟通在整体护理中越来越重要。在护理活动中，要讲究语言艺术，以突出仁爱，反映修养，展示才能为语言基调，充分认识语言有治病和致病的双重作用。古代西方的医圣希波克拉底说过：“医生有两种东西可以治病，一是药物，二是语言”。语言与药物一样都是治病的工具。所以谴词用句就象选择药物与斟酌剂量一样也应十分注意。

摘要：总结了消化内科护士长的素质要求及护理管理技巧,包括出色的管理艺术,较强的非权力性影响力等。认为在新形势下护士长不但要熟练地掌握护理技术和专业的理论知识,还要具备较高的领导艺术和科学的管理方法。

摘要：目的:对鼻内镜应用于成人腭裂修补的疗效进行评价。方法:应用鼻内镜及影像显示系统,在两侧鼻腔内设计和制作合适的鼻黏骨膜瓣,然后将松解的两块黏骨膜在口腔侧正中相对缝合,从而修复腭裂的鼻腔侧。结果:所有患者术后3个月复查,11例患者中9例愈合良好,2例双侧腭黏骨膜瓣在硬腭前端出现分离,但是由于鼻黏骨膜瓣愈合良好而未穿孔,继续随访6个月,腭裂完全修复,勿需行Ⅱ期手术。结论:鼻内镜下经鼻腔能够制作出松解度好、具有良好血供的鼻黏骨膜瓣,从而用于腭裂的修复。手术操作简单,疗效满意。

摘要：目的:利用计算机对X线摄影条件进行分析与控制,获取优质X线影像。方法:根据被检体的自然信息,采用变动管电压、变动管电流量的动态分析技术,由X线最大衰减系数确定最佳摄影管电压,管电流由计算机根据检查部位及目的的不同自动控制,曝光时间由智能数字化接口控制。结果:与传统X线摄影相比,采用该方法进行X线摄影,所成影像不但具有良好的对比度,而且还具有丰富的影像层次。它既克服了传统X线摄影条件选取的局限性及其不足,又丰富了体位设计内容。结论:在X线摄影条件的分析与控制中应用计算机,不但成像质量高,而且还具有控制精度高、使用灵活等优点,极具应用价值。

摘要：背景:为解决聚左旋乳酸支架支撑力不足、代谢的酸性产物容易导致血管局部无菌性炎症等缺点,本课题组设计出新型支架,在聚左旋乳酸基础上融入无定型磷酸钙纳米颗粒。目的:评价新型生物全降解支架聚左旋乳酸/无定型磷酸钙纳米颗粒的安全性及组织相容性。方法:取16头健康西藏小型猪,随机选取左前降支、左回旋支或右冠状动脉支相同管腔大小的血管段,植入新型生物全降解支架1枚,于植入前、植入后1个月取股动脉血标本,行血液学检测。植入1,6个月后,复查冠状动脉造影后对支架段标本行苏木精-伊红染色,观察支架血管损伤、炎症及内皮化程度。结果与结论:支架植入前后血常规、血生化指标无明显变化。支架植入1,6个月后,冠状动脉造影提示冠状动脉通畅,无血栓形成,支架段血管与周围组织界限清楚,无组织粘连、坏死、贴壁不良等异常表现。与支架植入1个月时比较,植入6个月后的炎症积分降低(P<0.05)、内皮化积分增加(P<0.05),植入部位损伤积分无明显变化;并且支架周围未见心肌梗死灶及炎性细胞浸润。结果表明新型生物全降解支架具有良好的安全性及组织相容性。

摘要：目的　自临床实践中探讨慢性臀部疼痛的病理因素。方法　通过 6 9例臀痛患者一系列严格临床检查后 ,确定诊断 ,设计诊疗对策。结果　 6 9例中 ,5 7例查出患有腰椎间盘突出症 ,7例为骶髂关节疾患 (其中包括 2例为强直性脊柱炎骶髂关节病变 ) ,2例腰 5椎弓峡部不连 ,2例髋关节股骨头无菌性坏死 ,1例胸腰段楔形压缩性骨折。同时指出 ,尚有两个隐蔽性因素应引起注意 ,即强直性脊柱炎性臀痛及第 12肋间神经炎所致臀痛。结论　绝大部份慢性臀部疼痛是来自腰椎间盘突出症 ,次为骶髂关节疾患及少数髋关节疾患。此外 ,不要忘记还可来自强直性脊柱炎及第

摘要：目的：探讨第二产程持续性枕后位的产程特点与分娩方式的关系。方法：采用回顾性资料分析方法，对196例第二产程持续性枕后位临床资料进行分析，发现均有产程异常表现，根据产程异常特点设计分类，其中第一产程无异常，仅表现第二产程异常的为单纯Ⅰ型；第一、第二产程均表现异常为复合Ⅱ型，并进行相关因素的对比分析。结果：1型组主要分娩方式为阴道助产分娩，达64．56％，胎儿体重小，多分布于3000-3500g；Ⅱ型主要分娩方式为剖宫产，达77．78％，无阴道自然分娩，胎儿体重较大，多分布于3500-4000g。Ⅱ型组母儿不良预后发生率明显高于剖官产者，在Ⅰ型组中这两者则无明显差别。结论：对进入第二产程的持续性枕后位，临床产程的观察者有助于正确分娩方式的选择，从而减少母儿不良预后发生率。

摘要：目的探讨不同方法治疗锁骨骨折的疗效。方法通过对89例患者进行一系列严格临床检查来确定诊断，设计治疗方法。结果临床疗效优48例（54％），良25例（28％），可11例（12％），差5例（6％）。优良率为94％。结论锁骨骨折的治疗以手术切开复位内固定优于传统8字绷带外固定的手法复位。重建钢板、锁骨钩钢板是行之有效的方法，其固定坚强，可早期活动肩关节，关节功能恢复快，疗效满意。

摘要：目的了解肺源性心脏病(肺心病)患者对氧疗知识的认知状况。方法采用自行设计的调查问卷,对100例肺心病患者进行氧疗知识认知状况调查。结果患者对急性期持续吸氧目的及指征、吸氧流量的选择、氧疗效果的判断、吸氧效应指标监测意义、吸高浓度氧的危害、吸氧的注意事项的未认知率分别为69.0%、62.0%、68.0%、70.0%、68.0%和21.0%。结论患者对氧疗知识认知较差,需加强对肺心病患者氧疗的健康教育。