摘要：目的比较数字化设计结合侧卧位牵引髓内钉固定和传统侧卧位牵引髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将42例老年股骨转子间骨折患者根据术前是否进行数字化设计分为观察组(采用数字化设计结合侧卧位牵引髓内钉固定治疗,22例)和对照组(采用传统侧卧位牵引髓内钉固定治疗,20例)。记录手术情况、骨折愈合情况、末次随访患肢负重情况及并发症发生情况,采用Harris髋关节功能评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~13个月。手术时间、术中透视次数和术中出血量观察组均短(少)于对照组(P0.05)。患者均未出现神经、血管损伤及切口感染、坏死,无内固定松脱折断及骨折端二次移位、畸形愈合、关节僵硬等并发症发生。结论与传统侧卧位牵引髓内钉固定相比,采用数字化设计结合侧卧位牵引髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折,术中操作更加精准、有效,可缩短手术时间、降低手术实施难度、减少术中出血及透视次数。

摘要：目的探讨应用数字化设计结合3D打印骨骼模型的个体化、精确化的手术治疗方案应用于复杂肩胛骨骨折患者的临床疗效。方法对东莞市石排医院骨科2018年6月至2020年6月40例复杂肩胛骨骨折患者进行随机分组。其中,试验组20例,肩关节螺旋CT扫描,将所得DICOM格式数据导入Mimics 15.0软件重建复杂肩胛骨骨折三维模型,并对相应骨折块进行模拟平移、旋转等操作,将骨折端进行虚拟复位。应用3D打印技术获得患者复位后的肩胛骨骨折模型。根据模型进行术前规划,塑形钢板后进行手术治疗。对照组20例,采用传统切开复位内固定方式进行治疗。记录手术中相关数据,术后复查X光线及CT,与术前设计相比对,采用Hardegger肩关节功能评分评定疗效。结果全部病例均获得5~13个月的随访,试验组手术时间与术中出血量均较对照组更少,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访,试验组优良率95%(19/20),对照组优良率为65%(13/20),两组临床效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用数字化设计结合3D打印技术,为复杂肩胛骨骨折患者制定治疗方案,可满足微创化、精确化、个体化的要求,继而可以有效减少手术创伤、缩短手术时间、降低手术操作难度,为患者更快、更好地恢复肩关节功能创造有利的条件。

摘要：目的探讨五瓣成形术在治疗手部蹼状瘢痕挛缩的临床应用。方法采用两个“Z”成形和一个“Y-V”成形将蹼状瘢痕设计为五瓣形,切开形成五个三角皮瓣,相互调换位置,延长组织长度以矫正蹼状瘢痕,解除挛缩畸形。结果术后全部皮瓣均良好成活,挛缩解除,手部的外形和功能恢复良好。结论五瓣成形术是治疗手部蹼状瘢痕挛缩的疗效确切的手术方法。

摘要：目的研制一种股骨颈侧位钻孔导向器供术中使用,使术中不需做股骨颈X线侧位透视,进而缩短手术时间。方法应用导向器行股骨髓内近端重建钉(PFN)固定术16例,其中股骨转子间骨折12例,转子下骨折4例,置入股骨颈固定螺钉共32枚。结果根据术后X线片示全部股骨颈螺钉位置准确。结论该钻孔导向器设计合理、使用方便、能减少X线接触量、缩短手术时间及保证了股骨颈螺钉侧位置入的准确性。