摘要：目的探索应用第二足趾联合第一足趾腓侧皮瓣移植加甲床扩大修饰性再造拇指的临床效果。方法对外伤性拇指缺损进行清创后采用第二足趾联合第一足趾腓侧条形岛状皮瓣镶嵌移植加甲床扩大一期再造拇指25例。结果再造拇指术后25例全部成活，经1年以上的随访，再造拇指血运良好，指甲与正常拇指近似，接近正常拇指外形，所有病例恢复触、痛、温觉。结论应用显微外科技术，设计采用游离第二足趾联合第一足趾腓侧皮瓣移植加甲床扩大行急诊修饰性再造拇指，可获得较好的临床效果。

摘要：目的探讨平均动脉压及脉压差在断腕再植术后血管危象早期评估中的作用。方法回顾分析2014年8月~2015年11月,我院因腕部离断而接受断腕再植术后发生血管危象的8例患者,以ICU生命体征稳定的10例患者作为对照,进行持续直接肱动脉测压,记录发生血管危象前2h、1h、0.5h的平均动脉压及脉压差。所有患者发生血管危象的诊断均经DSA证实。结果8例患者发生的血管危象均得到及时处理,术后全部成活。记录的2h、1h、0.5h的平均动脉压及脉压差（mm Hg）分别为70.13±4.86、46.88±4.84;62.00±4.48、51.88±4.27;66.25±1.51、66.13±1.16。对照组的平均动脉压及脉压差分别为72.5±3.3、46.4±2.8,仅在0.5 h记录的脉压差有显著的统计学意义。结论脉压差可能作为断腕再植术后早期血管危象发生的预测因子,但本研究样本量存在客观不足,而且在设计方案及测定方法上需要作进一步改进。