摘要：目的比较Ray Station 7(V6.99)和螺旋断层放射治疗(TOMO)(Hi-Art@V5.1.3)2种放疗计划系统设计鼻咽癌螺旋断层调强放疗计划的剂量学差异。方法回顾性分析2018年5至12月于中山大学肿瘤防治中心完成TOMO治疗计划的15例鼻咽癌患者的临床资料,其中男性11例、女性4例,年龄(44.0±17.7)岁,按照与TOMO治疗计划系统相同的计划设置参数和临床剂量学的要求,在Ray Station 7治疗计划系统中设计TOMO计划。比较2种治疗计划系统设计的计划质量,分析100%、95%处方剂量覆盖靶区的体积占靶区总体积的百分比(V_(100)、V_(95)),覆盖靶区1%、98%、99%体积的剂量(D_(1%)、D_(98%)、D_(99%)),均匀性指数(HI)和适形指数(CI),重要危及器官的剂量学指标,计划优化时间和计划执行时间。符合正态分布的计量资料的组间比较采用配对样本t检验的双侧检验。结果Ray Station 7和TOMO计划的鼻咽癌原发病灶的计划靶区(PTV_(nx))的V_(100)[(97.5±2.1)%对(94.9±3.9)%],原发病灶侵犯区域的计划靶区(PTV1)的V_(100)[(98.5±1.4)%对(99.1±0.9)%]、V_(95)[(99.3±0.7)%对100.0%],以原发病灶侵犯区域的临床靶区(CTV1)和双侧淋巴结病灶的大体肿瘤靶区(GTV_(nd))外扩+GTV_(nd)所在淋巴引流区+需要预防性放疗的阴性淋巴引流区的计划靶区(PTV2)的V_(100)[(98.6±1.1)%对(98.9±0.9)%]、V_(95)[(99.1±0.9)%对(99.8±0.2)%]、CI[(74.8±5.7)%对(79.2±8.3)%],基于脊髓外扩形成的计划危及器官靶区(PRV-SC)中包绕1 ml体积的等剂量线对应的剂量(D1 ml)[(3750.0±250.0)cGy对(3443.6±309.3)cGy]、40和30 Gy对应的等剂量线包绕的体积占PRV-SC的百分比{V_(40 Gy)[(0.7±0.7)%对(0.1±0.1)%]、V_(30 Gy)[(52.3±29.1)%对(44.6±22.9)%]}、平均剂量(D_(mean))[(2705.5±535.5)cGy对(2619.4±413.9)cGy],右侧颞叶的D_(mean)[(1639.5±594.5)cGy对(2150.3±735.6)cGy]的差异均有统计学意义(t=−4.96~6.71,均P0.05)。危及器官PRV-SC中50 Gy对应的等剂量线包绕的体积占PRV-SC的百分比(V50 Gy)[(0.03±0.03)%对0],基于脑干外扩形成的计划危及器官靶区(PRV-BS)的D_(mean)[(2511.0±792.0)cGy对(2397.0±310.6)cGy]、D1%[(4880.0±1600.0)cGy对(5254.6±755.1)cGy]、60 Gy对应的等剂量线包绕的体积占PRV-BS体积的百分比(V60 Gy)[(1.6±1.6)%对(3.6±3.6)%],双侧腮腺D_(mean)[(3986.5±836.5)cGy对(3953.1±425.6)cGy、(4223.0±708.0)cGy对(4205.1±800.2)cGy],左侧颞叶D_(mean)[(1891.5±845.5)cGy对(2077.1±573.0)cGy],双侧颞叶中60 Gy对应的等剂量线包绕的体积占颞叶体积的百分比(V60 Gy)[(6.7±6.7)%对(6.5±6.5)