摘要：方舱医院的建设对于新型冠状病毒肺炎疫情控制具有重要意义;而科学有效的分诊管理又成为方舱医院疫情防控作用发挥的关键。文中从前期培训与准备、分诊人员组成与岗位设置、分诊流程设计与管理等方面介绍了方舱医院分诊管理的主要方法,并提出了强化组织能力、严格预检分诊制度、加强信息化建设、注重团队配合等经验体会,以供疫情防控、抢险救灾等任务执行参考。

摘要：绩效管理是国家医药卫生体制改革的一个重点方向,也是推动医院内涵发展的一个重要抓手。文中针对当前医院绩效分配体系存在的矛盾问题,提出基于同质化补贴基数的绩效分配体系设计思路,阐述了同质化补贴基数的基本内涵和认知基础,从前置化总额调控、系数化人员考勤、同一化绩效考核、同质化补贴基数等方面探讨了该绩效分配体系设计的关键要素;同时,还分析了基于同质化补贴基数的绩效分配体系特点,从国家医改要求、学科发展规律、体系自身特点等方面对该绩效分配体系的应用前景进行了展望。

摘要：机动卫勤分队野外驻训普遍存在缺乏训练场地、训练手段落后、训练方式单一、综合救治能力不强等问题。文中旨在探讨移动式战伤救治训练考核系统的研发思路与应用效果。构建手持式移动终端及三大功能模块组,即训练模式功能模块组、考核模式功能模块组、查询模式功能模块组,并在此基础上对应下设五大基础模块:训练表现复合评价模块、训练考核成绩记录分析模块、个性化训练方案推送模块、多视图训练成绩汇总模块、智能化人员训练等级管理模块。移动式战伤救治训练考核系统的应用提升了训练装备的便携性及训练手段的便捷性,使机动卫勤分队训练不再受时间、地点、气候条件等制约,有效促进训练效能提升。

摘要：目的Bland-Altman法在一致性评价研究的应用中常存在方法学问题。文中探讨评价国内发表医疗测量设备Bland-Altman一致性分析报告质量。方法通过计算机检索CNKI、万方医学网、维普网等数据库,搜索2019年7月至12月采用Bland-Altman方法进行医疗测量设备间一致性评价的相关文献。分析文献增长、专业学科分布以及方法正确使用情况,并与既往同类文献结果进行比较。结果共纳入90篇文献。除Bland-Altman法外,使用占比最高为相关分析法(包括Pearson和Spearman)42.2%(38/90),其次为差异性分析32.2%(29/90)、组内相关系数21.1%(19/90)及回归分析11.1%(10/90)。研究主题主要涉及医学影像学(42.2%,38/90)、医学检验学(21.1%,19/90)、眼科学(10%,9/90)和生物医学工程(10%,9/90)等;医学影像学与医学检验涉及文献交叉学科占比差异有统计学意义(89.5%vs 31.6%,χ2=17.613,P<0.05)。Bland-Altman法报告规范性方面,仅有2篇(2.2%)文献进行了样本量估计,且描述了具体方法;17篇描述了一致性界值,而其中仅6篇(35.3%)说明了具体依据并注明参考文献;88.9%(80/90)文献未明确95%LoA计算方法;86.7%(78/90)的文献提供了散点图,而在图形设计中最大的差异集中在对横轴与纵轴含义的表达方面,分别有88.5%(69/78)和87.2%(68/78)的文献将横轴与纵轴分别设定为两者的均值和差值;对于数据行为进行考察的比例仅为6.7%(6/90)。32篇(35.6%)文献描述了具体使用软件名称及版本号。在一致性判定依据方面,仅有7篇(7.8%)文献表达“与临床允许范围比较”,低于使用“计算95%LoA内的点是否达到95%”(28.9%,26/90)和“计算95%CI内的点是否达到95%”(21.1%,19/90)两种方法;未发现采用95%LoA的95%CI与事先设定的临床可接受界值进行比较的正确方法。对于引用Bland-Altman一致性分析文献的报告质量在X轴坐标标注以及LoA定义方面与其他文献相比,差异均无统计学意义(P=0.454、P=0.777)。结论Bland-Altman法在医疗设备一致性评价中广泛应用。国内研究对于Bland-Altman方法应用的规范性仍有待提高。

摘要：目的了解确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心理特点。方法自行设计问卷调查表,对86名确诊COVID-19患者进行问卷调查,并采取相应的心理干预措施。结果此次收治患者中91.9%为中老年人,50%伴有基础疾病,55.8%亲属同时患COVID-19,60.5%有睡眠障碍,65.2%受到情绪困扰。结论保障患者基本生活需要、正常化患者的睡眠障碍和情绪困扰等问题的同时,启动患者社会支持系统,建立通信联系网络,给予积极的心理疏导,树立患者战胜疾病的信心。

摘要：在深入推动医药卫生体制改革的进程中,进一步加强医院绩效管理已成为必然之势。文章从管理的层级性、主动性、目标性和公平性等四个方面阐述了医院绩效考核指标体系设计的管理导向,指出医院绩效考核指标体系设计应当遵循考核项目个性化设置、考核形式合理化区分、考核标准动态化定量、考核结果标准化处理等原则,并对医院绩效考核指标体系设计中可能遇到的问题进行了探讨,为医院的绩效考核体系设计提供借鉴。

摘要：本文根据儿童患者这个特殊群体的生理和心理特征,遵循安全科学、以人为本的设计原则,全面探讨综合性医院儿科医疗环境的优化设计方案。研究从空间设计、色彩设计、情感体验等方面入手,提出快乐化、差异化、主题化、家庭化的创新设计理念,以期打造更加舒适便捷、具有良好心理体验和疗愈效果的儿科医疗空间,将人性化、生态化和艺术化融入未来的儿科医疗环境优化设计。

摘要：目的了解海军中小医院绩效考核与分配方案运行情况,查找不足,为军队医院绩效政策的完善提供一定的依据。方法采用问卷调查法和关键人员访谈法研究海军中小医院现行绩效制度和政策运行效果。结果 2016年试行的医疗岗位津贴制度,有效地推动绩效管理的发展。但在运行过程中还存在对军队中小医院支持力度有限、与业绩关联度不高、政策理解与执行标准不统一等不足。结论通过探索建立区域性定额标准、合理增加绩效分配区分度、合理设置考核指标权重系数、增加地方行业业务管理指标和科学优化统一政策执行标准等措施,可进一步提升绩效考核与分配激励作用。

摘要：目的分析创伤性伤口患者皮肤清洗现况和存在的问题,为制定皮肤清洗方案、促进创伤愈合提供依据。方法前瞻性设计横断面描述性研究及问卷,调查2020年1月18日—2月18日东部战区总医院门诊部、宿迁市人民医院骨科、连云港第一人民医院伤口门诊和外科病房的各类创伤性伤口患者,入选者经知情同意后自愿参与,通过手机“问卷星”调研问卷链接或二维码扫码完成在线问卷的调研及提交,内容包括人口学资料、居住情况、致伤原因、伤口气味和疼痛、活动能力、伤后皮肤清洁方法、每周清洗频率和每次清洗时间及不清洗的原因等。使用Epidata 3.0软件双人录入,核对建立数据库,SPSS软件分析患者的基本情况、伤口皮肤清洗现况及存在的问题。结果剔除2份无效问卷,共收到391例有效数据问卷,男性、女性各占47.83%(187例)和52.17%(204例),年龄18~100岁,平均52.7岁。伤口持续时间<30d和≥30d者各占48.85%(191例)和51.15%(200例)。致伤原因:手术切口感染和物理性创伤各占55.50%(217例)和44.50%(174例)。活动能力:自主活动、轮椅活动和卧床分别占73.15%(286例)、9.97%(39例)和16.88%例(66例)。伤后清洗现况:伤后皮肤清洗率仅20.72%(81例,95%CI 16.70%~24.80%),清洗方法以包裹伤口淋浴和局部擦浴为主,分别占45.68%(37例)、44.44%(36例);清洗频次每周1~2次,每次清洗时间10~15min;皮肤和伤口不洁有异味者占33.50%(131例),其中不清洗者皮肤和伤口不洁有异味率明显高于清洗组(40.65%vs.6.17%,P<0.05);清洗率女性高于男性(P<0.05),年龄<65岁者≥65岁者活动自如者高于活动不便者(P<0.05)。310例不清洗原因主要为:听从医嘱39.67%(123例),担心感染56.13%(174例),失去自理能力4.20%(13例)。所有患者表示既担心皮肤清洗增加伤口感染风险,又担心不清洗局部污秽增加感染机会。结论创伤性伤口患者皮肤清洗率总体较低,导致皮肤和伤口不洁发生率较高,需要根据年龄、性别和活动能力制定适宜的清洗方案。