摘要：目的探讨Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣在伴指掌侧固有动脉缺损的手指创面中应用的手术方法及临床疗效。方法自2015年6月-2019年6月,对收治的24例(男18例,女6例)伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面,设计切取Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣修复,利用尺动脉腕上支及分出的下行支桥接指掌侧固有动脉重建指端血供,上行支穿支皮瓣覆盖创面,供区直接缝合或局部转移皮瓣修复。术后通过门诊及电话、微信方式进行随访,按中华医学会手外科学会手指总主动活动度(TAM)测定法评价临床疗效。结果术后24例皮瓣及供区创面均I期愈合,其中2例术后皮瓣远端出现水疱予换药处理后好转。术后所有患者均获得随访,时间6~18个月,平均7.6个月。皮瓣外形、质地优良,供区线形瘢痕,愈合良好,无疼痛、麻木等并发症。结论Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣,血管解剖恒定,切取方法简单,充分利用其上行支及下行支,可作桥接血管重建指端血供,同时覆盖软组织创面,效果满意,是一种治疗伴有指掌侧固有动脉缺损创面的较理想的方法。

摘要：目的探讨游离大鱼际皮支皮瓣在手指掌侧软组织缺损中的应用及临床疗效。方法自2015年3月至2018年2月,我们共收治14例手指掌侧软组织缺损伴有指骨肌腱外露的患者,设计切取同侧大鱼际皮支皮瓣,大小为1.4cm×2.5cm^2.0cm×4.2cm,术中将大鱼际区动脉皮支与创面区指动脉皮支吻合,皮瓣皮下浅静脉与指掌侧静脉吻合,皮瓣内的神经皮支与一侧指神经缝合重建皮瓣感觉。大鱼际供区创面直接拉拢缝合。结果术后所有创面均I期愈合,14例患者14指均获得随访,时间为6~22个月,平均13个月,皮瓣外形、质地良好。末次随访时11例感觉恢复至S3,皮瓣两点分辨觉为8~11mm;2例S2;1例S2。术后患指运动功能恢复正常。供区线性瘢痕愈合良好,无并发症,无疼痛,手部握力正常。结论游离大鱼际皮支皮瓣血管皮支较多,手术切取容易,疗效较为满意,可作为一种修复手指掌侧软组织缺损较好的手术方法。

摘要：目的:观察指动脉皮支皮瓣修复手指创面的有效性及安全性。方法:2017年2月至2019年3月,对23例23指缺损创面伴有肌腱或指骨外露患者,设计切取指动脉皮支皮瓣,面积1.2 cm×1.8 cm^2.0 cm×2.5 cm,顺行或逆行旋转皮瓣修复创面,显微镜下将伤口内神经断端与皮瓣内携带的指背支神经吻合,供区取前臂皮片植皮。结果:23例23指缺损创面I期愈合,皮瓣全部成活,3例皮瓣发生静脉回流障碍,皮瓣远端出现水泡,伤口换药拆除部分缝线后好转。随访6~14个月,平均10个月,皮瓣无明显臃肿和色素沉着,外观恢复良好,感觉满意。结论:应用指动脉皮支皮瓣修复手指创面安全有效,手术操作简捷,切口短,创伤小,外观恢复良好,是一种较理想的手术方式。

摘要：目的:探究中医药管理模式在抑制精神疾病复发中的调控机制及其对相关指标的影响。方法:研究纳入2021年4月—2022年1月期间在医院精神科收治的70例精神疾病患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组患者提供规范化的专科管理。观察组在对照组基础上为患者提供中医药学干预。采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)对患者的精神症状进行评分,并设计相应的社会功能、日常生活能力和家庭功能的评价方法。随访时间为12个月,统计并比较两组患者随访期间的疾病复发率。结果:两组患者在入组前的阳性症状评分、阴性症状评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),表明基线症状严重程度相当。干预后,观察组患者的阳性症状评分、阴性症状评分均显著低于干预前(P0.05)。干预后,两组患者在上述各项功能评分均明显高于干预前(P<0.05);观察组患者在干预后各项功能评分的提升幅度明显大于对照组(P<0.05)。观察组患者随访期间复发5例,复发率为14.29%;对照组随访期间复发12例,复发率为34.29%。结论:中医药管理模式能够有效抑制精神疾病复发,通过调控症状、提升社会功能、日常生活能力和家庭功能等多方面发挥积极作用。本研究为中医药干预在精神疾病护理管理中的应用提供了实证支持。

摘要：目的优选祖师麻总香豆素的提取工艺。方法建立祖师麻总香豆素的紫外分光光度测定方法,采用L9(34)正交设计,对祖师麻总香豆素的提取条件进行优化。结果方法学考察表明,精密度、稳定性、重现性、回收率等均符合要求;祖师麻总香豆素的最佳提取工艺为10倍量乙醇、回流提取1.5h、提取3次,以此条件提取祖师麻总香豆素的提取率达到25.7%。结论本研究建立的祖师麻总香豆素UV测定方法稳定、可靠、简便;确定的祖师麻总香豆素提取条件科学合理、稳定可行。