摘要：目的探究膳食锌摄入和高尿酸血症的相关性。设计横断面研究。研究地点中国湖南省的一家体检管理中心。研究人群共纳入5168例中老年（40岁及以上）研究对象（2697例男性和2471例女性）。结局指标利用经过验证的半定量食物频率调查表来评价膳食锌摄入水平。高尿酸血症定义为男性血尿酸值≥416μmol／L，女性≥360μmol／L。结果高尿酸血症在男性人群中的患病率为22．9％，通过校正年龄、体质指数和能量摄入，和最低组相比，不同膳食锌摄入水平组高尿酸血症的危险度（OR）分别是0．68[95％可信区间（CI）0．45—0．92]，0．63（95％CI0．45-0.89），0．68（95％C10．46—1．00），0．55（95％CI0。35—0．87）（p=0．03）。在女性人群中，高尿酸血症的患病率是10．O％，未校正以及最低校正和多因素校正的OR值均表明膳食锌摄入和高血尿酸血症之间无显著相关性。结论本研究表明膳食锌摄入水平和高尿酸血症在中老年男性中呈负相关，但这种负相关性在女性中并不成立。在男性人群中，这种负相关性在校正年龄、体质指数和能量摄入以及维生素c摄入、乙醇摄入以及营养补充剂摄入等后依然成立。

摘要：目的建立科学合理的新农合补偿方案,为促进新农合健康发展提供依据。方法依据湖南省2006年新农合试点县市的基金运行情况和新农合政策,基于"起付线+共同保险+封顶线"的混合支付体制,根据"以收定支、收支平衡"的原则,建立费用补偿测算模型,设计费用补偿方案,并进行实证研究。结果分级、分病种和分费用段设置了四套不同补偿比例的方案,而方案2(补偿比例居中)效果最好,住院实际补偿率达到49.68%,补偿资金达到住院统筹基金的99.44%。结论本研究建立的补偿费用测算模型是方便和实用的,补偿方案2能充分发挥合作医疗基金的补偿效益。

摘要：论文运用Delphi法咨询32名专家的意见,构建了流行病学课程考试评价指标体系,并确定了各指标的权重。研究结果表明:专家们非常重视本项研究,专家意见的可信度高,结果可信。最终有2项一级指标(形成性考核及总结性考核)、8项二级指标(案例分析、研究设计等)、19项三级指标(是否缺课等)纳入了流行病学课程考试评价指标体系。该量化体系可为其他院校流行病学及其他课程考核提供参考。

摘要：目的探讨体质指数(BMI)与腰椎间盘突出症发病的关系。方法采用病例对照研究方法,对体质指数与腰椎间盘突出症的相关性进行研究,用自行设计的调查问卷采用面对面询问的方法收集资料。从生物因素、生活方式、脊柱负荷大小和社会心理因素等方面对524名调查对象进行了询问与调查,并通过身高与体重计算BMI值(体重/身高2),根据BMI将患者分为3组:正常组BMI28。结果体质指数增高在病例组和对照组的分布差异有显著性(χ2=14.056,P=0.001);经logistic回归分析显示:以体质指数正常为基准,体质指数超重(OR=1.800)和肥胖(OR=3.001)是腰椎间盘突出症的危险因素。结论BMI过高,即体重超重、肥胖可能额外地增加了腰椎间盘的负荷,从而加速了腰椎间盘的退变过程,有可能是腰椎间盘突出症的一个重要因素。因此在人群中控制体重、预防肥胖症的发生尤为重要。

摘要：目的:探究中国汉族人群中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因3个位点rs988748、rs2030324和rs6265单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与海洛因成瘾者美沙酮维持治疗反应的关联性。方法:用病例对照设计,收集820例美沙酮维持治疗患者既往吸毒史和目前治疗情况,结合多重PCR技术、Mass ARRAY i PLEX单碱基延伸技术和基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术进行SNP分型,将受试对象分为美沙酮维持治疗反应好和差组,使用SPSS 21.0统计软件分析数据。结果:BDNF基因3个位点(rs988748、rs2030324和rs6265)的等位基因、基因型和单体型在两组间分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尚未发现BDNF基因3个SNP位点(rs988748、rs2030324和rs6265)与美沙酮维持治疗反应之间存在相关性。

摘要：目的探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的危险因素。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,匹配条件为:性别、民族、地区、职业及年龄(±3岁)对LDH的危险因素进行研究,用自行设计的调查问卷采用面对面询问的方法收集资料,危险因素分析采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果在262对调查对象中,多因素分析发现脊柱负荷越大,LDH发生的危险性就越大(OR=2.885);调查对象的文化程度高(OR=1.935)、肥胖(OR=2.090)、偏好辛辣食物(OR=2.690)、睡床越软(OR=1.610)、居住环境潮湿(OR=2.351)、经常生活在一起的家庭成员数越少(OR=2.488)、一二级亲属中有该病的家族史(OR=2.349)都是LDH的危险因素。结论LDH的发生与生物因素、生活方式、脊柱负荷大小和社会心理因素等多个因素有关,应采取针对性的综合干预措施来控制和预防该病的发生。

摘要：临床预防医师是以临床诊疗为基础,兼有预防干预、效果评估、健康管理能力的复合应用型人才,是解决目前传染病预防、慢性疾病、肿瘤防治中人才供需矛盾的关键。我国临床预防医师培养已有顶层设计,但实施中招生瓶颈、培养细则、配套政策均存在较多问题,以致培养陷入停顿。为此,在分析现有政策、现实需求和初步实践结果基础上,针对存在的问题提出:增设临床医学下预防医学专硕招生目录,解决招生瓶颈;探索专科"四证合一"联合培养细则与规范,解决高层次临床预防医师培养标准化;尽快出台配套政策,畅通人才培养出口,促进培养进入规范化的快轨道。