摘要：目的:调查长沙市市售保健食品的标签标识状况,为保健食品的卫生监督提供监管依据。方法:采用多阶段分层抽样的方法,按长沙市5个行政区,每个区分别抽取商场、超市、药店和批发市场销售的保健食品作为调查对象。采用自行设计的《保健食品基本信息登记表》,对抽检的保健食品的标签标识情况进行调查。结果:在408件样品中,标签条目未标识率从高到低依次为功效成分(49.8%)、不适宜人群(27.9%)、日期标识(23.0%)、批准文号(9.6%)等;不同经营类型销售商所销售保健食品标签标识的合格率差异有统计学意义(χ2=59.793,P<0.05),由高到低的顺序依次为超市(71.15%)、药店(70.07%)、百货商场(57.47%)、批发市场(26.23%)。结论:需加强保健食品标签标识的监督检查,尤其是针对批发市场销售的保健食品。

摘要：在过去的10年间，基于“常见疾病一常见变异”的假设，全基因组关联研究被广泛应用于疾病和复杂性状的遗传学病因研究中。但是，全基因组关联分析发现的疾病相关常见变异，只能解释疾病小部分的遗传风险，造成“遗传度丢失”“常见疾病一低频变异”的假设被提出。随着新一代测序技术的发展，低频变异关联研究陆续开展。本文主要对低频变异关联研究的研究设计以及关联分析方法进行综述。

摘要：目的基于联合行为模型检验社会心理因素和交通环境对使用手机、与同行人员交谈、吃喝东西/吸烟3类行人分心的联合影响。方法采用多阶段随机抽样法抽取长沙市20个十字交叉路口作为研究现场,综合使用视频拍摄和现场问卷调查收集行人分心、社会心理因素和交通环境等数据。参照联合行为模型,从行人对不同分心的态度、主观规范、个人能动性和分心习惯等社会心理因素角度设计调查问卷。采用结构方程模型检验社会心理因素和交通环境对行人分心的联合影响。结果研究者共邀请到1974名行人参与问卷调查,其中有效问卷1741份(手机使用问卷600份、与同行人员交谈问卷660份、吃喝东西/吸烟问卷481份)。个人态度、主观规范、个人能动性、意图、分心习惯和交通环境因素共同解释行人手机使用、与同行人员交谈和吃喝/吸烟分心变异的22%、18%和23%。个人能动性、主观规范、个人态度是手机使用分心的主要解释因子,其间接效应分别为0.126、0.110和0.102(均有P<0.05);分心习惯是与同行人员交谈、吃喝东西/吸烟分心的主要解释因子,其总效应分别为0.158和0.250(均有P<0.05)。交通环境对3类行人分心的影响均无统计学意义。结论社会心理因素和交通环境共同影响手机使用、与同行人员交谈和吃喝东西/吸烟3类行人分心的发生,不同分心的主要解释因子存在差异。未来应针对不同行人分心的主要解释因子,综合采用教育、立法和工程干预以减少行人分心。

摘要：目的了解国内外伤害队列的研究进展.方法检索美国生物医学信息检索系统(PubMed)、中国知网、万方数据涵盖的2017年12月之前发表的伤害队列相关文献,分析纳入的文献中伤害队列研究的起始年份、伤害类别、研究人群、样本量、所在国家、随访时长、主要暴露变量、结局变量及其数据收集方式以及运用的统计学方法等.结果截至2017年11月30日,共检索到295项发表的伤害队列研究.伤害队列数量总体呈先上升后下降的趋势,在2000年达到顶峰,数量前三的国家是美国(52项)、瑞典(46项)和英国(37项),中国共有29项伤害队列,其中中国大陆、台湾地区和香港特别行政区分别为3、23和3项.绝大多数队列仅涉及单一伤害类别(93.6%).在单一伤害类别中,队列数量前三的伤害类型分别为自杀/自伤(46.1%)、跌倒(17.3%)和道路交通伤害(14.6%).不同伤害类型有其特定的暴露变量和结局变量,主要通过数据登记系统、国家调查数据、问卷调查、电话访谈等方式获得暴露或结局资料.结论全球已有不少针对伤害的队列研究,我国大陆地区现有队列研究极少涉及伤害内容.相关研究设计细节可供我国开展大规模、多类型、高质量的伤害队列研究借鉴.

摘要：目的:近年来中国儿童睡眠问题的流行率不断上升,目前存在身体活动与睡眠的关系不一致及屏幕时间对低龄儿童睡眠的影响似乎更显著的观点。本研究旨在了解长沙市开福区36~54月龄儿童户外活动时间、屏幕时间和睡眠(睡眠总时长、就寝时间、早上醒来时间)的现状,探讨36~54月龄儿童户外活动时间和屏幕时间与睡眠的关系。方法:采用整群抽样的方法,选取2015年1月至12月在长沙市开福区3个社区卫生服务中心分娩的1 286名新生儿为研究对象,建立前瞻性出生队列。采用自行设计的调查问卷通过入户随访的方式收集儿童在36、42、48、54月龄时的资料,应用混合线性模型探讨户外活动时间和屏幕时间与睡眠的关系。结果:36~54月龄儿童的睡眠总时长从11.60 h/d减少到10.92 h/d(P<0.001);就寝时间从21:58延迟到22:00(P=0.124);早上醒来时间从7:52提前到7:37(P<0.001);户外活动时间从2.58 h/d减少到1.94 h/d(P<0.001),屏幕时间从1.28 h/d减少到1.09 h/d(P<0.001)。随着年龄增加,儿童睡眠总时长<10 h/d和户外活动时间<2 h/d发生率存在增加的趋势,屏幕时间≥1 h/d的发生率存在下降的趋势(P<0.05)。混合线性模型结果显示户外活动时间增加与睡眠总时长增加(β=0.22,95%CI:0.00~0.44)和早上醒来时间延迟(β=0.16,95%CI:0.00~0.32)有关,屏幕时间增加与就寝时间(β=0.22,95%CI:0.05~0.39)和早上醒来时间延迟(β=0.24,95%CI:0.08~0.41)有关,且这些关联在性别上存在差异,男童较长的户外活动时间与其早上醒来时间延迟(β=0.37,95%CI:0.14~0.59)有关,而女童与其早上醒来时间(β=-0.16,95%CI:-0.33~0.01)的关系无统计学意义。女童较长的屏幕时间与其就寝时间(β=0.40,95%CI:0.09~0.63)和早上醒来时间延迟(β=0.33,95%CI:0.15~0.51)有关,而男童只与其早上醒来时间延迟(β=0.29,95%CI:0.06~0.52)有关,关联程度低于女童。结论:长沙市开福区36~54月龄儿童存在晚睡晚起、户外活动不足及屏幕使用时间过长的问题,户外活动时间和屏幕时间与睡眠有关,增加户外活动时间和减少屏幕时间有助于改善学龄前儿童的睡眠。

摘要：随着健康促进理论和实践研究的快速发展,社会行为科学理论被更多地应用于干预措施的设计和评价。干预图是近几十年来新出现的一种指导健康促进干预设计、实施和评估的方法,在不少健康问题干预研究中取得良好的应用效果。本文简要介绍干预图方法的基本概念、实施步骤、具体要求以及此方法在妇幼健康促进、慢性病管理和传染病防控等方面的应用,为国内健康干预研究提供参考。

摘要：行人分心是交通伤害的重要危险因素之一。本文就国内外行人分心流行特征、影响因素、安全影响,以及现有干预措施进行综述。结果显示:①行人分心发生率高,严重威胁行人安全,但当前大多数行人分心流行特征研究集中于手机使用,采用不同研究方法、来自不同国家的行人分心发生率存在较大差异;②人口学特征、社会心理和环境是行人分心发生的主要影响因素;③行人分心通过对生理认知、运动控制、过街效率和过街行为造成不同程度的影响,威胁行人安全;④工程干预和教育是最常见的行人分心干预措施,但大多数措施的效果未被严格评估。建议未来从多学科角度开展深入的流行病学研究,精准设计干预措施,严格评估干预措施的效果,为减少行人分心、提高行人交通安全提供科学依据。

摘要：统计分析包括统计描述和统计推断。统计描述包括对数据集中趋势、离散趋势、抽样误差以及分布特征等进行描述。统计描述的关键是如何正确选择有关的统计量，其主要取决于3个要素：描述样本哪方面特征、资料类型、数值分布特征；其次，要注意统计量的合理搭配使用以及联合使用。统计推断包括参数估计和假设检验两个方面。参数估计指由样本统计量估计总体参数，通常用区间估计方法；大多数假设检验方法的正确选用受6个因素的影响，包括研究目的、研究因素的多少、组数或研究的水平数、实验设计类型、资料类型与分布特征以及样本含量大小。

摘要：目的了解长沙市某社区老年慢性病患者患病首选就诊机构的现状及影响因素。方法采用系统抽样的方法于2012年6—8月对长沙市某社区400例老年慢性病患者用自行设计的调查问卷，以面对面询问的方式进行入户调查，并依据反应变量数目不同分别采用二分类或多分类Logistic回归模型分析老年人慢性病患者首选就诊机构的影响因素。结果老年慢性病患者自觉病情较轻时，206例（51．5％）患者就诊首选社区卫生服务中心，首选私人诊所、市级医院、三甲医院者分别为67例（16．8％）、92例（23．0％）和35例（8．8％）；而当自觉病情较重时，择医倾向全部集中在市级医院（162例，40．5％）和三甲医院（238例，59．5％），无患者首选私人诊所或社区卫生服务中心（x^2=443．24，P=0．000）。自觉病情较重时首选就诊机构的影响因素分析显示，与市级医院比较，在岗人员（OR=32．38）和离退休人员（OR=15．17）、收入在5000元／月及以上者（OR=134．28）、农村合作医疗患者（OR=661．42）、对社区卫生服务机构信任度高者（OR=4．23）、测血压血糖等健康指标频率在1～3个月者（OR=83．93）、不知道社区卫生服务机构电话者（OR=3．02）及距社区医疗卫生服务机构较远者（OR=15．70）、对社区医疗卫生服务机构不太了解者（OR=1．62）更愿意选择到三甲医院接受诊治；患者自觉病情较轻时首选就诊机构的影响因素分析显示，与去私人医院就诊比较，小学文化程度者（OR=0．15）、离退休者（OR=0．14）、对健康重视程度较高者（每周测量血压血糖等健康指标）（OR=0．26）更倾向首选社区卫生服务中心，而对健康不太重视者（体检频率在两年以上）（OR=10．65）和距离社区卫生服务中心距离较远者（OR=5．22）则更愿意选择私人医院。结论患者选择就诊机构主要受自觉病情轻重影响，此外还受到年龄、文化程度、就业状况、收入、医保类型、对社区卫生服务机构的信任和了解程度、对健康的重视程度以及与社区卫生服务机构距离的影响。

摘要：创建绿色医院是全球可持续发展战略对医疗行业提出的新挑战,绿色医院的核心内涵可包括绿色建筑、绿色医疗、患者安全、医患和谐四个方面。能源危机促使许多国家相继建立绿色建筑评估体系,美国的"能源与环境设计先导评估体系(LEED)""医院建筑绿色指南(GGHC)"、我国的"绿色医院建筑评价标准"对国内绿色医院建设具有指导意义,但目前国内外构建的绿色医院评价标准仍以绿色医院建筑评估为主要方向,适用于我国医疗现况的绿色医院评价要素尚不规范,涵盖绿色医院各项核心内涵的综合评价体系还有待研究。