摘要：目的建立科学合理的新农合补偿方案,为促进新农合健康发展提供依据。方法依据湖南省2006年新农合试点县市的基金运行情况和新农合政策,基于"起付线+共同保险+封顶线"的混合支付体制,根据"以收定支、收支平衡"的原则,建立费用补偿测算模型,设计费用补偿方案,并进行实证研究。结果分级、分病种和分费用段设置了四套不同补偿比例的方案,而方案2(补偿比例居中)效果最好,住院实际补偿率达到49.68%,补偿资金达到住院统筹基金的99.44%。结论本研究建立的补偿费用测算模型是方便和实用的,补偿方案2能充分发挥合作医疗基金的补偿效益。

摘要：目的探讨K-ras基因对PM_(2.5)染毒人支气管上皮(HBE)细胞部分癌基因和抑癌基因表达的影响。方法于2019年9月,根据K-ras基因mRNA序列,设计合成干扰序列,转染HBE细胞构建K-ras基因沉默细胞。用10、50μg/ml PM_(2.5)混悬液及10μmol/L Cr^(6+)分别染毒HBE细胞和K-ras基因沉默细胞,实时荧光定量PCR检测c-myc、c-fos、N-ras、cyclin-D1、p16、p53基因的mRNA表达水平,Western blot检测c-myc和p53蛋白表达水平。结果K-ras基因沉默细胞中K-ras基因mRNA表达水平下降(80.5%±3.6%),K-ras蛋白表达水平下降(58.9%±4.7%)(P<0.01)。各浓度PM_(2.5)染毒HBE细胞组、K-ras沉默细胞组及10μmol/L Cr^(6+)染毒HBE细胞组、K-ras沉默细胞组c-myc、c-fos、N-ras、cyclin-D1基因mRNA表达水平均高于未染毒相应细胞对照组,p16和p53基因mRNA表达水平低于未染毒相应细胞对照组(P<0.01);10μg/ml PM_(2.5)染毒K-ras沉默细胞组c-myc、c-fos、p16基因mRNA表达水平低于10μg/ml PM_(2.5)染毒HBE细胞组,p53基因mRNA表达水平高于10μg/ml PM_(2.5)染毒HBE细胞组(P<0.01);50μg/ml PM_(2.5)染毒K-ras沉默细胞组c-fos、N-ras、cyclin-D1、p16和p53基因mRNA表达水平均低于50μg/ml PM_(2.5)染毒HBE细胞组(P<0.01)。50μg/ml PM_(2.5)染毒HBE细胞组c-myc蛋白表达水平高于未染毒HBE细胞组,p53蛋白表达水平低于未染毒HBE细胞组(P<0.05);50μg/ml PM_(2.5)染毒K-ras沉默细胞组c-myc蛋白表达水平高于未染毒K-ras沉默细胞组(P<0.05)。结论PM_(2.5)可引起HBE细胞癌基因表达升高,K-ras基因沉默能抑制PM_(2.5)诱导HBE细胞癌基因的表达。

摘要：目的探讨株洲市居民再次无偿献血的现状以及相关的认知、态度等影响因素,以推动无偿献血工作健康、稳定、持续发展。方法采用自行设计的问卷调查表,于2009年5～9月随机抽取株洲市1 050名自愿无偿献血者作为研究样本,对其一般人口学特征、献血经历、献血动机、对无偿献血相关知识的认知、对献血行为的态度、获取献血知识的信息来源等方面进行问卷调查。调查资料采用SPSS-13.0软件进行统计分析。结果按设计,本次研究共抽取1 050名自愿献血者作为样本进行了问卷调查,获取了1 001人(95.33%)的有效问卷。在1 001名有效调查对象中,初次献血者有528人(52.7%),再次献血者有473人(47.3%)。再次献血者中以男性、18～30岁年龄段、高中以上文化程度、学生和大中型企业公司职员以及军人所占比例较初次献血者高,再次献血者对无偿献血的相关知识掌握较好。不论是初次献血者还是再次献血者,获取无偿献血的信息的主要来源都是广播电视、血站工作人员和宣传资料,参加自愿献血的主要动机都是奉献爱心。logistic回归分析表明,性别、年龄、文化程度是影响献血者再次献血的主要因素,再次献血者的年龄以18～30岁年龄段为主,性别分布中男性再次献血显著高于女性,文化程度对再次献血有显著影响,高中以上者再次献血比例较高。结论发展农村献血者应是今后工作的重点。

摘要：目的构建c-myc基因沉默肝细胞株,研究c-myc基因沉默对PM2.5染毒L02肝细胞凋亡基因和癌基因表达的影响。方法根据GenBank提供的c-myc基因mRNA序列,设计合成3条干扰序列,将重组慢病毒载体转染L02肝细胞。利用实时荧光定量PCR(Q-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blotting)对c-myc基因沉默效果进行鉴定。用L02肝细胞、c-myc基因沉默细胞作为试验对象,用浓度为50μg/ml的PM2.5水溶物和10μmol/L阳性对照Cr^6+染毒24 h即PM2.5组、Cr^6+组,同时设立空白对照组;荧光定量PCR检测癌基因(c-myc、c-fos、k-ras、p53)和凋亡基因[半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8、Caspase-9]的mRNA相对表达水平;Western blotting检测癌基因和凋亡基因的蛋白质表达水平。结果与正常L02肝细胞比较,c-myc基因沉默细胞的c-myc基因表达明显受到抑制,其mRNA表达量下降81%。c-myc蛋白表达下降70%(P<0.01)。与正常L02肝细胞比较,PM2.5水溶物染毒组c-myc、c-fos、k-ras表达水平分别下降84.1%、45.4%、54.6%,p53表达升高192.9%、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9表达分别下降24.4%、36.1%、60.9%(P<0.05)。Cr^6+阳性对照组c-myc、c-fos、k-ras表达分别下降72.1%、82.2%、54.0%,p53表达升高250.0%,Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9表达分别下降34.6%、36.0%、68.9%(P<0.05)。与正常L02肝细胞比较,PM2.5染毒组c-myc和c-fos蛋白表达量升高,p53蛋白表达量下降,Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9蛋白表达升高(P<0.05);与c-myc基因沉默细胞比较,PM2.5染毒组c-myc和c-fos蛋白表达量下降,p53蛋白表达量上升(P<0.05)。结论PM2.5可引起L02肝细胞癌基因和凋亡基因表达水平明显升高,c-myc基因沉默在一定程度上能抑制PM2.5对凋亡基因和癌基因的激活作用。

摘要：提出一种改进后的平衡计分卡理论(Balanced Score Card,简称BCS),并将其应用在高校数字资源综合评价体系模型的构建上,形戍一个4维的三级指标体系。应用层次分析法(Analytic Hierarchy Process,简称AHP)确定各级指标的权重,从而构建全面反映评价目标整体的指标群。

摘要：目的:评价国产西尼地平胶囊在治疗轻、中度高血压患者的临床有效性及安全性。方法:在3个临床试验中心招募病人,采用多中心随机、双盲双模拟、平行阳性对照试验设计,符合入选标准的轻-中度原发性高血压患者经2周模拟剂洗脱期后,240例患者按1∶1的比例随机分为西尼地平胶囊组和西尼地平片组;分别给予西尼地平胶囊或西尼地平片治疗8周观察其疗效和安全性。结果:在治疗8周末,两组的坐位收缩压和舒张压均下降。西尼地平胶囊组和片剂组平均坐位收缩压分别下降11.5mmHg和11.3mmHg(1mmHg=0.133kPa,P=0.82),坐位舒张压分别下降14.1mmHg和16.1mmHg(P=0.50)。经8周治疗,西尼地平胶囊组和片剂组总有效率分别为77.2%和77.9%(P=0.90)。西尼地平胶囊组和片剂组分别出现22和20例次考虑与治疗相关的不良事件,主要为心悸和头晕。服用药物后,两组心率较基线变化有统计学差异(P=0.0009,P=0.0043)。结论:国产西尼地平胶囊对轻中度高血压患者疗效肯定,不良反应少。

摘要：目的分析国内冠心病合并糖尿病治疗临床试验研究文献的质量,为以后临床试验研究提供建议。方法在线检索了有关冠心病合并糖尿病治疗的临床试验文献,并对文献的质量进行评价。结果共纳入137篇研究文献,其中发表在核心期刊57篇,非核心期刊80篇,包括23 820名研究对象,年龄30岁到80岁,病程2年到30年,涉及药物治疗86篇,非药物治疗51篇,5篇为多中心试验,其余均为开放性试验。结论冠心病合并糖尿病治疗的临床研究中单一性研究过多,研究设计不合理,研究方法缺乏创新性,大样本、随机盲法、多中心的研究较少,影响了结论的可信性。我国冠心病合并糖尿病治疗临床试验文献的质量有待提高。对于冠心病合并糖尿病应以综合干预为重,采用个体化治疗方案,在严格控制血糖的基础上全面控制多种危险因素是冠心病合并糖尿病的防治关键。

摘要：目的:探讨糖酵解关键限速酶己糖激酶2(HK-2)在宫颈癌活检组织中的表达及意义。方法:采用病例-对照设计,应用免疫组织化学及细胞计数法对随机抽取的20名正常宫颈组织和45例宫颈癌前及癌变组织(分轻-中-重三级)活检标本进行了分析。结果:病例组HK-2表达阳性的阳性比例明显高于对照组(P<0.05)。进一步发现,随着宫颈癌变病情的进展,HK-2表达阳性比例有逐渐增高的趋势。结论:HK-2的阳性表达与宫颈癌的发生密切相关,HK-2可考虑作为一个宫颈癌变的早期发生分子标志物。

摘要：健康是人类生命当中一个极其重要的条件和因素。卫生服务的公平性,就是指能使所有的人都有权利去获得治疗的机会。本研究对此进行了理论探讨,并设计了一种以此为基础的研究方法来探索公平性的社会意义。在这次研究中公平优先选择获取的信息将会对各国卫生改革政策的制定有所启示。

摘要：目的:探讨低温与低氧对大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)的影响及二者的协同作用。方法:采用复合酶消化法培养大鼠PMVECs;免疫荧光检测CD31抗原的表达,植物凝集素结合实验并结合形态学鉴定细胞;按低温和低氧两因素的有无,采用2×2析因设计进行实验,检测LDH活性,硝酸还原酶法检测一氧化氮(NO)释放,RT-PCR法检测血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)mRNA水平。结果:培养的PMVECs呈典型的鹅卵石样排列,CD31抗原表达呈阳性,与植物凝集素结合呈明亮的绿色荧光,鉴定为PMVECs;与对照组相比,低温、低氧及低温低氧组PMVECs的LDH活力增加、NO释放减少、VEGF和ET-1 mRNA表达上调,并且具有显著的统计学差异。析因方差分析显示在以上几方面低温和低氧之间均存在协同作用。结论:低温及低氧在细胞膜通透性和血管活性物质NO、ET-1释放方面对PMVECs有影响,且低温和低氧存在协同作用。