摘要：目的 评价酮康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效性、不良反应及复发率。方法 2022年4月至2023年10月由9家医院共同开展,以阴道分泌物真菌培养和临床症状及体征评分确诊为重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者为观察对象,采用前瞻性随机、阳性药物平行对照的多中心临床研究设计,共纳入253例患者,按照1∶1比例以随机数字表法分配至研究组与对照组:研究组136例使用酮康唑栓每晚400mg阴道给药,连用6d;对照组117例使用硝酸咪康唑阴道软胶囊400mg阴道给药,连用6d。分别在停药后10d及30d进行2次随访,评价药物治疗效果;以症状及体征评分下降≥67%为临床痊愈,临床痊愈且真菌学阴性的患者占比为临床总有效率(主要疗效指标),同时记录患者的不良反应。结果 停药后10d随访时,临床总有效率研究组和对照组分别为84.6%、78.6%;真菌学痊愈率研究组为87.5%、对照组为83.8%;临床痊愈率研究组为91.2%、对照组为88.0%,上述指标两组差异均无统计学意义。停药后30d临床痊愈率研究组为91.9%、对照组为81.1%,差异无统计学意义;真菌学复发率研究组为14.8%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P=0.039)。不良反应主要包括阴道刺激、瘙痒和灼热感,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.001)。结论 在重度外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方面,酮康唑栓的临床疗效及真菌学疗效不劣于硝酸咪康唑阴道软胶囊,酮康唑栓的复发率及不良反应发生率低于硝酸咪康唑阴道软胶囊。

摘要：妇产科住院医师培训是毕业后教育中的重要组成部分,是提高妇产科医师核心能力的重要过程。基于能力的医学教育(competence based medical education,CBME)紧密围绕临床医师所需具备的核心能力展开培训项目设计并建立考核评价体系,近年来在发达国家妇产科住院医师培训中得以深入实施,但不同国家妇产科培训课程的长度、结构和内容各不相同。文章将简述基于能力的医学教育理念在美国、英国及澳大利亚妇产科住院医师培训过程中的应用,主要包括要求妇产科医师应具备的核心能力的具体内容、培训过程的设置及要求,以及他们如何对以能力为基础的医学教育进行评估,以提高培训的质量和效率。并结合我国妇产科住院医师培训现状进行比较分析,以期对我国妇产科住院医师培训改革提供一定的借鉴意义。

摘要：目的:探讨自然临产及缩宫素诱导临产(OT引产)子宫体部平滑肌基因表达谱的差异。方法:应用8064条人类全长基因的cDNA表达谱芯片,分别筛选自然临产与OT引产活跃期比未临产子宫体部平滑肌组织的差异基因表达谱,并用RT-PCR验证HSPA1B基因的表达。结果:(1)分娩活跃期子宫体部与未临产相比,显著性差异表达基因,自然临产时有469条,OT引产时有539条。二者差异基因表达谱中相同表达趋势的基因为338,占总差异基因数的54%,但多数基因在OT引产时上调的比值高于自然临产;(2)HSPA1B基因在未临产组、自然临产组及OT引产组子宫体部的相对表达量分别为0.40±0.39、0.80±0.75和1.11±0.78。自然临产组及OT引产组均明显高于未临产组(P<0.05),与芯片实验结果一致。结论:自然临产与OT引产子宫体部平滑肌组织差异基因表达谱具有相似性,但OT引产时多数基因上调的比值高于自然临产,对共同差异表达基因的深入研究,可能为揭示分娩动因、监测产程和设计相关药物提供新的思路。

摘要：【目的】评价口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎的有效性和安全性。【方法】采用多中心、随机双盲、平行对照设计,入选滴虫阴道炎患者144例,塞克硝唑片组与替硝唑片组各72例,对其临床疗效和滴虫清除率进行比较,并观察用药后不良事件和实验室检查异常的发生情况。【结果】用药后塞克硝唑片组痊愈率和有效率分别为61%和94%;替硝唑片组痊愈率和有效率分别为51%和94%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。塞克硝唑片组滴虫清除率为96%;替硝唑片组滴虫清除率为97%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。144例病例中无不良事件与严重不良事件发生;塞克硝唑片组实验室检查异常发生率为0,替硝唑片组实验室检查异常发生率为4%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎安全、有效。

摘要：Aurora A是参与有丝分裂的丝氨酸/苏氨酸激酶新成员,与中心体功能相关,其高表达与中心体异常、非整倍体以及染色体不稳定性之间存在很大程度的相关性,是一种癌基因,在许多肿瘤中均发现有高表达。随着Aurora A过表达可以产生非整倍体以及与肿瘤形成有关,Aurora A已经成为药物设计的一个潜在靶点,Aurora A激酶抑制剂,如VX-680代表了一种新的治疗癌症的方法。该文着重综述Aurora A与妇科恶性肿瘤发病关系的研究现状。

摘要：目的 评价口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎的有效性和安全性。方法 采用随机双盲、平行对照设计、入选滴虫阴道炎患者84例．塞克硝唑片组与替硝唑片组各42例．对其临床疗效和滴虫清除率进行比较，并观察用药后不良事件和实验室检查异常的发生情况。结果用药后塞克硝唑片组痊愈率和有效率分别为35．0％和92．5％；替硝唑片组痊愈率和有效率分别为19．5％和92．7％．两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）塞克硝唑片组滴虫清除率为95．2％；替硝唑片组滴虫清除率为97．6％．两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。84例病例中无不良事件与严重不良事件发生；塞克硝唑片组实验室检查异常发生率为0．00％、替硝唑片组实验室检查异常发生率为7．14％．两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎安全、有效。

摘要：临床八年制医学生是国家培养具有精湛的临床技能、扎实的基础知识和严密的科研创新思维的医学精英。在培养时间缩短的条件下,让学生达到专业博士的培养要求,就需要在培养方案制定中要求课程设计要"精炼",培养时间要"精准",培养方式要"精确"。文章将探讨中南大学湘雅医学院在研究型高校建设中,通过器官-系统的课程设计以及学业导师-专业博导-国际联合培养的方式来提高八年制医学生科研创新和临床能力的探索与实践。

摘要：目的评价口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎的有效性和安全性。方法采用随机双盲、平行对照设计,入选滴虫阴道炎患者96例,塞克硝唑片组与替硝唑片组各48例,对其临床疗效和滴虫清除率进行比较,并观察用药后不良事件和实验室检查异常的发生情况。结果用药后塞克硝唑片组痊愈率和有效率分别为82.6%和93.5%;替硝唑片组痊愈率和有效率分别为72.3%和95.7%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。塞克硝唑片组滴虫清除率为93.8%;替硝唑片组滴虫清除率为95.8%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。96例病例中无不良事件与严重不良事件发生;塞克硝唑片组实验室检查异常发生率为0.00%,替硝唑片组实验室检查异常发生率为2.08%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎安全、有效。

摘要：目的了解孕妇对妊娠期运动的态度、知识掌握情况及妊娠期运动相关知识的培训需求，为进一步指导孕妇进行科学健康运动提供依据。方法采用方便抽样的方法，选取2012年3—4月北京友谊医院产科门诊和住院的127名孕晚期（≥36周）孕妇，采用自行设计问卷对孕妇妊娠期运动的认知情况进行调查。结果共发放问卷130份，收回有效问卷127份，有效回收率为97．7％。97．6％的孕妇认为妊娠期有必要进行运动，但认为妊娠早、中、晚三期运动都安全的孕妇仅占4．7％。孕妇对妊娠期运动的知识平均得分为（13．13±3．83）分，平均正确率为62．7％。中专、高中及以下文化程度的孕妇运动知识得分为（10．44±4．32）分，大专及本科孕妇得分为（13．23±3．57）分，硕士及以上文化程度的孕妇的运动知识得分为（15．06±3．83）分，不同文化程度孕妇的运动知识得分比较，差异有统计学意义（F=6．852，P〈0．01）。城镇地区孕妇知识得分（13．32±3．75）分高于农村地区孕妇（8．60±2．88）分，差异有统计学意义（t=2．774，P〈0．01）。仅4．7％的孕妇经过正规的孕期运动相关知识培训，70．9％的孕妇表示很需要该培训，66．9％的孕妇希望在产前检查的医院接受培训，59．8％的孕妇认为由专业人员进行培训较好。结论绝大多数孕妇认为孕期进行运动非常必要，但对于孕期运动安全性的认知有待提高，运动相关知识欠缺，缺少运动相关知识的正规培训，但孕妇培训的需求很高，提示医院应加大孕期运动相关知识的培训和指导，结合孕妇需求给予个体化服务。

摘要：应用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术抑制Rap1基因的表达,构建Rap1 shRNA(small hairpin RNA,shRNA)表达载体,观察其对小鼠肝脏细胞中Rap1 mRNA和蛋白表达的干扰作用.根据小鼠Rap1 mRNA的全序列,设计了3种Rap1 siRNA序列(Rap1 siRNA1、Rap1 siRNA2、Rap1 siRNA3)和阴性对照序列(HK);采用克隆技术,将其插入带有报告基因绿色荧光(EGFP)的pGenesil-3载体,构建Rap1 shRNA表达载体;经双酶切和测序证实Rap1 siRNA表达载体克隆构建成功,插入片段测序结果与合成的siRNA结果一致;昆明小鼠40只,体重18～20g,随机分成4组:Ⅰ组(转染HK组)﹑Ⅱ组(转染Rap1 shRNA1组)﹑Ⅲ组(转染Rap1 shRNA2组)﹑Ⅳ组(转染Rap1 shRNA3组).于0﹑16﹑24h腹腔内注射Rap1 shRNA2.0～2.5mg/kg(用PBS稀释至1mL);48h后收集小鼠肝脏,用显微荧光﹑定量RT-PCT﹑免疫组化检测小鼠肝细胞中Rap1shRNA的转染率﹑Rap1基因表达以及蛋白质表达水平.Ⅰ组﹑Ⅱ组﹑Ⅲ组﹑Ⅳ组小鼠肝脏细胞体内转染率均大于60%,Ⅱ组﹑Ⅲ组﹑Ⅳ组的Rap1 mRNA表达﹑Rap1蛋白表达均降低,其中Rap1 shRNA1干扰效果最佳.