摘要：目的分析儿童急性肾损伤的临床特征,探讨生物标记物对儿童AKI的诊断价值。方法选取2016年6月~2017年3月在我院儿科和中南大学湘雅二医院儿童医学中心肾内科住院的患儿60例作为研究对象,按照AKIN标准分为AKI组(30例)和非AKI组(30例),选取同期同年龄段健康体健儿童24例作为对照组。分析AKI患儿临床特征及影响因素,观察不同组患儿尿及血清中生物标记物水平,比较不同生物标记物对AKI的诊断价值。结果引起AKI的常见疾病分别为脓毒症、药物中毒、重症过敏性紫癜和蛇咬伤。身高和体重与AKI发生有较高的相关性(P<0.05)。入院后2 h,除SCr外,两组患儿的尿KIM-1、NGAL、L-FABPs、血清Cys C及NGAL水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。入院后48 h,两组患儿的SCr水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);AKI组其他各项指标水平较之前下降,但仍高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.01)。入院2 h,尿KIM-1、NGAL、L-FABP、血清Cys C、NGAL及SCr诊断AKI的AUC分别为0.912、0.922、0.909、0.906、0.943和0.533。入院48 h,尿KIM-1、NGAL、L-FABP、血清Cys C、NGAL及SCr诊断AKI的AUC分别为0.887、0.904、0.858、0.818、0.889和0.942。结论AKI与疾病严重程度有关。在肾脏病变的情况下,身高和体重可能是AKI发生的影响因素。血NGAL对AKI的早期临床诊断可能具有较好的参考价值,SCr仍不失为预测AKI的一项重要指标。

摘要：《国际儿童风湿病试验组织(PRINTO)幼年特发性关节炎新分类标准专家共识(启动步骤)》于2018年10月发表于Journal of Rheumatology,随后在2018年美国风湿病学会(ACR)年会上,相关专家在大会上进行了介绍。在西方国家,这一新的幼年特发性关节炎(JIA)分类标准还在完善中,PRINTO设计了2步前瞻性研究,完成后将形成成熟的JIA新的分类标准。这一学科的新动向及进展对JIA的诊治及研究具有重大意义。中国儿童免疫与健康联盟组织了部分中国专家对这一国际共识进行解读,旨在对JIA新分类提出中国专家的建议观点,并为我国以后JIA相关真实世界研究提供依据,为与国际新标准接轨提出中国专家的意见。该文仅进行忠实于英文原文的解读,JIA新的分类标准在我国的形成及运用还需要进一步研究及探讨。