摘要：目的了解医学专业学生对于线上教学的态度和看法。方法于2022年8—9月通过问卷星网络应用程序设计医学影像线上教学相关调查问卷,并在全国范围内通过互联网收集2019年1月—2022年7月参加线上学习的学生关于此次调查的回答。结果共有141名学生参与了此次调查,其中医学影像专业学生78名,非医学影像专业学生63名。90.78%(128名)的学生熟悉线上学习,且73.05%(103名)的学生受过线上学习的培训,57.45%(81名)的学生更倾向于线上与线下相结合的教学方式。对于医学影像线上学习的授课方式,10.64%(15名)的学生非常满意,43.97%(62名)的学生满意,仅有个别学生不满意或非常不满意。49.65%(70名)的学生认为线上教学尽可能地保持了教学质量,仅4.96%(7名)的学生认为没有保持教学质量。59.58%(84名)的学生认为医学影像线上教学与其他学科没有区别,31.91%(45名)的学生认为医学影像较其他学科更适合线上学习,只有8.51%(12名)的学生认为医学影像更适合于线下学习。结论线上教学是一种新型的教育方式,全面有序地开展线上教学活动可实现医学影像教学的全流管控,获得良好的教学效果。此外,为了进一步提高医学影像教学质量,线上与线下相结合的教学模式不失为一种较好的选择,是今后医学影像教学的主要方向。

摘要：目的通过三维立体可视化测量国人肱骨近端骨解剖参数,为手术中骨折端复位、内植物放置及设计匹配我国患者的内植物提供参考。方法选取2013-2019年肩部外伤患者90例,根据有无肱骨近端骨折诊断设置为骨折组和正常组。使用E-3D数字医疗软件对60例骨折组模拟复位后,测量90例患者肱骨近端骨骼的肱骨头参数、肱骨干髓腔参数、肱骨头干间参数和肱骨头及大、小结节垂直距离参数:肱骨头高度(HH)、肱骨头关节面直径(ASD)、肱骨头关节面曲率半径(ROC)、颈干角(NSA)、向内偏心距(MO)、向后偏心距(PO)、多层面肱骨干髓腔直径(L0、L20、L40)。结果在冠状面和轴位面上,正常组HH为(15.5±2.0)mm和(15.7±2.3)mm;ASD为(42.0±3.5)mm和(40.0±3.5)mm;ROC为(22.3±2.0)mm和(20.8±1.9)mm;L0为(26.0±3.1)mm和(23.3±2.9)mm;L20为(15.2±2.5)mm和(13.3±2.0)mm;L40为(12.0±2.4)mm和(10.6±2.1)mm;NSA在冠状面角度为(132.1±4.9)°;MO在冠状面距离为(4.2±1.2)mm;PO在矢状面距离为(3.4±1.4)mm。骨折组与正常组测量结果无统计学差异。结论通过三维立体可视化测量肱骨近端解剖参数的方法精准、可靠;E-3D数字医疗建模软件在骨骼三维重建、骨折块模拟复位、骨骼参数测量功能方面具备较高的准确性和可信度。

摘要：目的:了解性别、年龄对股骨髓腔形态的影响,以指导假体的选择和术中操作,提高假体的远期生存率。方法:选取骨科及放射科各年龄段男、女性病例共500例。采集标准髋关节正位片,应用Onis 2.3软件进行测量,测量股骨近端外部形态参数、髓腔近端径线参数、近端髓腔形态参数共计13个参数,将数据输入SPSS V18.0软件进行分析。结果:股骨近端相关参数与西方人种之间存在显著差异。与欧美人种相比,本组测得偏心距明显较小,而颈干角明显较大(P0.05)。31～70岁人群男女差异主要表现在股骨头直径、偏心距、峡部位置、峡部内外径以及小结节水平髓腔内径上(P<0.05)。男、女性小粗隆中点下方20 mm水平髓腔内径、峡部髓腔内径、峡部髓腔外径与年龄之间均呈正相关关系(均P<0.01),而股骨近端髓腔形态参数与年龄存在负相关(均P<0.05),而且女性股骨近端髓腔形态参数与年龄的相关程度更高。结论:国人股骨近端相关参数与西方人种之间存在显著差异。男、女性,尤其是女性近端髓腔内径以及峡部内径随年龄增长均逐渐增宽而髓腔形态趋向变直。男女性股骨形态差异随年龄增长有减小的趋势,70岁以上人群男女股骨形态几乎没有差异,31～70岁男性股骨近端髓腔较女性宽而峡部位置较低。

摘要：目的:利用任务背景刺激功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI),探讨网络成瘾(internet addiction,IA)大学生的脑功能特点。方法:以网络游戏内容作为实验刺激任务,采用组块设计方法,对19名IA大学生及19名正常对照受试者进行脑部fMRI。对2组受试者脑功能分别予以组内和组间分析,得出2组受试者在观看网络游戏录像时平均脑功能激活图,并分析比较2组脑区激活的差异。结果:19例IA者及19例正常对照受试者,网络游戏任务刺激后脑区均显著激活,IA组较正常对照受试者激活增强的脑区有右侧顶上小叶、右侧颞叶脑岛、右侧顶叶楔前叶、右侧扣带回和右侧颞上回。结论:网络游戏任务刺激均引起正常人及IA者视空注意及执行中枢的激活;IA者存在脑功能异常和右侧大脑偏侧化激活现象。

摘要：目的利用扩散张量成像(DTI)技术检查屈光参差性弱视儿童大脑白质的发育情况,从而探讨其发病机制。设计回顾性病例系列。研究对象15例屈光参差性弱视儿童(均为左眼弱视)及14例年龄、性别相匹配正常儿童。方法利用DTI技术进行检查,用基于体素(Voxel)的形态学测量对病例组与对照组的各向异性分数(FA)图像中的所有Voxel进行逐个比较;用感兴趣区(ROI)方法定位于视放射,计算左右视放射的FA平均值和Voxel数目,比较其在两组研究对象中的差异,分析屈光参差性弱视患者视放射的发育情况。主要指标视觉通路白质结构的FA值和Voxel数目。结果左眼弱视患者的右侧枕叶、顶下小叶、颞叶回下及左侧岛叶FA值较正常者降低,差异有统计学意义(P均=0.00);而双侧丘脑、叶下神经核团外、额叶,右侧枕中回、中央前回、豆状核、壳核,扣带回FA值较正常者升高,差异有统计学意义(P均=0.00)。左眼弱视患者左右两侧视放射的Voxel数目,平均FA值和总FA值较对照组均下降,右侧差异具有统计学意义(P均0.05)。病例组和对照组组内双侧视放射比较发现左侧视放射Voxel数目,平均FA值和总FA值均高于右侧,除对照组平均FA值外,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论屈光参差性弱视患者存在多个视觉相关脑区白质FA值的下降,提示屈光参差性弱视存在着视觉通路神经网络结构的异常;屈光参差性弱视患者双侧视放射FA值和Voxel数目下降,提示此类患者存在双侧视放射的发育不良。

摘要：目的　观察晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病 (SEDT PA)患者的X线及磁共振成像特点、关节软骨病理特点 ,筛查CCN6基因突变位点 ,探讨SEDT PA的发病机制。方法　应用放射学、磁共振成像方法分析汉族家系中两例SEDT PA患者骨骼及软骨等结构特点 ;应用HE和甲苯胺蓝染色法对关节软骨进行组织病理学特点观察 ;用电子显微镜观察关节软骨组织和细胞的超微结构 ;设计引物对CCN6基因外显子进行扩增和测序分析 ;应用突变CCN6蛋白质三维结构预测等方法研究SEDT PA的发病机制。结果　病理检查发现汉族家系中一例SEDT PA关节软骨细胞增生活跃伴成熟障碍 ,而基质胶原纤维大小和密度明显下降。突变筛查提示两患者在CCN6基因 8号外显子存在两种突变类型 ,其中的替换突变 (10 0 0T→C ,Ser334Pro)来自父方 ;而缺失突变(84 0delT)来自母方 ,导致其编码的氨基酸序列移码突变 ,在下游 31个氨基酸残基后提前出现终止密码子 ,导致蛋白质被截短 4 3个氨基酸残基。蛋白质三维结构预测结果显示 84 0delT截短突变蛋白质与野生型蛋白质相比 ,从信号肽至第一个结构域 (IGFBP)起始的 2 4个氨基酸残基区域由一个单一环变成两个小的交叉环 ,而且伴C末端明显缩短 ,而Ser334Pro蛋白质仅有C末端的延伸方向与野生型蛋白质相反 ,其余?

摘要：目的探讨兔肝VX2瘤MR灌注成像（PWI）的最佳对比剂剂量，并评价MR灌注成像对兔肝VX2瘤的研究价值。方法采用随机区组设计将20只新西兰VX2瘤兔分为5组，每组4只，分别给予5种不同浓度（0．05、0．10、0．20、0．30、0．50mmol／kg）的钆双胺注射液（Gd-DTPA-BMA），以相同的流率（2ml／s），进行T2^＊W梯度回波-平面回波成像（T2^＊W-GE-EPI），对得到的兔肝VX2瘤及正常肝实质血流灌注效果进行定量和定性分析。结果以剂量0．2mmol／kg时VX2瘤灌注具有峰值时刻（TOP，12．50s）早、达峰时间（TTP，7．50s）短、最大信号下降百分率（SRRmax，54．33％）满意和平均通过时间（MTT，35．00s）适中的优点，其TOP、TTP和MTT与正常肝实质比较差异有统计学意义（P〈0．05）。5种浓度随着对比剂剂量的增加，VX2瘤灌注的TOP、TTP逐渐缩短，SRRmax逐渐增大，MTT明显延长。结论0．2mmol／kg为最优化的兔肝VX2瘤PWI剂量。

摘要：目的海马体内嗅皮层的像素体积较小,这些特征给医学影像的分割任务带来很大挑战。综合海马体的形态特点以及医生的分割流程,提出一种新的海马体分割方法,以实现在临床医学影像处理中对海马体的精确分割,辅助阿尔兹海默症的早期诊断。方法提出一个基于自注意力机制与空间注意力机制的U型网络模型SA-TFUNet(hippocampus segmentation network based on Transformer and spatial attention mechanisms)。该网络为端到端的预测网络,输入任意大小的3维MRI(magnetic resonance imaging)影像,输出类别标签。SA-TF-UNet采用编码器—解码器结构,编码器采用纯Transformer模块,不包含卷积模块。多头自注意力机制为Transformer模块中的特征提取器,自注意力模块基于全局信息建模,并提取特征。因此,使用Transformer提取特征符合医生分割海马体的基本思路。解码器采用简单的卷积模块进行上采样。使用AG(attention gate)模块作为跳跃连接的方式,自动增加前景的权重,代替了传统网络中的直接连接。为了验证AG的有效性,分别做了只在单层加入AG的实验,与在4层网络中全部加入AG的实验结果进行对比。为了进一步探讨AG模块中门控信号的来源,设计了两个SA-TF-UNet的变体,它们的网络结构中AG门控信号分别为比AG中的特征图深两层的Transformer模块输出和深3层的Transformer模块输出。结果为了验证SA-TF-UNet在临床数据集中分割海马体的有效性,在由阿尔兹海默症患者的MRI影像组成的脑MRI数据集上进行实验。4层网络全部加入AG,且AG的门控信号是由比AG特征图更深一层的Transformer模块输出的SA-TF-UNet模型分割效果最好。SA-TF-UNet对于左海马体、右海马体的分割Dice系数分别为0.9001与0.9091,相较于对比的语义分割网络有显著提升,Dice系数提升分别为2.82%与3.43%。结论加入空间注意力机制的以纯Transformer模块为编码器的分割网络有效提升了脑部MRI海马体的分割精度。

摘要：目的探讨术前数字化设计结合3D打印供体牙模型及受区牙槽窝模型辅助自体牙移植术的效果。方法收集12例因牙折或牙槽骨广泛吸收而无法保留的第一或第二磨牙,将其锥形束CT数据导入Mim⁃ics数字化设计软件中,选取匹配度最高的第三磨牙作为供体牙,3D打印出供体牙及受区牙槽窝模型进行术前模拟移植术。术中在供体牙模型引导下进行受区牙槽窝及供体牙的预备,将供体牙移植于受区。术后3、6、12个月复查锥形束CT评估骨重建及牙周膜状况。结果12例患者均选择根尖孔已完全闭合的第三磨牙作为供体牙即刻移植于磨牙区。7例受区牙槽窝术前存在感染,其中1例因受区患牙感染致牙槽骨广泛吸收。12例手术短期恢复良好,均完成12个月以上随访,其中11例移植牙成功,能正常行使咀嚼功能,1例在术后14个月时出现牙根吸收。结论数字化设计结合3D打印技术能够辅助匹配最合适的供体牙,术前完成受区牙槽窝精准预备,减少供体牙在体外的暴露时间和移植到牙槽窝内的试放次数,有助于自体牙移植成功。

摘要：目的提高自发眼球内出血磁共振影像(MRI)诊断的准确性。设计回顾性病例系列。研究对象自发眼球内出血患者6例。方法回顾性分析经手术后病理证实的6例自发眼球内出血病例的影像资料,经灰阶超声检查6例,彩色多普勒检查5例,MR检查6例,其中MR增强检查5例。主要指标病变形态、信号、强化特点、声像特点。结果在MRI图像上,病灶新月形1例,扁豆状2例,驼峰状3例。短T1短T2、长T1长T2、短T1长T2信号各2例。T2WI上病灶有低信号环2例。5例病灶内部均无强化。其中2例病灶邻近眼环强化,1例病灶环形强化。MRI诊断正确2例,2例误诊为脉络膜黑色素瘤,2例误诊为肿瘤并出血;灰阶超声6例均诊断为肿块。彩色多普勒超声4例诊断为出血,主要依据为病灶内无血流信号,1例诊断为肿物。结论自发眼球内出血MR信号多变,病灶内部无强化是其主要特点。综合利用超声信息可以提高诊断的准确性。