摘要：目的:构建小鼠Dnd1基因的RNAi慢病毒载体。方法:针对小鼠Dnd1基因RNAi设计有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA。退火形成双链DNA,与经Age I和EcoR I酶切后的pGCSIL-GFP载体连接产生短发卡RNA慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定。结果:PCR鉴定与DNA测序证实合成的含Dnd1sh RNA慢病毒载体寡核苷酸链插入正确。结论:成功构建小鼠Dnd1基因的RNAi慢病毒载体。

摘要：目的 探讨放散式体外冲击穴位点对老年慢性颈痛病人疼痛程度、运动能力的影响作用。方法 采用电脑随机数字表法将2020年1月至2021年1月中南大学湘雅三医院98例老年慢性颈痛病人,按照1∶1试验设计原则分为两组,各49例。对照组予以传统物理康复疗法,观察组予以物理康复联合放散式体外冲击穴位点,连续治疗15 d。观察比较两组临床疗效、不同时间点数字疼痛评分法(numerical rating scale,NRS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎主动活动障碍、肌力和耐力、表面肌电信号及疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质、神经肽Y(NPY)]变化。结果 观察组总有效率97.96%(48/49)高于对照组77.55%(38/49)(P<0.05)。治疗7 d、15 d观察组NRS评分分别为(3.00±0.49)分、(1.09±0.20)分,均低于对照组的(3.56±0.52)分、(1.78±0.36)分(P<0.05)。治疗7 d、15 d观察组颈椎功能障碍分别为(9.46±2.85)分、(5.12±2.10)分,颈椎主动活动障碍分别为(1.63±0.76)分、(0.58±0.32)分,均低于对照组的(12.10±3.10)分、(8.96±2.56)分,(2.10±0.53)分、(1.52±0.45)分(P<0.05)。治疗15 d观察组肌力、耐力分别为(29.63±3.12)mm、(35.98±2.56)s,均高于对照组(28.12±2.56)mm、(33.21±2.10)s(P<0.05)。治疗7d、15 d观察组血清PGE2、NPY、P物质水平均低于对照组(P<0.05);治疗15 d观察组22 mmHg、26 mmHg、30 mmHg气囊压力时表面肌电信号均低于对照组(P<0.05)。结论 放散式体外冲击穴位点有助于提高老年慢性颈痛病人疗效,减轻疼痛,改善颈椎功能和运动功能,增强肌肉肌力和耐力。

摘要：目的评估苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性,并根据析因研究设计,探索两种药物对于降压效果影响的交互作用。方法本研究为一项为期8周、随机、双盲、析因设计、Ⅱ期、多中心临床研究。纳入299例原发性轻、中度高血压患者,并按照1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分为6组:A组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾50mg模拟剂和氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;B1组患者接受氯沙坦钾50mg、苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾100mg模拟剂;B2组患者接受氯沙坦钾100mg、苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾50mg模拟剂治疗;B3组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾50mg模拟剂、氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;C1组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾50mg、氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;C2组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾100mg、氯沙坦钾50mg模拟剂治疗。分别在0、4、8周评估坐位舒张压和坐位收缩压及其变化值,并记录不良事件。结果治疗8周后,苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合用药组(5/50mg和5/100mg,C1+C2组)的坐位舒张压[(-13.2±9.3)比(-8.3±7.2)mmHg,F=-4.813,P0.1)。各组间不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.689)。仅在A组(2.0%)和B3组(2.1%)各有1例重度不良事件发生。结论与单药方案相比,苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾(5/50mg和5/100mg)方案治疗原发性轻、中度高血压患者有更好的降压效果,不增加不良事件发生率,且两种药物之间无交互作用。

摘要：目的探讨口角缺损的修复重建方法。方法收集2014年12月~2015年8月诊治的23例口颊癌并累及口角的患者,年龄为45~67岁,平均年龄为54.4岁,其中左侧口颊癌12例,右侧口颊癌11例,病理类型均为鳞癌,临床分期为III-IV期。将肿瘤病灶切除后,根据缺损范围,设计切取游离一蒂双瓣的股前外侧游离皮瓣或者前臂皮瓣折叠分别修复面颊、口颊内黏膜缺损创面。设计上、下唇红黏膜瓣,沿上、下红唇黏膜缘全层切开,制备成弹性唇红瓣,滑行推进修复重建口角,将面颊、口颊黏膜侧的皮瓣与唇瓣缝合。结果所有患者术后口角闭合功能恢复可,双侧口角基本对称,红唇黏膜连续性可,患者对唇部外形满意。结论弹性唇红瓣以上唇、下唇动脉为血管蒂,具有良好的血运,同时包含部分口轮匝肌,不但能重建口轮匝肌的完整性,并获得较好的外形,是一种安全、可靠的口角修复重建方法。

摘要：目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内静脉窦旁脑膜瘤手术中的应用价值。方法对两所医院60例窦旁脑膜瘤患者术前行MSCTA检查,利用三维重建图像技术进行模拟手术入路及肿块与血窦之间的关系研判。结果通过三维后处理后60例患者皆合理的设计和选择了手术入路和术式,有效地避免了颅内静脉窦的损伤,其中5例改变了常规手术入路,7例改变了常规手术方式,6例术前早期制定了次全切手术方案及放疗计划。结论 MSCTA在颅内静脉窦旁脑膜瘤术前制定手术入路及手术方式方面具有重要参考价值。

摘要：目的估算2010—2013年中国全年龄组人群的1型糖尿病发病率。研究设计基于人群的登记研究,使用多个独立来源的数据。研究地点中国13个地区505家提供糖尿病诊疗的公立医院登记系统、糖尿病患者社区数据,总共包括了超过1.33亿人年的风险人群,约占总人口的10%。研究对象2010年1月1日至2013年12月31日,研究区域常住的5 018例新诊断的1型糖尿病的全年龄段患者。主要结局指标按年龄、性别和研究区域分层,每10万人年1型糖尿病的发病率。1型糖尿病由医生诊断,并通过现场随访确认。确认病例收集情况的完整性采用捕获-再捕获法评估。结果共确认5 018例新诊断的1型糖尿病患者:1 239例年龄<15岁,1 799例年龄在15~29岁,1 980例年龄≥30岁。≥20岁新发病例的比例为65.3%。中国全年龄段人群1型糖尿病的估算发病率为1.01/10万人年(95%可信区间:0.18~1.84)。0~14岁年龄组发病率为1.93/10万人年(0.83~3.03),15~29岁为1.28/10万人年(0.45~2.11),≥30岁为0.69/10万人年(0.00~1.51),发病率高峰在10~14岁年龄组。15岁以下的发病率与纬度呈正相关(r=0.88,P<0.001),然而在15~29岁或≥30岁年龄组中未观察到这种相关性。结论中国大多数1型糖尿病新发病例发生在成人。本研究报道的中国儿童1型糖尿病的发病率在各研究中最低。

摘要：目的评价罗红霉素氨溴索分散片治疗急性下呼吸道细菌性感染的安全性和有效性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照试验设计,以罗红霉素分散片为对照药物。符合入选标准的急性下呼吸道感染患者随机分至试验组和对照组,试验组口服罗红霉素氨溴索分散片,对照组口服罗红霉素分散片,均为每次1片,每日2次,疗程7～14 d。主要疗效指标包括临床疗效、细菌学疗效和祛痰疗效,次要疗效指标包括用药后症状、体征的消失率和消失日数,安全性指标包括不良反应与实验室检查。结果共入组240例,每组120例。试验组和对照组痊愈率分别为65.8%和59.2%,有效率均为87.5%,2组疗效比较无显著差异(P>0.05);试验组细菌清除率为94%,对照组为93%(P>0.05);而祛痰疗效方面,试验组的临床控制率为82.5%,显著高于对照组的68.3%(P0.05)。结论罗红霉素氨溴索分散片治疗急性下呼吸道细菌性感染,祛痰疗效的临床控制率及咳痰相关症状的消失时间方面优于罗红霉素分散片,临床综合疗效和安全性与罗红霉素分散片相当。

摘要：目的 评价酮康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效性、不良反应及复发率。方法 2022年4月至2023年10月由9家医院共同开展,以阴道分泌物真菌培养和临床症状及体征评分确诊为重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者为观察对象,采用前瞻性随机、阳性药物平行对照的多中心临床研究设计,共纳入253例患者,按照1∶1比例以随机数字表法分配至研究组与对照组:研究组136例使用酮康唑栓每晚400mg阴道给药,连用6d;对照组117例使用硝酸咪康唑阴道软胶囊400mg阴道给药,连用6d。分别在停药后10d及30d进行2次随访,评价药物治疗效果;以症状及体征评分下降≥67%为临床痊愈,临床痊愈且真菌学阴性的患者占比为临床总有效率(主要疗效指标),同时记录患者的不良反应。结果 停药后10d随访时,临床总有效率研究组和对照组分别为84.6%、78.6%;真菌学痊愈率研究组为87.5%、对照组为83.8%;临床痊愈率研究组为91.2%、对照组为88.0%,上述指标两组差异均无统计学意义。停药后30d临床痊愈率研究组为91.9%、对照组为81.1%,差异无统计学意义;真菌学复发率研究组为14.8%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P=0.039)。不良反应主要包括阴道刺激、瘙痒和灼热感,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.001)。结论 在重度外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方面,酮康唑栓的临床疗效及真菌学疗效不劣于硝酸咪康唑阴道软胶囊,酮康唑栓的复发率及不良反应发生率低于硝酸咪康唑阴道软胶囊。

摘要：目的 评价盐酸安妥沙星片治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染的安全性和有效性。方法 采用区组随机化、双盲双模拟、多中心、平行对照的临床试验设计方法，选用左氧氟沙星片为对照药物，疗程7～14d。结果 719例患者入选，其中安妥沙星组359例，左氧氟沙星组360例，分别有330与337例完成研究，进入符合方案集（PPS）分析人群；安妥沙星组和左氧氟沙星组PPS人群治疗结束后第1天临床痊愈率分别为79．7％与77．4％，有效率分别为95．2％和96．7％，细菌清除率分别为96．7％与97．5％。呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染患者分别为239、240与240例，两组临床疗效差异没有统计学意义。左氧氟沙星组与盐酸安妥沙星组分别有357例和356例进行了安全性评价，不良事件发生率均为10．1％，不良反应发生率分别为7．8％和7．9％，主要以轻度消化道反庸为主。没有发现心电图QTc延长患者，两组各有1例患者治疗结束时血糖轮度增加，随访均恢复正常；两组临床、细菌学疗效以及不良反心发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 盐酸安妥沙星片治疗急性细菌性呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染疗效确切，安全性良好。

摘要：分析不同人口学情况、病情和治疗情况、生活状态艾滋病单阳家庭先证者社会支持评定量表评分的特征。方法 从当地疾控中心《网络艾滋病综合防治数据库》检索并筛查调查对象,运用自行设计问卷及社会支持量表对单阳家庭先证者规范抗病毒治疗患者展开调查。 结果 此次调查共回收问卷238份,其中有效问卷225份。在不同人口学情况患者社会支持评分的比较上,客观支持得分在年龄、婚姻状况、文化程度、月收入上差异具有统计学意义(P<0.05);主观支持得分在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、月收入上差异具有统计学意义(P<0.05);支持利用度上均无明显差异。在不同病情和治疗情况患者社会支持评分的比较上,客观支持得分在感染方式、临床分期、CD4+T细胞数量、临床并发症、合并其他疾病、是否抗病毒治疗上差异具有统计学意义(P<0.05);主观支持得分在确诊时间、感染方式、临床分期、CD4+T细胞数量、临床并发症、合并其他疾病、是否抗病毒治疗上差异具有统计学意义(P<0.05);支持利用度得分在感染方式、临床分期、临床并发症、是否抗病毒治疗上差异具有统计学意义(P<0.05)。在不同状态患者社会支持评分比较上,客观支持得分在主要情绪障碍、是否寻找专业帮助上差异有统计学意义(P<0.05);主观支持得分在主要情绪障碍、生活规律、疾病认知、是否寻找专业帮助、坚持锻炼上差异具有统计学意义(P<0.05);支持利用度得分在主要情绪障碍、生活规律、疾病认知、是否寻找专业帮助上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 社会支持对艾滋病患者有重要作用,其影响因素众多,制定适宜的干预措施对提高社会支持水平至关重要。