摘要：目的系统评价动机性访谈(motivational interview,MI)在国内慢性病健康管理中的应用现状,为其在慢性病管理中的进一步推广应用提供参考和依据。方法 2014年12月,计算机检索PubMed、中国学术期刊网全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、维普中文科技期刊数据库和万方数据资源系统、中国生物医学期刊数据库等数据库,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,对纳入研究的设计、干预措施和效果评价指标等进行系统评价。结果共检索到138篇文献,最终纳入26篇文献,累计干预人群1449例、对照人群1453例;MI主要在医院和社区开展,由社区、临床医护人员或护理专业研究生实施;评价指标主要涉及生理、心理、行为、自我效能和生活质量等5个方面。结论 MI对于改善慢性病患者的个人不良行为、提高其生活质量具有重要作用,值得在我国慢性病管理中推广应用。

摘要：目的为门诊PICC置管管理探索有效的信息化管理模式。方法通过对门诊PICC置管患者按置管护理执行流程利用现代化的网络和通信设施,结合医院的信息系统(HIS)和图像存档与传输系统(PACS),为门诊置管患者实施患者置管前电话预约评估、置管中的定位查询、置管后的电子病历记录及置管档案资料信息保存,并开展置管后的电话或QQ的定期健康教育和随访。对实施前、后门诊PICC置管患者的置管等待时间、信息保存完整性、PICC维护依从性及带管期间并发症发生情况进行对比。结果经11个月研究方案的实施,干预组的置管等待时间为(28.64±7.01)min,非干预组的等待时间为(101.11±14.46)min,干预组的置管等待时间明显少于非干预组;干预组完整性资料44例,占72.1%,资料缺失(1~5项)16例,占26.2%,资料缺5项以上仅1例,占1.6%,而非干预组完整性资料5例,仅8.8%,资料缺失(1~5项)30例,占52.6%,资料缺5项以上22例,占到38.6%,干预组资料完整性明显高于非干预组(P<0.001);而干预组在日常生活习惯、功能锻炼、观察内容、维护四个维度的依从性上都要优于非干预组,依从性问卷总分也是干预组的得分更高;非干预组中有14名(24.6%)患者发生并发症,干预组中有6名(9.8%)患者发生并发症,非干预组的并发症发生率高于干预组(P=0.033)。结论在门诊PICC置管管理中实施流程化的信息化管理,能有效地确保门诊PICC置管的安全性,提高工作效率的同时利于信息资料的保存查询;并且为门诊置管患者提供优质专科延续护理服务,提高患者的满意度;也对专科质量监控、医疗安全隐患的防范起到有力的保障。

摘要：基于我国目前中药药物经济学评价的相关现状,探析中药药物经济学评价实践过程中存在的问题以及面临的挑战,通过计量统计方法对文献的基础信息、研究设计进行深入分析,利用卫生经济学评价研究质量(QHES)评价方法对文献研究质量进行评价,从而更加准确地把握现阶段药物经济学在中药领域的应用现状和主要问题,为后续的调查研究和体系优化提供思路。

摘要：[目的]探讨喉癌术后病人创伤后成长与生存质量之间的相关性。[方法]采用自行设计的人口学资料和临床资料调查表、创伤后成长量表、华盛顿医科大学生存质量量表对81例喉癌术后病人进行问卷调查。[结果]喉癌术后病人创伤后成长总分为(53.58±7.01)分,生存质量总分为(777.72±122.09)分;喉癌术后病人生存质量与创伤后成长总分呈正相关(r=0.398)。[结论]喉癌术后病人存在创伤后成长现象,且创伤后成长能够减轻病人因疾病导致的心理和社会生存质量的负性影响。

摘要：现代社会是一个集知识化、信息化、国际化、网络化的时代,也是一个高新技术发展、国际人才竞争的时代.所以要想探讨临床护理教育的未来及发展趋势,必须密切关注当前医学科学技术发展的动态,熟悉现代高科技将对临床护理教育产生何种影响,并在我国现有基础和条件下,去设计临床护理教育的未来及发展的方向和模式.

摘要：目的:调查网状Meta分析(network Meta-analysis,NMA)检索报告情况。方法:根据纳入排除标准,纳入Pub Med、***、Web of Science和Cochrane library等数据库收录的NMA,两名研究员独立提取检索报告方面的相关条目并输入Excel,采用STATA12.0进行统计分析。结果:共纳入NMA391篇,其中383篇检索了相关数据库。313篇NMA采用自由词的检索方式,207篇NMA采用主题词的检索方式,只有192篇NMA同时结合自由词和主题词的检索方式。301、298、18和228篇NMA分别将疾病、干预措施、结局指标和研究设计作为检索词,258、201和195篇NMA分别采用疾病结合干预措施、疾病结合研究设计和干预措施结合研究设计进行检索。69篇NMA在检索前报告了检索策略,12和54篇NMA分别在文中和以附件形式呈现检索策略。30篇NMA报告了限制检索时间的原因,27篇NMA报告了限制检索语言的原因。116篇NMA报告了检索结果,138篇NMA提供了流程图。结论:调查显示当前发表的NMA存在检索策略细节、检索结果报告不全面,同时对实施文献检索的人员和文献筛选流程图报告不充分等问题。希望今后NMA研究者以此为鉴,在NMA正文中充分报告相关检索内容。

摘要：目的：了解老年慢性肾衰竭中晚期患者对延续护理需求状况，为制定针对性护理措施提供科学依据。方法：采用自行设计的“老年慢性肾衰竭中晚期患者延续护理需求调查问卷”对164例老年慢性肾衰竭中晚期患者进行调查分析。结果：所有调查对象均从未接受过延续护理，97．6％的调查对象不了解延续护理，87.8％的调查对象愿意接受延续护理；基本情况中居住方式、文化程度、自理能力、患者是否透析对延续护理的需求差异有统计学意义；调查对象对延续护理的内容需求以并发症的预防、危险因素的识别及预防、紧急救护知识、饮食指导、对家属的健康教育为主；实施方式以电话随访、电话咨询为主，实施者主要为医院的主管医生、责任护士。结论：应关注老年慢性肾衰竭晚期患者对延续护理的需求状况，并据此制定有效措施满足患者需求。

摘要：目的：网状Meta分析靶向药物治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的无进展生存期（PFS）。方法：系统检索PubMed、***、the Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、Web of Science（via ISI Web of Knowledge）、BIOSIS Previews（via ISI Web of Knowledge）和Chemical Abstracts（CA）等数据库，追踪三阴性乳腺癌靶向治疗的系统评价或综述的参考文献，纳入靶向药物治疗三阴性乳腺癌的随机对照试验，由2名研究人员独立提取纳入研究的数据，并评价纳入研究的方法学质量，贝叶斯网状Meta分析采用WinBUGS1．4软件。结果：共纳入13个随机对照试验，包含2307例患者。纳入的研究方法学质量较高。直接比较的Meta分析结果显示：对比单纯化疗，贝伐单抗联合化疗能改善PFS（HR=0．63，95％CI：0．39—0．90）；其他靶向治疗药物联合化疗在改善PFS差异无统计学意义。间接比较的Meta分析结果显示8种干预方案之间在改善患者PFS上差异均无统计学意义。结论：靶向药物联合化疗治疗三阴性乳腺癌具有一定的疗效，然而证据的样本量不足，尚需要更多设计严谨、大样本的随机对照试验深入研究。

摘要：[目的]了解护患非对称性信息沟通现状,以便提出针对性措施,从而提高护理服务质量。[方法]应用自行设计的调查表对随机抽取某三级甲等医院护士210人和病人200例进行护患非对称性信息沟通现状调查。[结果]护患非对称性信息沟通最差的依次为在"治疗护理前告知病人每个项目的收费标准""主动对医保政策和输血程序指点告知""主动对贵重药品和自费药物使用常规告知";不同职称、科室、学历的护士信息传递不同。[结论]应提高护士对非对称性信息的认识,加强相关知识学习,为病人提供更好的护理服务。