摘要：慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺结核日益常见,二病并存及相互影响给疾病的控制带来难度。吸烟、生物燃料的暴露、维生素D缺乏及糖尿病可能是两种疾病的共同危险因素,可针对上述危险因素设计互补的预防和控制策略。本文将从肺结核是慢阻肺的危险因素、慢阻肺合并肺结核、肺结核与慢阻肺的预防策略展开综述。

摘要：目的:调查护士压力性损伤行为现状,探讨其影响因素,为规范压力性损伤管理提供循证依据。方法:采用分层随机抽样法在2017年12月1日至30日期间选取长沙市4所三级甲等综合医院的1039名有压力性损伤高危患者护理经历的临床护理人员作为调查对象。收集护士的年龄、性别、职称、学历和科室等一般资料;应用自行设计的压力性损伤护理行为问卷调查护士的压力性损伤行为现状;应用压力性损伤知识测试问卷和压力性损伤态度问卷调查护士的压力性损伤护理知识水平和对压力性损伤护理的态度。比较不同背景护士压力性损伤护理行为;对护士压力性损伤护理知识、态度与行为行Pearson相关性分析;采用多元线性回归分析护士压力性损伤护理行为的影响因素。结果:护士压力性损伤护理行为得分为155.96±17.29;5个维度得分从高到低依次为:风险评估(4.42±0.49)、预防措施(4.40±0.50)、风险知晓(4.35±0.52)、伤口评估与处理(4.27±0.55)、健康教育(4.25±0.63)。不同年龄、工龄、学历及培训次数护士群体之间的压力性损伤护理行为得分差异有统计学意义(均P<0.05)。护士压力性损伤护理知识与护理行为之间未发现相关性(P=0.606);护士压力性损伤护理态度与护理行为呈正相关(r=0.307,P<0.001);护士压力性损伤护理知识与护理态度呈正相关(r=0.212,P<0.001)。多元线性回归结果显示,护士工龄(≤5年)、培训次数(1~2次)、学历(大专及其以下)、护士压力性损伤护理知识得分、护士压力性损伤护理态度得分是护士压力性损伤护理行为的独立影响因素。结论:长沙市三级综合医院护理人员有较高的压力性损伤护理行为水平,对压力性损伤护理有较好责任心和信心,但个人胜任力不足,仍有提升和改进的空间。护理管理者应着重优化护理人员压力性损伤护理态度和压力性损伤护理培训方案,增加护理人员压力性损伤护理经验和水平,调动高学历护理人员预防压力性损伤的积极性和成就感,降低患者压力性损伤发生率。

摘要：对于晚期肺癌患者应给予其临终关怀。医生不仅要在遵循法律法规的前提下人性化的实施保护性医疗措施,实现艺术的告知病情,也要在专业能力所及的范围内尽量为晚期肺癌患者提供最优化的治疗决策,综合考虑患者的身体耐受条件、经济状况等实现人性化、个体化治疗;同时亟需组建专业的医疗护理团队和机构,从基础疾病、心理健康、社会角度多方面提供充分全面的护理,才能更好地帮助肺癌患者缓解身心痛苦,尽可能改善患者临终生存质量。

摘要：目的:了解2019冠状病毒病大流行期间医学生的心理健康、职业自豪感与一线工作意愿,为进行心理干预提供参考。方法:采用抑郁-焦虑-压力量表和自行设计的关于职业自豪感、一线工作意愿和家人支持程度的调查问卷,通过问卷星平台对福建、湖南4所医学院校的医学生进行调查,比较不同特征的医学生的心理健康状况、职业自豪感和一线工作意愿,并分析职业自豪感与一线工作意愿的影响因素。结果:回收有效问卷266份。疫情期间不同院校、专业、阶段医学生发生抑郁的比例和职业自豪感差异有统计学意义(分别P<0.05,P<0.001),不同心理健康状况的医学生职业自豪感差异有统计学意义(P<0.01),婚姻、压力、家人支持程度是医学生职业自豪感的影响因素(P<0.05),后两者也是医学生一线工作意愿的影响因素(P<0.05)。结论:疫情期间大专院校、护理专业医学生心理健康状况较好,职业自豪感较高,已婚、压力异常、家人支持程度低的医学生职业自豪感较低,压力异常、家人支持程度低的医学生一线工作意愿下降。

摘要：目的调查国内护士成人有创机械通气气道分泌物吸引的现状。方法问卷由中华护理学会成人有创机械通气气道分泌物吸引操作规范起草小组设计,采用问卷星在线平台制作电子问卷,于2019年3月—4月通过中华护理学会重症及呼吸专业委员会转发,对全国21 279名护士进行调查。结果 10 679名(50.19%)护士选择按需结合按时吸引;17 554名(82.49%)护士在吸引顺序中优先选择气道吸痰;16 167名(75.98%)护士对"吸痰前后给予高浓度氧的时长"选择不正确;3 715名(17.46%)护士吸痰时总是或经常将生理盐水滴入气道;4 857名(22.83%)护士不知道密闭式吸痰管更换频率。结论护士在成人有创机械通气气道分泌物吸引方面的理论和实践与目前的最佳证据和指南有一定差距,有待进一步统一和规范。

摘要：目的 了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果 共纳入3 240例患者,男性1 369例（42.3％）,女性1 871例（57.7％）.41.5％（1 346/3 240）的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0％ （907/3 240）的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例（2.3％）入住重症监护室（ICU）,并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25％.所有患者住院费用中位数为9045（6 431,13 035）元,其中药品费占52.1％,辅助检查费占27.6％,治疗费占9.6％.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7％,而抗菌药物占44.0％.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论 我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高.