摘要：目的:调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者营养标签使用现状,并基于计划行为理论分析其影响因素,以期为后续开展营养标签的干预性研究提供理论依据。方法:采用便利抽样法,于2021年4月—11月选取长沙市2家综合性三级甲等医院的998名冠心病住院患者,采用一般资料调查表、基于计划行为理论自行编制的营养标签使用意向量表、营养标签使用行为问卷进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:冠心病患者营养标签使用得分为(1.79±0.93)分。行为态度、主观规范、知觉行为控制和行为意向得分分别为(32.24±8.60)、(14.91±4.93)、(34.79±10.28)、(14.17±5.29)分。多元线性回归分析显示,性别、受教育水平、是否合并糖尿病、行为态度、知觉行为控制和行为意向是营养标签使用的影响因素(P均<0.05),可解释总变异的53.8%。结论:冠心病患者营养标签使用水平低,可以基于计划行为理论设计干预措施增强患者的行为态度、知觉行为控制和行为意向,从而提高营养标签的使用。建议对男性、教育水平低、未合并糖尿病的患者给予重点关注。

摘要：目的:验证非诺贝特酸在中国人群中的降脂疗效和安全性。方法:采用多中心双盲随机对照试验设计,将不同类型的高脂血症患者分为重度、中度高甘油三酯血症(HTG)及混合型血脂异常(MD)3个队列,1:1随机化将不同队列患者分为非诺贝特酸组与安慰剂组,分别给予非诺贝特酸(135mg,每天1次)或安慰剂治疗12周,主要终点为甘油三酯(TG)从基线至治疗12周时的变化百分比,次要终点为其他血脂成分和高敏C反应蛋白的变化百分比,同时记录不良事件的发生情况。结果:重度(n=52)、中度(n=23)HTG和MD(n=52)三个队列患者中,非诺贝特酸组的TG水平从基线至治疗12周分别降低(49.12±29.19)%、(47.95±25.19)%和(49.79±19.28)%,安慰剂组分别降低(18.88±40.69)%、(8.11±29.86)%和升高了(10.42±73.04)%,非诺贝特酸组TG降低幅度与安慰剂组相比差异均有统计学意义(重度HTG队列P5%的不良事件包括上呼吸道感染(10.9%)、腹痛(6.3%)及血肌酐水平升高(6.3%),与安慰剂组比较发生率差异无统计学意义。结论:对于中国重度、中度HTG患者或已接受他汀类药物治疗的MD患者,非诺贝特酸可显著降低TG水平,并升高HDL-C水平,不良事件发生率与服用安慰剂相似。

摘要：目的探讨血清补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平对2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病肾病(DN)的预测价值。方法采用横断面、单中心研究设计,选取2020年1月至12月海口市人民医院收治的T2DM患者60例,T2DM并DN患者70例及同期健康体检者60例(对照组)。根据尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM并DN患者分为微量蛋白尿DN亚组38例和大量蛋白尿DN亚组32例。采用酶联免疫吸附法测定血清CTRP12水平,ROC曲线评估血清CTRP12对T2DM并DN的诊断效能。结果大量蛋白尿DN亚组、T2DM组、微量蛋白尿DN亚组和对照组血清CTRP12水平分别为(348.65±53.24)、(455.81±84.62)、(472.61±68.59)和(568.61±105.35)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CTRP12水平偏低是T2DM并DN的独立危险因素(P<0.01)。血清CTRP12水平诊断T2DM并DN的曲线下面积为0.844(95%CI:0.801~0.906),最佳预测值为418.26 pg/mL,敏感度为81.89%,特异度为74.55%。结论血清CTRP12水平在T2DM并DN患者中明显降低,可能对T2DM患者并DN有一定的预测价值。

摘要：目的:了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者心脏康复信息需求及影响因素。方法:通过问卷调查了解冠心病患者心脏康复信息需求现状,采用单因素和多因素回归分析冠心病患者心脏康复信息需求的影响因素。结果:冠心病患者对心脏康复信息需求总分3.86±0.53,需求内容以药物知识、诊断与治疗、心脏基础知识、紧急与安全以及营养知识等为主;需求方式以"就诊时与医务人员交流讨论""可以带回家的电影、视频""讲座"为主;不同年龄对心脏康复信息需求得分不同,<60岁组得分最高;不同特点的人群对心脏康复信息需求的内容侧重点存在差异。结论:冠心病患者对心脏康复信息需求内容以药物知识等为主,需求方式以就诊时与医务人员交流讨论为主;随着年龄的增加,患者对心脏康复信息需求降低,应综合考虑患者个体情况设计个性化的心脏康复健康教育方案。

摘要：目的 :观察松静状态对心脏功能的潜在作用。方法 :选择自愿参加者 10 3名 ,以心率和ST -T波为指标 ,在诱导被试进入短时放松入静状态后 ,采用电脑型 8110K心电图机 ,连续观察自我暗示对心率和ST -T波的影响。结果 :放松入静状态下 ,心脏对自我暗示的敏感性明显增加 ,不仅心率可随自我暗示升降 ,一些异常的ST -T波也得到明显的改善。结论 :放松入静是自我暗示 (或意念 )调节心脏功能的重要背景 (或基础 ) ,研究结果有益于设计一些非药物疗法以辅助治疗 (或康复 )某些心血管疾病。

摘要：目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭(CHF)患者慢病管理的效果。方法:设计前瞻性研究方法,选择2016年1月-2017年12月我院收治的160例CHF患者,按随机数字表法分为干预组(80例)和对照组(80例)。入组患者均接受CHF常规检查和治疗,干预组患者在此基础上接受住院药学监护、出院用药教育和出院药学随访等临床药师慢病管理。比较两组患者入院时、出院时、出院6个月后的心功能指标[纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、左室舒张末期内径(LVDd)]、综合自护能力(自理能力评分、用药依从性评分、对疾病相关知识的了解评分及其综合自护能力总分)、生活质量(情绪评分、症状评分、社会限制评分、生活质量总分),住院期间相关经济指标(总住院费用、住院时间、药品费用、药占比)以及出院6个月内的再住院与病死情况。结果:入院时,两组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者除LVEF、情绪评分和社会限制评分外,其余指标均较入院时显著改善(P0.05)。出院6个月内,干预组患者再住院率为14.29%,显著低于对照组的29.33%(P0.05)。结论:临床药师参与CHF患者慢病管理可显著改善患者心功能、综合自护能力和生活质量,降低再住院率。

摘要：目的:观察平肝潜阳方对早、中期原发性高血压病患者(肝阳上亢证)的降压效果,并探讨其治疗高血压病的疗效机制。方法:采用分层随机设计的方法将348例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组各174例,治疗12周。观察2组治疗前后的相关症状积分、24 h动态血压(ABMP)、心率、生活质量量表评分、血脂指标改善,评价中药治疗高血压病的临床疗效,同时两组各随机抽取40例检测治疗前后血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:治疗后,治疗组可显著降低血压变异性和夜间血压下降率,且夜间血压下降率优于对照组(P<0.05),血压变异性和总有效率也与对照组比较,无差异显著性;治疗组在改善眩晕、腰膝酸软、心烦、口干口苦、提高生活质量、降低心率、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)方面明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清AngⅡ和Hs-CRP水平下降,而血清CGRP水平上升,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);两组治疗后比较,无显著性差异。结论:平肝潜阳方对早、中期原发性高血压病患者具有较好的降压疗效,能够改善临床症状、提高生活质量、调节血脂代谢,其作用机制可能与减轻炎症反应及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性有关。

摘要：目的冠心病患者中金属基质蛋白酶-9异常表达和冠心病发表机制和病情进展密切相关,但是其基因水平的调节机制还不清楚。本研究为明确表观遗传学调节机制是否参与冠心病患者中MMP-9的异常表达。方法纳入明确诊断稳定型心绞痛32例、急性心肌梗死患者20例以及冠脉造影正常对照39例,从外周血单个核细胞提取基因组DNA,亚硫酸氢钠处理DNA,采用甲基化敏感的PCR,通过设计特异性的针对甲基化和非甲基化的MMP-9启动子序列的引物,进行PCR扩增后检测PCR产物的浓度并结合基因测序以测定其甲基化程度,分组进行比较和统计学分析,同时ELISA测定血浆中MMP-9的浓度。结果和对照组相比,稳定型心绞痛患者和急性心肌梗死患者MMP-9基因启动子区域甲基化密度明显降低(6.1±2.5%vs 42.3±5.2%,P<0.05;25.6±4.7%vs42.3±5.2%,P<0.05),且在急性心肌梗死中去甲基化集中在部分位点;SCHD组以及AMI组患者和对照组相比,其血浆MMP-9的浓度都显著升高(11.4±1.7vs0.72±0.27,21.6±3.2 vs0.72±0.27,P<0.05)。结论动脉粥样硬化患者MMP-9的基因启动子区域部分CpG位点甲基化水平降低,并和患者血浆MMP-9的浓度升高一致,提示DNA甲基化可能参与动脉粥样硬化中金属基质蛋白酶的表达调节。

摘要：目的设计合成有效的靶向血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1基因的发卡样siRNA(shRNA)表达载体。方法根据siRNA的设计原则,以血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1为靶基因设计并合成小发卡结构两端配对的siRNA寡核苷酸链,再经变性、复性后形成双链血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1shRNA。采用DNA重组技术,将血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1shRNA双链与线性化pGenesil-1质粒表达载体连接,脂质体法转染人脐静脉内皮细胞株,半定量逆转录聚合酶链反应法检测血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1mRNA的表达。结果测序鉴定发现插入的发卡样序列正确,成功合成了发卡样血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1基因RNA干扰表达载体;靶向血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1基因的发卡样siRNA表达载体转染人脐静脉内皮细胞株后,其凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1mRNA的表达显著下调。结论成功构建了能有效抑制血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1mRNA表达的发卡样血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1基因RNA干扰表达载体,为进一步利用RNA干扰技术防治动脉粥样硬化提供一种研究基础。

摘要：目的将动画与围术期健康教育相结合制作肺部肿瘤围手术期呼吸功能锻炼的宣教动画片,提高健康教育效果。方法以围术期呼吸功能锻炼相关知识为基础,结合患者需求,将围术期呼吸功能锻炼宣教内容制成动画片。选取住院手术且观看动画片的肺部手术患者25例,胸外科医护人员25名,采用自制满意评价表进行调查。结果患者和医护人员对呼吸功能锻炼宣教动画片的内容、人物形象、颜色搭配、字幕旁白、配音满意度得分均较高,且两组人员对该动画片各方面满意度得分差异不具有统计学意义(均P>0.05)。结论宣教动画片设计与制作是一个多团队、多专业协作过程,其作为一种新型的宣教方式应用于肺部肿瘤围手术期患者呼吸功能锻炼的健康教育具有可行性。