摘要：目的:评价基于认知行为疗法的自助干预对改善门诊首发抑郁症患者抑郁症状与心理健康水平的效果。方法:将126名门诊首发抑郁症患者随机分成无指导的干预组(n=42)、有指导的干预组(n=42)和对照组(n=42),干预中及干预结束后共失访25人,最终入组的无指导的干预组39人,有指导的干预组32人,对照组30人。无指导的干预组接受自助手册形式的自助干预,有指导的干预组接受自助手册加上电话形式的自助干预,对照组不接受自助干预。所有被试对象在干预前(入组时)、后(2个月)自评完成贝克抑郁自评问卷(BDI)、凯斯勒心理困扰量表(K10)。结果:干预后,两个干预组和对照组BDI总分、K10总分均较干预前下降(P0.05)。结论:基于认知行为疗法的自助干预不足以对改善首发抑郁症患者的抑郁症状和心理健康状况起到明显作用,建议今后在设计类似的干预研究时,可以加强干预强度,以增强干预的效果。

摘要：【目的】通过对新护士采用以团队为基础的学习（Team‐Based Learning ，TBL）融合标准化课程的教学模式，探索新护士准确掌握心肺复苏（CPR）操作技能的方法。【方法】选取本院2013年96名新护士为试验组，应用TBL融合标准化课程教学模式进行培训；选取2012年96名新护士为对照组，采用本院传统方法进行培训。比较两组护士CPR操作考核成绩、关键环节质量及对课程的满意度。【结果】试验组CPR操作考核成绩明显高于对照组，尤其在快速判断、按压频率、按压间断三个关键环节效果显著，有统计学意义（P ＜0．05）。试验组在课程设计安排、团队协作能力培养、操作技能掌握三方面的满意度均高于对照组（ P ＜0．05）。【结论】TBL融合标准化课程可以提高新护士CPR的质量，培养团队协作能力，增加新护士对课堂学习的满意度。

摘要：综述了老年痴呆患者进食困难的评估工具以及护理干预进展。常用的进食困难评估工具有:爱丁堡痴呆进食评估量表、进食行为评估量表和进食能力评估量表。对于进食困难者,从个人、人际、社会和环境层面总结出强化进食记忆,增加运动锻炼,协助独立进食,培训照护人员,选择合适食物,使用辅助性器具,改善就餐环境,增加照护人员和转变护理干预模式等9个方面实施干预措施。建议未来可通过规范研究设计、扩大样本量,对干预对象进行统一分类,应用客观直接的结局指标进一步完善干预措施。

摘要：目的:调查护理硕士研究生创造性焦虑现状并分析其影响因素。方法:选取全国12所高等院校的328名护理硕士研究生为研究对象,采用一般资料问卷、创造性焦虑量表、创意自我效能量表对其进行调查。结果:护理硕士研究生创造性焦虑得分为(13.87±3.23)分。多元线性回归结果显示,学习效率、团队间沟通交流程度、硕士毕业要求、创意自我效能是护理硕士研究生创造性焦虑的重要影响因素。结论:护理硕士研究生的创造性焦虑处于中等偏上水平,护理教育者应针对影响因素采取相应措施,减轻护理硕士研究生的创造性焦虑。

摘要：[目的]调查膝骨性关节炎病人自我效能水平。[方法]采用慢性病自我效能量表以及自行设计的一般资料调查表对90例门诊就诊的膝骨性关节炎病人进行调查。[结果]膝骨性关节炎病人自我效能水平评分为(6.41±1.42)分,病人疾病共性管理自我效能评分为(5.75±2.00)分,明显低于其症状管理自我效能评分(6.69分±1.31分);性别、医疗费用支付方式、疼痛程度及行走能力不同,病人的自我效能评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]膝骨性关节炎病人的自我效能水平不高,并受性别、医疗费用支付方式、关节功能状况(疼痛程度、行走能力)的影响。

摘要：目的通过系统梳理1990-2017年失效模式与效应分析(FMEA)在医疗质量管理上的发文情况,全面深入了解该风险识别工具用于质量管理的研究热点和趋势,分析可能存在的不足和空白,为更充分地应用失效模式与效应分析提升医疗服务品质提供借鉴。方法以"中国知网"为数据来源,通过文献计量分析学的原理,分别从1990-2017年年发文量、著者、发文机构、被引频次及关键词等对被检索的有效文献进行统计分析。结果本研究共纳入有效文献363篇,相关文献发文量逐年上升;发文量达2篇的著者有12位;文献被引频次从0~97不等;收录文献较多的期刊是《护理学杂志》《护理实践研究》和《护理研究》;关键词分析文献主要为FMEA和(HFMEA)在风险管理、安全管理等主题的研究。结论 FMEA应用于医疗质量改进这一主题已引起广泛关注,应加强研究主题的拓展,同时应注重研究设计,创造性提炼出更新、更有价值的医疗质控管理理念。

摘要：目的了解成都市男男性行为者(MSM)艾滋病相关羞辱和歧视的现状,分析其影响因素,为在该人群中开展艾滋病反歧视活动提供有效的干预策略。方法采用"滚雪球"的方法招募MSM,用自行设计的问卷以匿名填写的形式进行调查。结果超过70%的MSM表示愿意接受一般的HIV感染者,而对感染了HIV的同性朋友的歧视得分较高,主要表现在不愿意使用感染者用过的马桶、浴盆或杯子;对感染了HIV的同性性伴的歧视得分更高,主要表现为对其性权益的剥夺。艾滋病相关知识得分和有无接触HIV感染者影响MSM艾滋病相关歧视得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。MSM知识得分与歧视问卷中歧视行为得分、歧视态度得分及歧视总得分均存在直线相关(r值分别为-0.341、-0.289及-0.353,P<0.01)。结论成都市MSM对HIV感染者仍存在一定程度的歧视;在同志社区开展反歧视干预应加强艾滋病知识的全面教育,在社区支持性环境的建立下,应积极鼓励HIV感染者的参与。

摘要：目的探索公众应对新型冠状病毒感染肺炎的心理应激与应对方式,为提高公众对突发性公众卫生事件的应对能力提供参考。方法采用滚雪球抽样法,收集2020年1月31日—2月9日新型冠状病毒肺炎流行期间在全国的样本1018名,采用一般人口学调查表、突发性公共卫生事件心理问卷(PQEEPH)和自行设计的突发性公共卫生事件医学应对量表进行横断面调查。结果公众应对新冠肺炎疫情的心理应激总均分0.39(0.17,0.71),医学应对总分44(41,47)。经Pearson相关性分析,医学应对的面对维度与性别、职业、学历、生活地、接触史、恐惧呈正相关(P<0.01);屈服维度与年龄、学历、省份、生活地、接触史、心理应激各维度呈正相关(P<0.01);回避维度及支持维度与心理应激各维度呈负相关(P<0.01);并且支持维度与年龄段(P<0.05)、省份(P<0.05)呈负相关,与职业呈正相关(P<0.05)。进一步回归分析应对方式的相关因素,职业、生活地、接触史、抑郁、神经衰弱、恐惧进入回归方程(P<0.001)。结论对突发性公共卫生事件的干预工作可考虑这些因素的影响,进一步提升医学应对能力。

摘要：目的开发儿科严肃游戏并探讨其对儿科实习护士临床推理与反思能力的培养效果。方法本研究为非随机对照试验研究。采用便利取样法于2021年4月至2022年1月选取中南大学湘雅二医院儿科实习护士88名,按照随机抽签法分为对照组和试验组,每组44名。对照组按照实习大纲计划进行儿科临床实践教学;试验组以加涅教学事件为框架设计严肃游戏的教学环节并开展教学。采用临床推理与反思自评量表、学生学习满意度和自信心量表评估2组实习护士教学前后临床推理与反思能力、学习满意度和自信心,并对2组实习护士出科考试成绩进行评价。结果2组实习护士教学前临床推理与反思能力、学习满意度和自信心比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组实习护士教学后临床推理与反思能力总分为(101.13±6.69)分,高于对照组的(94.57±8.86)分,差异有统计学意义(t=-3.92,P<0.05);试验组实习护士教学后学习满意度、自信心评分分别为(20.82±2.16)、(33.20±1.47)分,高于对照组的(19.52±2.30)、(31.89±2.44)分,差异均有统计学意义(t=-2.33、-3.07,均P<0.05)。试验组实习护士教学后出科考试成绩为(83.32±3.10)分,高于对照组的(80.64±1.99)分,差异有统计学意义(t=-4.83,P<0.05)。结论严肃游戏教学法能够有效提高儿科实习护士临床推理与反思能力、学习满意度和自信心以及出科考试成绩,可为儿科护理实践教学改革提供借鉴。

摘要：目的了解实习医学生沟通技能现状并探索其相关因素。方法采用自行设计的一般资料问卷及沟通行为自我评价量表对260名医学生进行问卷调查。结果医学生在与患者的沟通、对特定疾病或具体健康问题指导、与医务人员的沟通三方面的得分分别为3.26±0.55、3.00±0.69、3.43±0.64。医学生对受虐待/暴力及艾滋病患者的指导、与愤怒敌对的患者沟通评分低于3分。不同专业医学生的沟通技能6个条目得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。沟通实践经历与医学生沟通技能自我评价得分呈正相关(P<0.01)。结论医学生沟通技能普遍较差,麻醉专业医学生在某些方面的沟通技能高于其他专业;医学生与患者沟通的技能与其既往实践经历有关。需根据不同专业进行针对性的沟通技能培训并注重实践。