摘要：为探讨力学刺激对成骨细胞增殖分化的影响,应用根据四点弯曲原理设计的加力装置对MG-63成骨样细胞进行力学刺激,观察不同大小和作用时间的机械应变对成骨细胞增殖分化的影响。本研究中蛋白表达、碱性磷酸酶(ALP)活性测定分别采用Western blot、α-磷酸奈酚法,采用茜素红染色观察矿化结节的形成。结果发现:⑴与对照组相比,加力组增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达、ALP活性均明显增加,但这种作用并不随着力刺激大小的增加而增加。⑵在适宜的力刺激(2 000μstrain)下,随着加力时间的增加,PCNA、Ⅰ型胶原(COLⅠ)蛋白表达及ALP活性逐渐增加,并且适宜的力刺激也促进了矿化结节的形成。该结果提示适宜的力学刺激能够促进成骨细胞的增殖分化。

摘要：目的估算2010—2013年中国全年龄组人群的1型糖尿病发病率。研究设计基于人群的登记研究,使用多个独立来源的数据。研究地点中国13个地区505家提供糖尿病诊疗的公立医院登记系统、糖尿病患者社区数据,总共包括了超过1.33亿人年的风险人群,约占总人口的10%。研究对象2010年1月1日至2013年12月31日,研究区域常住的5 018例新诊断的1型糖尿病的全年龄段患者。主要结局指标按年龄、性别和研究区域分层,每10万人年1型糖尿病的发病率。1型糖尿病由医生诊断,并通过现场随访确认。确认病例收集情况的完整性采用捕获-再捕获法评估。结果共确认5 018例新诊断的1型糖尿病患者:1 239例年龄<15岁,1 799例年龄在15~29岁,1 980例年龄≥30岁。≥20岁新发病例的比例为65.3%。中国全年龄段人群1型糖尿病的估算发病率为1.01/10万人年(95%可信区间:0.18~1.84)。0~14岁年龄组发病率为1.93/10万人年(0.83~3.03),15~29岁为1.28/10万人年(0.45~2.11),≥30岁为0.69/10万人年(0.00~1.51),发病率高峰在10~14岁年龄组。15岁以下的发病率与纬度呈正相关(r=0.88,P<0.001),然而在15~29岁或≥30岁年龄组中未观察到这种相关性。结论中国大多数1型糖尿病新发病例发生在成人。本研究报道的中国儿童1型糖尿病的发病率在各研究中最低。

摘要：背景:建立基质细胞与骨髓细胞共培养模型能诱导破骨样细胞产生,但这种培养体系存在细胞不单纯,不适合基因转染等缺点。目的:建立基质细胞MBA-1细胞与破骨前体细胞RAW264.7共培养形成不混杂基质细胞的成熟多核破骨细胞的新方法。设计、时间及地点:开放性实验,于2006-10/2007-03在南华大学附属第一医院临床研究所实验室完成。材料:小鼠源性破骨前体细胞RAW264.7细胞从ATCC引进,基质细胞MBA-1细胞由周厚德博士惠赠。方法:RAW264.7细胞以1×104/孔接种于Transwell三维培养板下层,将聚碳酸酯膜孔径0.4μm的培养板上层先取出接种MBA-1细胞,待细胞贴壁胞体伸展后,将其重新与下层联合共培养,共培养体系细胞每3d换液1次。主要观察指标:①抗酒石酸酸性磷酸酶染色法观察染色阳性的破骨细胞形态特点。②扫描电镜观察骨吸收陷窝形态,评价共培养形成的破骨样细胞骨吸收活性。结果:共培养体系中的RAW264.7细胞,第9天可见较多TRAP阳性单核细胞,出现TRAP阳性多核破骨样细胞。共培养14d后,已分化成熟的破骨细胞,能形成骨吸收陷窝。结论:MBA-1细胞与破骨前体细胞RAW264.7分层共培养可形成成熟的、有骨吸收功能的多核破骨细胞,且这种破骨细胞中不混杂基质细胞。

摘要：目的评价阿格列汀单药、联用二甲双胍、联用吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性及中国大陆亚组基线情况。方法多中心、前瞻性、随机、双盲法，对单用阿格列汀（ALO，25mg，1次／d）或安慰剂（PLA）（A组）、ALO或PLA联用二甲双胍（B组）或联用吡格列酮加或不加二甲双胍（c组）使用情况下进行比较。入选对象年龄在18—75岁，糖化血红蛋白（HbA1c）在7％-10％，符合入组标准的2型糖尿病患者以1：1的比例分别接受ALO或PLA治疗16周，每4周随访1次。结果中国大陆区共入选2型糖尿病患者491例，其中A组181例（ALO90例，PLA91例），B组186例（ALO92例，PLA94例），C组124例（ALO61例，PLA63例）。各治疗（A、B、C）组中无论是年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、二甲双胍日稳定剂量，还是HbA1c、空腹血糖、体重ALO组与PLA组都均衡可比。结论中国大陆区亚组的基线结果均衡可比，其最终试验结果可望为中国2型糖尿病患者使用阿格列汀治疗提供有益依据。

摘要：目的了解我国三级甲等医院开展糖尿病教育的现状,为制定符合我国实际情况的糖尿病教育发展规划及相关政策提供有效的参考。方法自行设计问卷表,包括基本信息及医院开展糖尿病教育情况2部分,向三级甲等医院糖尿病科的护士长或专职糖尿病教育护士53人发放调查表,并对结果进行分析。结果共发放问卷53份,回收有效问卷50份,有效回收率95%。调查对象所在医院糖尿病教育开展情况:38家医院设置糖尿病专科护士,共有专科护士47人,其中仅11人占23.4%经过了3个月以上的脱产培训。46家医院设有糖尿病教育小组,仅有13家医院开设有糖尿病专科护士教育门诊。糖尿病教育方式中课堂教育占90%,小组教育占78%,一对一教育占82%。76.0%的医院对糖尿病教育的效果进行了评价,其中42.1%的医院采用主观判断。64.0%的医院建立有糖尿病教育资料库,其中仅有43.8%的医院采用电脑软件资料库。48.0%的医院开展了糖尿病教育科研,68.0%的医院发表过相关论文或获得成果。另外,有专职糖尿病教育护士的医院在采取课堂教育、小组教育及一对一教育上均多于没有专职糖尿病教育护士的医院;在糖尿病教育效果评价、资料库设置、科研开展方面均显著优于没有专职糖尿病教育护士的医院。结论在我国建设完整的糖尿病教育团队,加大对糖尿病专科护士的培养工作,普及建立糖尿病患者健康资料数据库,建立一个统一规范的糖尿病教育效果评价指标体系已迫在眉睫。

摘要：目的探讨血清补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平对2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病肾病(DN)的预测价值。方法采用横断面、单中心研究设计,选取2020年1月至12月海口市人民医院收治的T2DM患者60例,T2DM并DN患者70例及同期健康体检者60例(对照组)。根据尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM并DN患者分为微量蛋白尿DN亚组38例和大量蛋白尿DN亚组32例。采用酶联免疫吸附法测定血清CTRP12水平,ROC曲线评估血清CTRP12对T2DM并DN的诊断效能。结果大量蛋白尿DN亚组、T2DM组、微量蛋白尿DN亚组和对照组血清CTRP12水平分别为(348.65±53.24)、(455.81±84.62)、(472.61±68.59)和(568.61±105.35)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CTRP12水平偏低是T2DM并DN的独立危险因素(P<0.01)。血清CTRP12水平诊断T2DM并DN的曲线下面积为0.844(95%CI:0.801~0.906),最佳预测值为418.26 pg/mL,敏感度为81.89%,特异度为74.55%。结论血清CTRP12水平在T2DM并DN患者中明显降低,可能对T2DM患者并DN有一定的预测价值。

摘要：目的了解三级甲等医院糖尿病教育开展现状，评估医院不同专业人员对开展糖尿病教育的认识和支持程度。方法采用自行设计的医院各级各类人员对开展糖尿病教育认识及支持态度问卷，对中华医学会糖尿病分会一糖尿病教育组各委员所在地区的“三级甲等医院”开展糖尿病教育及医务人员对糖尿病教育的认识和支持态度进行现状调查，并对结果进行分析。结果所有调查对象均认为开展糖尿病教育是必要的。内分泌专科医生、护士和营养师对所在医院糖尿病教育情况了解的比例较高，其次为医院管理者，了解最少的为非内分泌专科护士。90．0％以上的医务人员都愿意参加糖尿病教育小组、愿意为糖尿病教育活动及专科培训提供支持和帮助。75．5％的调查对象认为，糖尿病教育专科护士应具备大专以上学历并在内分泌专科工作3年以上。90．0％以上的医务人员认为糖尿病教育护士能够进行糖尿病知识教育、饮食、胰岛素注射和血糖监测指导；80．0％以上的医务人员认为糖尿病教育护士能够给予患者运动指导和足部护理指导；只有64．0％的人员认为糖尿病教育护士能进行并发症的筛查。结论在我国三级甲等医院中有必要开展糖尿病教育已完全达成共识，极大部分医务人员持积极参与和支持的态度对待糖尿病教育。

摘要：目的对我国糖尿病教育者培训后的效果进行调查,并分析其影响因素,旨在为完善糖尿病教育者的考核认证模式提供依据。方法选择2008年—2014年参加糖尿病学院培训并通过考核的314名糖尿病教育者,采用自行设计的培训考核表进行调查。结果考核总分为(76.64±22.24)分,得分最高的前3个项目为开展护士培训(93.36±62.81)分,健康教育形式(84.27±23.09)分和教育者工作职责及流程(82.07±32.43)分,<60分的项目依次为随访管理(56.16±31.74)分,发表论文(38.47±47.75)分和参与科研(26.11±44.00)分。多元线性回归分析发现糖尿病专科工作年限(t=3.515,P=0.001)、是否在糖尿病教育者岗位工作(t=3.404,P=0.001)和是否为一线医务工作者(t=-2.589,P=0.001)是考核成绩的影响因素。结论糖尿病教育者常规教育工作得分较高,科研相关工作得分较低;糖尿病专科工作时间长、在糖尿病教育者岗位工作和非一线医务工作者的考核得分较高。

摘要：目的调查31个省份各级医院胰岛素注射院内管理现状,为促进院内胰岛素注射规范化、同质化管理提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样法,于2019年1月—2月采用自行设计的问卷对31个省、市、自治区1075所医院的护理部及科室护理管理者进行调查。结果共收回护理部护理管理者有效问卷1075份,科室护理管理者有效问卷15794份。976所(90.79%)被调查医院将胰岛素作为高危药品管理;80%以上的医院由全院或科室制订胰岛素注射操作规范、定期培训与考核、组织新护士胰岛素注射操作培训;828所(77.02%)医院定期进行胰岛素管理质量控制;80%以上的科室专区多规存放基数胰岛素,专区存放患者正在使用中的胰岛素,胰岛素开封后常温保存;90.53%的科室医生为自备胰岛素的患者开具注射医嘱;不同等级医院胰岛素管理制度、科室胰岛素管理比较,不同科室胰岛素管理现状比较,差异均具有统计学意义(P<0.001);定期进行胰岛素管理质量控制的医院,科室胰岛素管理更规范(P<0.001)。结论各级医院胰岛素相关管理制度有待完善,科室胰岛素管理质量有待改善。不同等级医院、不同科室胰岛素管理有待同质化。需要加强基层医院、非内分泌科胰岛素注射管理。相关学术组织应出台胰岛素注射院内管理标准,推动院内胰岛素注射规范化管理。

摘要：背景2型糖尿病患者骨密度易出现异常改变,但规律尚未明确。目的从中医证型角度探讨2型糖尿病患者骨密度和骨代谢改变的病理生理特征。设计病例-对照,对比观察。单位解放军广州军区广州总医院内分泌科。对象选择2003-04/2004-04解放军广州军区广州总医院内分泌科住院2型糖尿病患者103例,男55例,女48例。按中医证型将患者分为3组阴虚热盛证组32例、气阴两虚证组36例、阴阳两虚证组35例。选择同期本院健康体者30人为对照组,男16人,女14人。纳入对象均对实验目的知情同意。方法①采用双能X线吸收骨矿含量测定仪测定各组对象第1～4腰椎正位和总体髋部及左侧髋部股骨颈的骨密度。②采用放射免疫法测定血清骨钙素。③采用比色法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶水平。④计量和计数资料差异比较分别采用q检验和χ2检验。主要观察指标①各组对象第1～4腰椎和总体髋部及左侧髋部股骨颈骨密度。②各组对象骨质疏松患病率比较。③各组对象血清骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶水平比较。结果2型糖尿病患者103例和健康体检者30人均进入结果分析。①第1～4腰椎和总体髋部及髋部股骨颈骨密度阴虚热盛证组、气阴两虚证组、对照组均明显高于阴阳两虚证组(P0.05)。结论①阴阳两虚证2型糖尿病患者骨量和骨形成明显低于健康人和阴虚热盛证和气阴两虚证患者,骨质疏松发生率明显高于健康人和其他2个证型患者。②阴虚热盛证、气阴两虚证2型糖尿病患者骨量、骨形成接近健康人。