摘要：人工智能与中医结合,批量化复制推广名医诊疗模式,有助于解决中医优质医疗资源稀缺的问题。证候要素由证候分解而来,是对证候病因病机的表述,其一方面有助于降低与证候相一致的中医诊疗数据的维度,利于数据的规范化与标准化,另一方面则支持通过阶度进行灵活组合,有助于针对性指导遣方用药。证候要素具有在病因、病性、病势等多个维度可叠加、可组合的特征,适用于数学计算,利用证候要素可将中医复杂多维的诊疗过程转化为人工智能计算过程。本研究对于制约中医药与人工智能深度结合的原因进行了深入剖析,根据证候要素与中医药的各自特征,设计使用证候要素衔接中医药与人工智能2个领域,在此基础上设计了冠心病专病的中医人工智能辅助诊疗系统,以期为中医药与人工智能的深度结合取得突破提供借鉴。

摘要：中医药处方数据挖掘是传承名医经验与新药研发的重要方法之一,然而目前相关工作存在研究方案待优化、统计不规范等问题。研究总结的主要问题与对应解决方案包括4个方面。①研究方案设计需考虑疗效与个案质量。②关联规则的置信度顺序差异的意义尚待进一步思考,并且不应忽视提升度。③聚类分析步骤复杂,聚类变量的选择应综合考虑中药频次、网络拓扑学参数与实际应用意义等方面;距离计算与聚类方法的选择应根据中医药临床数据特征进行改进,Jaccard距离及改进方案在今后应得到重视;不应呈现单一的、未经解释的聚类结果,而应综合中医临床特征与聚类客观评价指标选择最终聚类方案。④计算相关性系数时,不应将仅适配于连续变量的算法应用于二分类变量。该文基于中医临床研究特征与统计学原理阐述了上述问题的内涵,并给出对应建议,为今后数据挖掘研究提供重要参考。

摘要：目的通过了解护士对《便秘的耳穴贴压技术》团体标准(以下简称“团标”)的认知现状,为团标推广及修订提供参考依据。方法选取2021年6月中国中医科学院广安门医院的70名中医护理特色科的护士作为研究对象,对其进行认知现状的调查,包括护士对团标的知晓情况、使用情况及影响使用的原因。调查采用自行设计的问卷,并采取问卷星形式进行调查。结果团标认知方面,51%的护士未知晓团标,49%的护士知晓团标;27%的护士接受过该团标培训,23%的护士认为该团标中基本穴位能满足临床需要;团标实施方面,15%的护士会经常和一直使用该团标缓解患者便秘情况;在影响实施原因方面,23%的护士认为患者或家属的依从性低会影响该团标的实施,19%的护士认为该团标的预期效果不确定,13%的护士认为是工作时间和精力不允许。结论目前对团标有待进一步的实践和完善,对该团标的推广应进一步加强,将规范的技术标准广泛应用到临床。

摘要：文章在总结古代中医传承方式的基础上,结合目前传承工作中面临的新问题,探讨做好名老中医学术传承和发展工作的思路和方法。认为传承工作应以"师承"为主,结合"私淑"和自学等方式,同时要充分利用信息挖掘技术和科研方法。做到以疾病为纲,"人机结合",总结名老中医的辨证方法、用药经验和有效方剂;理清名老中医的学术脉络,凝练、发展学术思想;通过科学试验设计,验证有效方剂的临床疗效,探讨其作用机制。

摘要：目的构建《扩张型心肌病中医诊疗指南》的临床问题及结局指标。方法在文献研究、专家访谈及临床调研的基础上,草拟出《扩张型心肌病中医诊疗指南》临床问题与结局指标的初稿,发放指南拟纳入临床问题及结局指标的调查问卷,共进行两轮问卷,采用Microsoft Excel 2019及SPSS Statistics24软件整理、统计数据分析被问询专家的基本信息和问卷结果,以积极系数、均分、满分比、变异系数、肯德尔和谐系数、格朗巴赫α系数为质量控制评价指标。结果共56位专家参与问卷调查,体现了专业广泛性、专家权威性和地域代表性,经过两轮德尔菲法纳入22个临床问题,20个结局指标,质量控制结果良好,专家积极性高,意见分歧较小,问卷设计可信度高。结论通过德尔菲法和质量控制构建了《扩张型心肌病中医诊疗指南》需纳入的临床问题及结局指标,对指南后续制定工作奠定了基础。

摘要：目的:探讨中国城乡地区取暖用燃料种类与高血压患病率的关联。方法:本研究为横断面设计。于2005年至2009年,采用整群抽样在我国12个省(中心)的279个城市社区和农村自然村招募35~70岁的常住居民,进行问卷调查和查体。采集取暖燃料信息,并根据种类分为清洁燃料和固体燃料。高血压的诊断标准采用中国高血压的预防和治疗指南的定义。采用Logistic连接函数的广义线性混合模型进行多因素分析,以校正中心效应,以校正比值比(AOR)展示燃料种类与高血压患病率的关联。结果:本研究共入选47863人社区居民,其中43642人(城市21361人,农村22281人)纳入分析。城市和农村采用固体燃料取暖的比例分别为21.4%和72.5%。城市和农村使用固体燃料与高血压患病的关联分别为1.02(95%CI:0.90~1.15)和1.07(95%CI:0.91~1.26)。城市使用木材取暖与高血压患病有关(AOR=2.3395%CI:1.15~4.69)。而农村使用农作物取暖与高血压患病有关(AOR=1.54,95%CI:1.12~2.13)。结论:固体燃料类型(木材和农作物)可能与高血压患病有关且存在城乡差异。

摘要：患者，男，82岁，2005年7月10日初诊。患者19年前无明显诱因出现头晕、胸闷，于本院就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，长期接受中西医结合药物治疗（具体药物不详）；近3个月加重伴间断心慌。多次心电图及动态心电图示：阵发性房颤，遂予胺碘酮治疗（具体剂量不详），长期服用该药治疗房颤，效果不佳。心脏超声示：左房增大（左房前后径60mm），

摘要：目的将脑功能指标客观定量测量与9项病例健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑(GAD-7)和躯体化症状自评量表(SSS)三种量表联合应用对患者焦虑抑郁的评估结果进行对比,为心脏康复患者筛查、术后患者焦虑和抑郁的评估提供一种新的客观定量评测手段.方法对阜外医院心内科通过简单随机抽样法抽取的93例拟行冠状动脉支架置入手术前患者进行PHQ-9、GAD-7和SSS的评估.根据量表评分结果将患者分为有焦虑抑郁组和无焦虑抑郁组两组,分别对两组患者的脑功能指标进行测量,分析两组患者的脑功能指标是否存在显著差异,并分析两种测量结果的一致性.结果根据主观量表PHQ-9、GAD-7总分进行分组,共分为两组:焦虑抑郁组39例(41.94%,PHQ-9≥5分或GAD-7≥5分),无焦虑抑郁组54例(58.06%,PHQ-930为有焦虑抑郁组,内专注≤30为无焦虑抑郁组),结果显示有焦虑抑郁的51例(54.84%),无焦虑抑郁的42例(45.16%),总符合率是74.19%.两种方法的诊断结果进行Spearan相关分析,相关系数为0.5085,差异有统计学意义(P<0.01),一致性很好.结论脑功能指标与常规量表作为评测焦虑抑郁的两种方法,二者具有一致性;脑功能客观定量指标将有助于对焦虑、抑郁患者的临床评估.

摘要：目的:探讨三七通过miR-4732-5p/PCSK9/LDLR途径降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),为中药三七治疗血脂异常的作用机制研究提供临床参考和研究思路。方法:采用前瞻性小样本自身对照临床试验设计方案,纳入31例2021年2月—2021年12月就诊于中国中医科学院广安门医院符合高脂血症(痰瘀互结证)诊断标准的受试者,给予中药三七粉连续治疗3周。比较受试者治疗前后LDL-C、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白(HDL-C)血脂指标及安全性指标的变化,同时收集受试者治疗前后血浆样本,检测PCSK9表达水平,收集外周血单核细胞(PBMC)样本,检测hsa-miR-4732-5p、hsa-PCSK9 mRNA及hsa-LDLR mRNA指标。结果:1例受试者脱落,其余30例受试者经过三七干预3周后,LDL-C、TC、TG与治疗前相比均降低,HDL-C与治疗前相比升高(P0.05),血浆PCSK9含量下降,PBMC hsa-PCSK9 mRNA表达下调,hsa-miR-4732-5p、hsa-LDLR mRNA表达上调。结论:通过临床样本验证三七可能是通过介导miR-4732-5p/PCSK9/LDLR途径降低LDL-C的表达。

摘要：目的调查2型糖尿病合并充血性心力衰竭患者住院患者临床特征。方法采用设计调查表,对首都医科大学附属北京中医医院2009—2010年度2型糖尿病合并充血性心力衰竭患者进行注册,统计分析患者的临床状况。结果共注册满足纳入标准患者64例,其中60.93%发生心律失常;中医证候以虚证居多,其中心肾阳虚最多(26.56%);虚实夹杂证其次,其中阳虚水泛占14.06%,气虚血瘀占10.93%;实证最少。结论首都医科大学附属北京中医医院的2型糖尿病合并充血性心力衰竭住院患者具有高龄、伴随疾病较多、病情较重等特点,以终末期患者居多。中医辨证以虚证为主,临床证型分布较为复杂。