摘要：IBS是临床上常见的功能性胃肠病之一,内脏高敏感是其主要病理基础。肠道菌群在其发病过程中扮演重要角色。肠道菌群调节内脏高敏感的主要机制涉及迷走神经调控、免疫递质合成、代谢改变、肠道屏障破坏和炎症介导等方面,现就其具体机制进行综述。

摘要：目的:探讨前后语言区经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对左侧额颞或额颞顶脑卒中后失语症患者图命名的疗效,以及两个脑区tDCS治疗效果是否有差异。方法:对左侧额颞或额颞顶脑卒中后4周—6个月的失语症患者20例,随机分为前语言区(Broca区)tDCS组和后语言区(Wernicke区)tDCS组各10例。Broca区组阳极tDCS放置于左侧Broca区,Wernicke区组阳极tDCS放置于左侧Wernicke区。采用A-B和B-C-A设计,A期为tDCS假刺激+语言治疗;B期为tDCS+语言治疗;C期为洗脱期1周。所有患者随机进入A-B或B-C-A期治疗。每个治疗期5天,每天2次。结果:Wernicke区tDCS不但能提高治疗项,也能够提高非治疗项图命名成绩(P<0.05);Broca区tDCS对图命名有改善,但未达到显著水平(P<0.08)。结论:Wernicke区tDCS能更显著地改善脑卒中后额颞损伤失语症患者的图命名能力,其原因可能是后部语言区刺激涉及了Wernicke区及其邻近的语言相关脑区有关。

摘要：腰椎管狭窄是骨科常见疾病之一,也是中老年人的常见病。文章主要通过分析2019年丹麦发布的针对腰椎管狭窄症的国家临床指南,对疾病的诊断、治疗,以及根据涵盖手术和非手术治疗方案的10种干预措施进行解读。在此基础上结合中国临床实际进行阐述,以期待指南中的结论、科研设计为中国临床医师提供参考,为今后对腰椎管狭窄症患者进行统一的高质量治疗。

摘要：目的:探讨复位外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法:采用配对设计,回顾性分析了2005年8月至2009年9月收治的60例桡骨远端不稳定骨折患者,其中男8例,女52例;年龄34～85岁,平均60.27岁;左侧33例,右侧27例。所有骨折为自行摔倒后手撑地所致,均为闭合性骨折。按AO分型:A3型22例,B2型4例,B3型2例,C1型20例,C2型8例,C3型4例。分别采用切开复位钢板内固定及闭合复位外固定器治疗。观察术前术后掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后、握力、掌倾角、尺偏角及桡骨短缩。结果:60例均获随访,时间12～18个月,平均15.4个月。桡骨高度:外固定组平均(4.85±2.75)mm,内固定组平均(4.29±1.53)mm;掌倾角:外固定组平均(14.66±10.77)°,内固定组平均(14.39±5.01)°;尺偏角:外固定组平均(7.90±4.70)°,内固定组平均(6.19±3.15)°。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。内固定组与外固定组功能比较,除旋后及桡偏外,其余指标差异无统计学意义(P≥0.05)。采用Batra腕关节评分标准测定两组患者术后1年腕关节功能,外固定组Batra解剖评分平均86.27分,其中优15例,良11例,可1例,差3例;功能评分平均94.93分,均为优。内固定组Batra解剖评分平均91.27分,其中优16例,良12例,可2例;功能评分平均94.23分,均为优。结论:复位外固定器与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效相近,无明显差异。

摘要：肾虚阴阳失调和瘀血阻滞是子宫肌瘤的基本病机,虚瘀同治的整体治疗方案是在该病机的基础上,结合肌瘤的本质特点和患者的兼夹证而提出的,该方案以补肾调阴阳、活血化瘀为主,注重散结消癥,分清虚实主次,选定基础方并结合辨证单元和组方单元,提出了子宫肌瘤整体治疗方案,对提高子宫肌瘤的辨证精确性和临床疗效进行了积极的探索。

摘要：根据中国科协科普专项资助项目《中医药知识传播过程中公众认知度及效果评价》课题研究的需要，我们分别设计了调查问卷，并将调查问卷分为网络调查和现场问卷调查两部分。本文仅就网络调查结果报告如下。

摘要：有限元模型是现代脊柱生物力学研究的重要方法之一,可以根据需求模拟脊柱的各种状态,并计算该状态下各组分间的应力和应变分布,探究其力学原理、损伤机制和治疗效果。此外,在脊柱病理状态的研究中,有限元主要被用于了解病变位置的力学机制和评估不同治疗手段的作用,协助完成治疗方式的选择与改善,为脊柱相关病变的康复提供理论基础。有限元法还可以更有针对性的为病患脊柱的矫正、手术和个性化植入物设计进行服务,在应用于植入物的设计和性能评估中需注意个体差异和完善评价体系。当前,如何建立与真实情况更为贴近的模型一直是人体有限元研究的重点与难点。有限元法虽然能够较好的模拟复杂的工况条件,更需要的是综合运用影像学、统计学、运动学等多种手段,提高模型的真实性和对群体的共享性。

摘要：目的分析中成药治疗膝骨关节炎临床试验结局指标设置现状,为合理设计临床研究方案提供思考。方法在CNKI、WangFang、VIP 3个数据库中系统检索中成药治疗的股骨头坏死的临床试验,时间限定2016年1月~2018年12月。由2位作者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料。结果最终纳入43个品种中成药的131项研究。结局指标种类30个(类),单篇文章使用指标数量差异大,为1~12个。应用率排前5项的指标依次为:有效率(78.63%)、疼痛评分(49.62%)、不良反应(38.17%)、WOMAC评分(31.30%)、血清学化验检查(25.19%)。有效率的定义标准不一,以参考《中药新药临床研究指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》者(共62.61%)为主;疼痛评价以VAS评分(93.85%)为主;关节功能评分量表有9种,以应用WOMAC评分(44.09%)、Lysholm评分(25.81%)、Lequesne评分(19.35%)为主;血清及关节滑液生化检查指标有32种,应用均以白介素类(63.64%,60.0%)、TNF-α(60.61%,40.0%)为主;中医证候积分(16.03%)、症状体征评分(10.69%)、生活质量评定(6.10%)、安全性评价(12.98%)及中长期测量时点(10.69%)应用率低。结论中成药治疗膝骨关节炎临床试验结局指标的设置上存在一定的差异性、不规范性和欠缺性。结局指标作为中成药临床研究方案设计的重要一环还需要不断的探索和完善。

摘要：美国老年协会（American Geriatric Society）对延续护理定义为医疗机构系统设计一系列护理行为,以确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）,仍然可以得到高质量、协调性、持续性的护理[1]。目前延续护理通常是指从医院回归家庭后的各项护理措施,包括院外护理计划、随访、健康指导、

摘要：踝关节损伤的诊治一直是中、西医骨科学者关注的热点之一。本文结合近年来中西医诊治踝关节损伤的相关文献,从踝关节损伤的分型、踝关节骨折的治疗、踝关节韧带损伤的治疗几个方面对中西医诊治踝关节损伤的进展情况进行了述评,强调虽然目前踝关节损伤治疗的发展趋势是微创治疗,但非手术治疗仍是不可或缺的,对符合非手术治疗适应证的患者仍应首选非手术治疗。对踝关节损伤的诊治应体现"筋骨并重"的原则,在进行损伤评估时,注意对韧带等软组织损伤的评估,才能更好地设计治疗方案,取得满意的疗效。