摘要：慢性病管理是“健康中国”战略中的重要内容,药店在慢性病防治中的作用日益得到认可,但社会各界对于慢性病管理体系中药店功能发挥的认识尚存在分歧,提升政府、医疗机构和药店等多元主体在慢性病管理中的协同治理成为当务之急。本文梳理发现,国际上慢性病管理体系的理论和实践取得长足发展,代表性理论包括CCM、ICCC等理论模型,代表性实践包括社区药房管理模式、药事服务扩展模式、药房健康管理模式。我国药店参与慢性病管理在政策执行、架构设计方面不断完善,地方模式探索不断创新,但仍面临主体协同不足、客体保障不足、体系不够健全、机制不够完善等挑战。本文在提出“协同—合作”慢性病共管体系框架基础上,进一步提出慢性病管理体系中药店功能治理的优化路径,包括加强主体建设、保障客体权益、完善管理体系、健全监督机制。

摘要：新加坡是生产主义福利国家的典型代表,始终保持着东亚国家和地区中最低限度的卫生支出,却也依然保有亮眼的卫生绩效。本研究将揭示其如何塑造更有效的卫生福利支出模式。具体而言,新加坡通过筹资侧的个人责任来激发成本意识和提高医疗服务效率,同时,通过供给侧的政府监管来纠正医疗领域的市场失灵,保证为全体居民提供良好且可负担的医疗服务。尽管在人口老龄化等挑战下,政府在卫生福利模式中加入了更多普遍主义的要素,并提供强大的医疗安全网,但其依然只提供最低限度的卫生福利支出,也依然强调个人和家庭对健康的责任。新加坡政府对卫生支出始终保持审慎态度,但通过积极干预和制度设计,政府实际上发挥了比单纯的卫生福利支出更复杂、有效的作用。

摘要：基于贫困人口脆弱分析框架,本文探索设计老年人多维脆弱评价指标体系,并利用中国城乡困难家庭老年人数据,系统评估、对比困难家庭老年人的多维脆弱状况。研究发现:我国困难家庭老年人有显著、系统的多维脆弱性,且低保家庭和低保边缘家庭老年人之间的脆弱性存在结构性差异;困难家庭老年人的多维脆弱呈现显著的城乡二元化特点,一方面,相对城市,农村困难家庭老年人更具有系统脆弱性,另一方面,城市内部困难家庭和普通家庭老年人的差异,以及城市内部低保家庭和边缘家庭老年人的差异,显著大于农村内部对应的两类差异;经济贫困仍具有基础性,与多维脆弱性高度相关。应关注我国困难家庭老年人脆弱的多维性、系统性、结构性、二元化特征,同时,应高度重视城乡差异化的反贫困策略,促进我国困难家庭老年人综合保护体系建设和反贫困政策迭代发展。

摘要：基本养老服务制度是面向全体老年人,满足广大老年人养老服务基本需求的制度化安排,是在东西方社会福利思想与政策实践趋于共识,以及新时期我国转变政府职能背景下,进一步明确政府、家庭、市场等主体在养老服务中责任边界的重要政策。全面、科学、规范地界定基本养老服务是发展前提,亦是我国政策、实践迫切需要。在梳理现有概念论争和地方实践探索的基础上,本文试图描摹基本养老服务共识特征、明确基本养老服务概念内涵,并进一步理顺基本养老服务中需要处理好的若干关系。当前阶段,基本养老服务体系建设需从完善概念框架、建立综合评估体系等若干任务着手,尤其需要从供需双方视角来确定原则标准,尽快建立国家层面基本养老服务清单制度,增强基本养老服务外延的精准化描述和可操作化设计,为地方实践探索提供明确指引。

摘要：人口老龄化趋势与失能照料需求对尚不成熟的社会照料服务体系形成了挑战。相比正式照料,非正式照料在健康恢复和福祉产出等方面具有选择优势,支持和引导家庭更好地发挥照料功能具有重要意义。基于CHARLS数据,运用三重差分方法检验了在支付非正式照料方面存在差异设计的长期护理保险政策对家庭照料主体责任的引领作用。研究发现:相比于仅支持正式照料的长期护理保险,支持非正式照料的长期护理保险设计能够更大程度地提高失能老年人家庭提供非正式照料的可能性,且这一作用效果在低龄样本以及城市样本中相对更强;支持非正式照料的长期护理保险促进了失能老年人接受的家庭照料时间的增加,这一作用效果主要发生在低龄样本以及乡村样本中。研究结论为长期护理保险差异性支付政策设计提供了可能证据,为正处于制度定型关键时期的长期护理保险的待遇端设计提供了决策参考。

摘要：德国作为“万税之国”,税种较多且税负较重。雇员需要缴纳个人所得税和社会保障支出,个人所得税包括教堂税、团结附加税和工资税,社会保障支出包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤事故保险及长期护理保险。

摘要：防止因病致返贫是推进共同富裕的重要要求,这迫切需要进一步优化我国重特大疾病医疗保险和救助制度。当前,我国重特大疾病医疗保险和救助制度仍有诸多不足,包括制度自身结构设计不完善、多层次医疗保障体系中各子制度衔接不畅、医药卫生供给方改革不匹配、制度的协同治理机制不完善等多个方面。为此,应着力优化筹资机制再分配功能、做好多层次制度衔接、重视供给方改革、推进三医联动及各部门协同治理,进一步完善我国重特大疾病医疗保险和救助制度,助力实现共同富裕。

摘要：目的:政策注意力是决策者价值判断和价值排序的重要反映。在制度定型和全面推广的关键准备时期,探究长期护理保险预期效应的政策注意力配置情况,对于深化政策认知、优化政策设计具有参考意义。方法:使用文本分析方法,借助Nvivo14软件对中央及各地方指导和规划性文件进行自下而上逐句编码和分析讨论。结果:政策制定者对于长期护理保险产生的效应预期主要指向七大方面、二十三项内容,其中,注意力更多地聚焦于应对社会的失能照料风险和推动经济发展。结论:相关决策者对于长期护理保险预期效应的注意力分配在长期性和连续性视角的嵌入、人文关怀属性的融入、向家庭社会溢出性效应的考虑等方面还存在完善空间,未来仍需进一步融入预防性思维和人文关怀、提高政策的衔接性和连续性、加强对社会效应的关注,以优化长期护理保险政策发展。