摘要：改革开放以前,中国社会保障制度高度附属于计划经济体制,具有平均主义的价值取向,是一种以单位身份为基础的社会等级制度,也是一种城乡二元结构化的制度设计。改革开放以来,中国社会保障制度的构建理念、制度框架都发生了根本变化,人民群众的社会保障水平不断提高。中国社会保障制度进一步改革的思路,应当是从简单的模仿学习向应对本国的社会风险和解决社会问题发展,从经济发展的单一制度目标向经济—政治—社会多元目标发展,从国家主体向国家—市场—家庭等多元主体发展。

摘要：由于缺乏顶层设计,我国基本医疗保险制度日渐形成碎片化格局。医保碎片化即基本医疗保险制度体系被诸多要素分割的状态,通常指向制度多元、制度壁垒、制度差异性等。从阶层视角看,医保碎片化不仅体现为城乡的二元碎片状态,而且呈现出阶层维度下的多元碎片问题。这种碎片化既体现在阶层之间,又体现在阶层内部。"十三五"开端,基本医疗保险迎来制度整合的新挑战和新发展。在各地进行医保整合的实践探索中,有必要从阶层视角重新审视并优化整合方案。医保整合不仅是城乡整合,更要实现阶层整合。

摘要：严重精神障碍患者往往被贴上危险、暴力的标签,承受社会污名。采用宏观视角考察我国网络媒体以及公共部门精神卫生政策效果,主要是严重精神障碍管理与服务政策的污名/反污名方面,发现我国网络媒体对于严重精神障碍患者肇事肇祸案例报道多于其权益受到侵害案例的报道,但施害与受害事件多发生于患者本人和家属群体内部,折射其所处社会隔离困境。我国精神卫生政策自2004年以来不断完善,有利于打破社会对严重精神障碍患者的刻板印象,但在防控严重精神障碍患者肇事肇祸工作中可能存在一些负面影响。建议卫生、民政、残联等相关部门完善严重精神障碍患者肇事肇祸风险管理的操作规范、加强对严重精神障碍患者及其家庭的权益保护和社会福利服务、重视反污名项目的设计和实施。

摘要：社会保障理念是人们对社会保障制度的精神、宗旨、功能的理性认识及其所形成的观念,理念决定制度的设计及技术方案的选择,它对于社会保障模式的建立和制度发展起着至关重要的作用。论文从论述社会保障理念及其重要性入手,分析中外社会保障理念的发展历程,探讨社会保障理念对社会保障制度的影响以及中国社会保障制度选择"公平正义共享"理念的启示。

摘要：中国已顺利实现医疗保险的全民覆盖,这为解决医疗这一世界性难题奠定了良好的基础。然而,全民医保的三大支柱(职工医保、居民医保、新农合)正面临日益严峻的支付压力。基于过去25年医院住院和门诊数据,将费用增长分解为平均费用和服务使用率。平均费用在1988年至1999年间是住院费用增长的主要动力;从2000年至今,平均费用和使用率共同推动了住院费用的上涨。从1988年至2002年,平均费用是门诊费用增长的主要动力;从2003年起,价格和服务使用率共同推动门诊费用增长。根据对河南、四川两省70位医保政策相关者的访谈,发现目前医保部门控费工具箱内的六种工具并不总是有效。在医方垄断信息优势、患者因医保而对价格敏感度下降的情况下,医患之间的"共谋"使得过度医疗问题日益严重。通过描绘患者、供方、医保三者间的勾连与矛盾,可以展现理性设计的医保第三方购买机制在现实世界中的扭曲和低效。