摘要：为系统评价健康中国行动开展三周年以来在制度建设和行动举措所取得的阶段进展,本文借鉴国内外健康政策评估研究成果,基于系统采集的2019年—2021年中央层面和省级层面健康中国行动工作计划(要点)的政策与举措5万余条数据,设计基于中国情境下的政策执行阶段性评估的路径和方法。研究发现,健康中国行动呈现“国家-省-市”政策传导过程,健康中国行动框架已经建立,联动机制与协同格局正加快形成,工作质量和效率逐步提升,但地域和部门间的进展不平衡明显存在。持续跟踪评估并对政策和行动举措进行针对性调整和干预将是下一阶段工作的重点。

摘要：目的:探索县域医共体对乡镇卫生院医疗服务能力提升的作用背景,在此基础上归纳分析乡镇卫生院医疗服务能力提升的现实问题,为乡镇卫生院医疗服务能力提升锚定问题现状。方法:从动态能力理论视角,结合课题调研和文献综述,回顾分析我国乡镇卫生院发展所处的社会背景及长期发展过程中的问题归纳总结。结果:乡镇卫生院的医疗服务能力提升处于社会综合系统环境下,呈现动态的、多变的能力发展趋势,符合动态能力理论及其逻辑。结论:要实现乡镇卫生院的医疗服务能力提升,应该从战略上做好顶层设计,结合不同乡镇卫生院所处社会系统背景,因地制宜做好乡镇卫生院医疗服务能力提升的动态监测,适时做好政策调适,促进乡镇卫生院医疗服务能力动态、稳步提升。

摘要：公共部门相对其他部门具有特殊性,因此,该领域规划设计要求有与之特点相适应的分析工具。本文梳理了公共部门规划发展的脉络,并对常用的规划分析工具进行了综述,指出了现有工具在公共部门规划应用的有效性和局限性。笔者根据规划实践提出了目标-发展重点矩阵(Objectives-Keys Perspective Matrix),在对该矩阵进行论证、推导和构建之后,以北京市"十二五"卫生发展改革规划课题为例,演示了该矩阵的实际运用情况,指出了构建矩阵需要考量的问题,并对该矩阵的推广使用进行了讨论。

摘要：目的:在全国公立医院全面取消药品加成的新医改形势下,为我国药事服务费的改革提供政策选择。方法:对新医改以来药事服务费改革的现状及基本特征进行概述,通过对药事服务费内涵进行多元视角辨析,对药事服务费内涵进行了重新界定,提出针对药事服务费和临床药学服务费改革的破解之道。结果:新医改以来,关于设立药事服务费的理论探讨虽较多,但改革实践未出成果。药事服务费的内涵应细分,将"药事服务费"作为医院所提供的公共服务成本补偿内容,并另设"临床药学服务费",作为专业性技术服务成本补偿内容,根据服务性质的不同进行相应的政策设计。结论:建议将"药事服务费",作为一揽子费用,在医疗服务价格动态调整中解决;将"临床药学服务费"按照单独的项目,进行独立核定,纳入标准收费项目。同时,鼓励地方试点,将临床药学服务的收费纳入国家收费目录,并研究制订国家标准;调整药学人员的绩效管理模式,以推动药学学科的健康发展。

摘要：大城市卫生部门改革面临医疗机构数量多、患者需求多样化及利益关系复杂等问题,改革具有极大挑战性。北京作为超大城市,通过保障目标群体权利、掌握政策实施窗口等设计,有效实现了改革平稳落地并取得成效。系统梳理了北京的实施策略,为大城市卫生部门改革平稳落地提供了经验和启示。

摘要：目的:解决跨区域政策性人口迁移带来的医疗保障权益损失、保障待遇衔接不顺及基金区域平衡等问题。方法:根据"以支定收"原则进行测算,确定雄安新区职工医保筹资与待遇机制。结果:未来10年,雄安新区医保在"6+2"筹资标准模式下,医疗费用按照北京现行职工标准待遇支出能够可持续运行。结论:跨区域迁移人口可通过"以支定收"测算原则,充分考虑人口结构构成、经济社会发展和医疗保障功能定位等因素,尊重迁入职工的医疗保障权益,做好保障待遇衔接。

摘要：20世纪90年代,美国开始允许私营医疗保险公司提供自愿参加的医疗储蓄账户产品。研究美国医疗(健康)储蓄账户的发展沿革、制度设计和相应绩效情况,以促进我国医保个人账户的完善。在对美国医疗(健康)帐户的发展沿革进行梳理的基础上,对美国现有的医疗储蓄账户和健康储蓄账户计划进行了阐释、对比和绩效评述。

摘要：为了科学解释各地公立医院综合改革在政策执行中存在的问题以及政策执行不平衡的原因,本研究引入EICPHR评价体系,从变革力、可持续性和变革力组合三个角度对4个县域公立医院综合改革案例进行评价分析,得出的结论是:优良的政策设计是基础,而执行是关键;一旦政策推开,消除政策执行的不平衡即是落实政策的关键。在几种改革模式中,“高驱动力一低制约力”是最佳组合,也是改革成功的重要经验。据此提出以下政策建议:一是改革既要增加驱动,更要化解阻力;二是选择试点和示范的原则应是既要驱动到位,更要化解阻力有方。三是做好变革一再冻结的衔接,建立健全现代医院管理制度;四是建立更加科学的改革评价和监督制度,考核评价应反映被评价对象的内在运行的规律。