摘要：大城市卫生部门改革面临医疗机构数量多、患者需求多样化及利益关系复杂等问题,改革具有极大挑战性。北京作为超大城市,通过保障目标群体权利、掌握政策实施窗口等设计,有效实现了改革平稳落地并取得成效。系统梳理了北京的实施策略,为大城市卫生部门改革平稳落地提供了经验和启示。

摘要：一套设计良好的医院绩效考核指标体系,是卫生主管部门和医院管理层实施精细化管理的基础,是人民群众选择优质医疗服务的指南,对全社会意义重大。遵循价值主张区分两种质量'绩效'一词译自Performance.

摘要：如何对医疗机构和医务人员进行付费,是所有国家和地区医疗保险制度设计的核心问题之一。对于我国来说,这一问题突出反映在医疗服务价格管理和医务人员薪酬管理两项长期任务上。本文试图从理论和实践两个层面,探讨医疗服务价格和医务人员薪酬各自的决定机制,旨在为国家医保支付改革和公立医院薪酬改革提供决策参考。

摘要：目的:为满足健康中国战略背景下对医学信息人才的培养需求,解决医学信息人才培养过程中存在的学术研究型与专业技能型医学信息人才教育壁垒问题、医学信息素养教育周期分段式与离散化问题、顶层设计与教学体系落地方案嵌入深度不足问题,提出"双金字塔"型医学信息人才全链条培养模式,促进医学信息人才岗位胜任力的提升.方法:通过对国内外医学信息人才培养现状进行梳理、整合,发现医学信息人才教育现存的三大问题,并基于此构建"双金字塔"型医学信息人才全链条培养模式.结果:形成以医学知识和信息素养的双金字塔为基础、全面贯通医学信息人才"本-硕-博-职"各个阶段、多维度、立体化的人才培养新体系.结论:构建双金字塔型医学信息人才全链条培养模式,以期解决医学信息人才教育过程中的三大问题,为我国健康医疗信息化人才培养提供借鉴和参考,促进医学信息人才培养质量的提升.

摘要：目的:基于分析方法质量源于设计理念,建立与优化同时测定培植牛黄中7种胆汁酸含量分析方法。方法:应用Plackett-Burman和全析因设计筛选和优化色谱参数;应用设计空间确定关键色谱参数的最优值和控制范围。最后,对所建立的分析方法进行方法学验证。结果:设计空间确定关键色谱参数范围和最优值:柱温可接受范围:30~40℃,最优值35℃;乙腈初始浓度范围可接受范围:38.8%~41.6%,最优值40%;乙腈终点浓度可接受范围:61.3%~64.60%,最优值63%。方法学验证各项指标均合要求。鹅去氧胆酸、去氧胆酸、牛黄脱氧胆酸钠、甘氨胆酸钠、甘氨脱氧胆酸钠的相对校正因子分别为1.15、1.19、1.29、1.54、1.49。结论:所建立的胆汁酸含量测定分析方法准确稳定,可用于同时测定培植牛黄中7种胆汁酸的含量。

摘要：目的探索抗病毒口服液治疗成人感冒的适宜人群特征、最佳剂量及疗程。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究设计,先随机分为试验组1986例和对照组661例,再以10ml、20ml、30ml 3种剂量作为分层因素,将试验组分为试验10ml组671例、试验20ml组667例、试验30ml组648例,将对照组分为对照10ml组220例、对照20ml组222例、对照30ml组219例;试验组各剂量组分别服用相应剂量抗病毒口服液,对照组各剂量组分别服用相应剂量的抗病毒口服液模拟剂,每日3次,疗程均为5天。观察单项症状消失率及消失时间、临床症状消失率、痊愈时间,选取治疗有效的试验组病例进行症状聚类,并进行安全性评价。结果单项症状消失率:试验10ml、20ml组的恶寒、发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽喉痛、肢体酸痛、身倦乏力症状消失率均高于同剂量对照组(P0.05)。单项症状中位消失时间:试验10ml、20ml、30ml组均为3或4天。聚类分析显示,感冒症状群中最适宜的症状为流涕、咽喉痛、咳嗽。不良事件发生率试验组与对照组分别为0.46%和0.15%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗病毒口服液10ml、20ml、30ml剂量均可改善感冒临床症状、缩短感冒痊愈时间,最佳剂量推荐10ml,症状较重时推荐30ml,服用方法为每日3次,疗程为4天,适宜具有流涕、咽喉痛、咳嗽症状特征人群。

摘要：为了科学解释各地公立医院综合改革在政策执行中存在的问题以及政策执行不平衡的原因,本研究引入EICPHR评价体系,从变革力、可持续性和变革力组合三个角度对4个县域公立医院综合改革案例进行评价分析,得出的结论是:优良的政策设计是基础,而执行是关键;一旦政策推开,消除政策执行的不平衡即是落实政策的关键。在几种改革模式中,“高驱动力一低制约力”是最佳组合,也是改革成功的重要经验。据此提出以下政策建议:一是改革既要增加驱动,更要化解阻力;二是选择试点和示范的原则应是既要驱动到位,更要化解阻力有方。三是做好变革一再冻结的衔接,建立健全现代医院管理制度;四是建立更加科学的改革评价和监督制度,考核评价应反映被评价对象的内在运行的规律。

摘要：目的提出我国公立医疗机构职工岗位工资制度的构想。方法查阅国内外公立医疗机构岗位工资制度相关资料,组织专家小组讨论,意向调查卫生从业人员。结果(1)根据9项岗位分配要素得分,建立了16个等级9个级别岗位工资序列,与121个公立医疗机构岗位相对应;(2)利用公务员收入模拟测算岗位工资水平,等级工资从4039!1元到75792!7元不等;(3)初步建立了岗位描述。

摘要：为了解决我国公立医疗机构现行分配制度存在的价值定位偏低、分配要素不合理、薪酬级差偏小3类关键问题,通过广泛查阅国内外相关文献,在借鉴英美两国公立医疗机构职工收入分配制度的基础上,结合我国国情,设计出知识导向型的职工收入分配模式,同时组织专家、医疗机构领导和职工进行论证,最终建立了包括岗位工资为主体的工资结构、知识要素为主导的岗位工资分配要素体系,等级分明的岗位工资序列、工资分配总额约束机制、特殊人才特殊对待等在内的知识导向型的公立医疗机构分配制度。

摘要：目的从我国医疗质量管理体系建设和公立医院高质量发展新体系建设两个主要任务的层面,研究国家级医疗质量控制中心在两个体系中的作用机制,旨在服务于医疗质量管理资源的高效配置。方法应用机制设计理论分析国家质控中心在两个体系建设中的作用机制,以及国家质控中心与其他质控主体之间的协同机制。结果国家质控中心的设置是中国特色医疗质量管理的制度安排,从机制设计理论视角,其满足了参与性约束条件和激励相容约束条件,是一项有效的制度安排。结论在医疗质量管理体系建设中,国家质控中心发挥了参与主体的重要作用;在公立医院高质量发展新体系建设中,国家质控中心应与国家医学中心、国家临床医学研究中心等其他中心协同发展,将对医疗质量资源高效配置和均衡布局产生正性影响。