摘要：目的探讨采用改进的四联术原位肛门整形重建术的效果。方法38例低位直肠癌行Miles根治术后行一期改进的四联术原位肛门整形重建术,改进包括:①肛门内括约肌改进为双层双套环;②肛门外括约肌改进为肛门外括约肌浅部与深部重建;③直肠角改进为肛提肌切缘牢固地缝合于肛门括约肌外面与结肠前壁;④直肠瓣改进为三个人工直肠瓣。结果38例术后肛门外形、功能及远期生存率均更为优良,术后肛门功能测试的总优良率达94·73%,远期生存率高达76·32%。结论改进的四联术原位肛门重建术的效果良好,改进术式的设计也更符合正常解剖结构与生理功能。

摘要：目的探讨采用皮瓣和肌瓣法（简称双瓣法）行睑袋成形术的操作方法和临床效果。方法对36例采用下睑成形术切口人路，分别形成皮瓣和肌瓣，在皮肤和眼轮匝肌表面与眶隔之间进行分离，直达眶下缘凹陷部，术中充分剥离松解弓状缘眼轮匝肌，特别是泪槽处眶下缘骨膜面的眼轮匝肌，将眶隔脂肪释放，缝合固定于眶下缘下方骨膜面上，行睑颊沟填充。然后设计眼轮匝肌瓣，将眼轮匝肌瓣上提和缝合固定，提升面中部使下睑区域达到年轻化效果。结果36例术后未出现血肿和下睑退缩现象。所有患者术后经3～18个月随访，均未出现睑外翻及面神经损伤等并发症。结论双瓣法既能矫正睑袋畸形，又能有效提升面颊部，达到面中部年轻化的效果，是一种较好的睑袋切除术式。