摘要：目的了解医学硕士研究生对《医学科研方法学与统计分析》课程中互动式案例教学方法及实践情况,为改进教学提供依据。方法在第一次授课前和最后一次授课后采用统一自填式问卷,对解放军医学院2023级硕士研究生的学习情况进行调查。采集其对《医学科研方法学与统计分析》课程中“互动式案例教学”的效果、评价和满意度等方面的相关数据。结果对本课程非常满意和较满意的学生均达到95%或以上。与统招组比较,在职组对互动式案例教学满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互动式案例教学的开展十分必要,设计与实施较为合理,应用效果较好,有必要进一步推广。

摘要：目的探讨早期团体特异性运动康复对PD患者的运动和非运动症状的影响。方法收集我院门诊及住院的88例PD患者, 采用随机延迟设计方案, 将患者随机分为早期团体运动组(E-EG)、延迟运动组(L-EG)以及对照组(CG)。E-EG执行严格正规的团体特异性运动康复方案, 2次/周, 1 h/次, 持续18个月(2018年5月至2019年11月);L-EG参加上述运动方案的最后6~12个月训练。本研究应用PD统一的疾病评分量表(UPDRS)、生活质量问卷(PDQ-39)、连线A、连线B测试、九孔柱测试、30 s蹲起试验(30s SST)、10 m步速、运动平衡评估系统(Mini-BEST)、高级平衡量表(FAB)及简易平衡量表(TUG)评估。结果 E-EG组的PD患者训练后UPDRS均值17.5±8.3较训练前UPDRS均值20.0±8.6明显下降(t=-2.2, P=0.02), 训练后PDQ-39评分均值27.2±2.1较训练前PDQ-39评分均值29.0±9.8显著下降(t=-2.6, P=0.001), 训练后连线B均值114.2±25.5较训练前均值129.8±28.4明显减少(t=-2.3, P=0.02)以及训练后9孔柱试验均值33.7±7.3较训练前均值39.6±9.3显著下降(t=-2.5, P=0.001)。结论团体特异性运动康复训练的实施改善了PD患者的运动能力和生活质量, 尤其在早期运动组。特异性运动康复应尽早应用于PD的综合治疗策略当中, 让更多的PD患者受益。

摘要：目的了解老年慢病患者用药风险的影响因素,为优化全民健康、合理用药、养老服务等相关政策提供参考。方法于2022年3月,采取方便抽样法,选取17家不同等级医疗机构的60岁及以上老年慢病患者进行问卷调查,内容包括患者一般资料和对于用药风险的认知、行为情况,根据自行设计的评估量表得分评估患者用药风险。采用SPSS 27.0统计软件进行t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果发放问卷1000份,实际回收有效问卷752份,其中男性367人(48.80%),女性385人(51.20%),用药高风险425人(56.52%),用药低风险327人(43.48%)。老年慢病患者用药风险认知及行为的平均得分分别为(1.97±0.99)和(2.82±1.12)分。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=2.155,95%CI:1.477~3.146)与用药风险正相关(P<0.01),就诊于二级医疗机构(OR=0.555,95%CI:0.367~0.841)和三级医疗机构(OR=0.294,95%CI:0.203~0.428)、高中及以上学历(OR=0.476,95%CI:0.366~0.619)、接受过药学服务(OR=0.127,95%CI:0.064~0.254)与用药风险负相关(P<0.05,P<0.01)。相对于华北地区,居住在东北地区(OR=1.998,95%CI:1.274~3.133)、华东地区(OR=2.409,95%CI:1.535~3.780)、西南地区(OR=4.095,95%CI:2.671~6.277)或西北地区(OR=1.829,95%CI:1.125~2.972)与用药风险正相关(P<0.05,P<0.01)。相对于事业单位工作人员,工人(OR=1.686,95%CI:1.196~2.377)、个体工商人员(OR=2.047,95%CI:1.315~3.186)或农民(OR=2.158,95%CI:1.561~2.983)与用药风险正相关(P<0.01)。结论老年慢病患者用药高风险比例较高,应加强安全用药知识的宣传和科普,提升药学服务覆盖范围和能力水平,重点关注年龄≥65岁,居住在东北、华东、西南或西北地区,职业为工人、个体工商人员或农民的人群,降低用药风险。

摘要：目的介绍北京城乡老年人群健康综合研究(BECHCS)的设计方案,概述其相关的研究进展。方法采用多阶段整群抽样方法选择北京万寿路地区和密云区的代表性老年人群进行基线调查,分别纳入2102和2397名研究对象。采用问卷调查、体格检查和化验检查等方法,全面采集并评估其健康状况。完成基线调查后每2~3年随访1次,随访方法采用电话访谈和疾控数据交叉验证,获取研究对象的死亡、发病信息,目前随访截至2021年3月31日。数据分析应用SPSS 26.0和R 4.0.3软件,进行t检验和χ^(2)检验。结果基线调查共纳入4499名社区老年人群,平均年龄(70.5±6.8)岁,农村和城市人群分别占53.3%和46.7%,男性和女性分别占40.3%和59.7%。基线调查结果显示,与城市地区比较,农村地区老年人群平均年龄、平均身高、平均体重低,汉族占比高,文化程度偏低,丧偶所占比例高,职业以农民为主,收缩压较低,舒张压较高,吸烟率、饮酒率较高,体育锻炼强度较低,差异均有统计学意义(P<0.01)。城市居民自报高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、血脂紊乱和肿瘤患病率均高于农村,差异均有统计学意义(P<0.01)。截至最近一次随访,死亡密度为18.23/1000人年,主要死因为肿瘤和心血管病,死亡率分别为4.8%和3.9%。结论BECHCS的建立将为探索北京地区老年人群健康状况的分布特征及危险因素和健康老龄化策略的制定提供相关的基础数据和多学科研究的技术平台。

摘要：转化医学强调理论与实践结合,实现快速研究成果转化,其已成为现代医学研究和发展的核心。转化医学在康复医学领域强调康复专业技术人员提出并分析临床问题,与科技领域研究人员共同设计问题解决方案,与相关设备生产企业合作,从而快速实现成果转化,是康复医学发展的必然趋势。注重将转化医学理念融入康复医学研究生培养的全过程,指导研究生从转化医学角度选择研究方向,同时注重为康复医学研究生搭建良好的转化医学研究平台,培养康复医学创新型人才,以解决现今社会对康复医学需求日益增多与康复医学人员质量和数量不足、康复设备昂贵、适用范围局限的问题。

摘要：目的为满足医院护理信息系统对便携性、安全性、可移动性的需求,设计一种移动护理终端。方法终端硬件采用ARM架构,操作系统采用Android方案,患者及护理操作信息采用QR码标签技术。结果移动护理终端运行稳定、快速,QR码的识别响应速度快、纠错能力强、安全性高,大大提高了临床护理操作及文书录入的准确性和工作效率。结论移动护理终端是医院信息系统便携性、安全性的有效延伸,能够大大提高护理人员工作效率,值得推广。

摘要：衰弱是一种复杂的老年综合征,可导致老年人抗应激能力和维持自身稳态能力降低,与跌倒、失能和死亡等不良结局相关。运动干预作为一种效果佳、易实施、成本低的抗衰弱方式,目前广受关注。国内外有许多试验证实了不同运动类型的有效性,但大多存在一定的局限性,因此我们对这些试验进行总结和探讨,为设计和进行更加严谨有效的试验提供思路,从而为在临床工作中对衰弱老年患者提供更好的运动干预处方提供理论基础。

摘要：为解决病人胃酸反流问题,基于PLC设计了一种胃酸反流自动阻隔装置。当发生反流时,气囊可自动充气,维持一定的压力并保持一段时间,以阻止反流物进入气管。将PLC作为控制器、触摸屏作为控制界面,基于蓝牙技术实现了监控。通过手机终端和PLC的无线通信,能实时监控胃管气囊的工作状态。该装置具有自动充气、保压补气、自动排气、胃酸pH值检测以及手机报警等功能。

摘要：医学科研方法学与统计分析课程将临床流行病学与医学统计学有机融合,通过对课程改革进行效果评价,为进一步提高教学效果提供参考。本研究选择中国人民解放军总医院研究生院2022级494名硕士研究生为研究对象,阐述医学科研方法学与统计分析课程改革的设计和实施过程,通过分析其对课程认知、课程教材、课程设置、授课效果的满意度进行课程改革效果评价。结果显示,参与调查的458名研究生中,433名(94.5%)研究生对该课程感兴趣,448名(97.8%)研究生认同其重要性;分别有435名(95.0%)、425名(92.8%)和437名(95.4%)研究生认为理论教材、实习教材和多媒体课件很实用;435名(95.0%)研究生认为授课安排较为合理。研究生通过课程学习后,成绩由10.0分(8.0,13.0)提升至16.0分(14.0,18.0),差异具有统计学意义(P<0.001)。硕士研究生对医学科研方法学与统计分析课程满意度较高,课程改革较为合理,有助于其理解科研方法与统计分析方法,且为其他医学院校相关课程改革提供了参考。

摘要：目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)相关高血压的影响因素,构建预测OSAS专病人群高血压风险的积分评定系统。方法选取2015年1月至2017年10月于6家三甲医院(北京、甘肃及山东等地)诊断为OSAS的798例老年男性患者为研究对象。根据是否存在高血压分为高血压组538例及非高血压组260例。收集患者的一般资料及生化指标等。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。采用Spearman相关分析评估各指标与高血压分级的相关性。采用logistic回归分析影响高血压的因素,并构建老年男性OSAS专病人群发生高血压的风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对风险预测模型进行评价。结果高血压组患者体质量指数(BMI)、氧减指数(ODI)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)<90%持续时间、SpO 2<90%时间占总睡眠时长百分比(T90)、肌酐、空腹血糖、饮酒史比例以及糖尿病、冠心病、颈动脉粥样硬化和高脂血症患病率均显著高于非高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析提示,年龄、BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、ODI、SpO 2<90%持续时间、T90、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及肌酐水平与高血压分级呈显著正相关(r=0.107,0.160,0.072,0.079,0.089,0.087,0.080,0.112,0.154;均P<0.05),最低氧饱和度及高密度脂蛋白胆固醇与高血压分级呈显著负相关(r=-0.082,-0.087;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI(OR=1.098,95%CI 1.053~1.145)、空腹血糖(OR=1.144,95%CI 1.028~1.274)、肌酐(OR=1.008,95%CI 1.002~1.014)和高脂血症(OR=1.543,95%CI 1.070~2.224)是老年男性OSAS患者高血压的危险因素,应用持续气道正压通气(CPAP)治疗是老年男性OSAS患者高血压的保护因素(OR=0.612,95%CI 0.387~0.967)。风险预测模型公式为logit(P)=-3.263+0.093×BMI+0.135×空腹血糖+0.008×肌酐+0.434×高脂血症-0.491×CPAP。风险预测模型的ROC曲线下面积为0.654(95%CI 0.614~0.694),灵敏度为0.701,特异度为0.542。对模型中各因素进行赋值后,理论上被评估患者个体的积分取值范围为-2~11分。根据公式计算其相应的高血压患病概率:P=1/[1+exp(0.2277-0.217S)],其中S代表对应的积分值。结论BMI、空腹血糖、肌酐、高脂血症和CPAP是老年男性OSAS患者高血压的影响因素。本研究建立的风险预测模型对老年男性OSAS患者高血压有一定的区分能力,设计的积分评定系统可简单直观地预测高血压风险。