摘要：目的探讨应用分叶股前外侧穿支皮瓣修复面部洞穿缺损的临床效果。方法从2014年9月至2017年2月,对湖南省肿瘤医院20例口腔恶性肿瘤患者术中遗留的颊面部洞穿缺损,采用游离分叶股前外侧穿支皮瓣予以一期修复。其中,口颊黏膜鳞癌12例,颊部皮肤基底细胞癌5例,牙龈鳞癌3例,口内缺损面积为6 cm×4 cm^8 cm×5 cm,口外缺损面积为6 cm×4 cm^12 cm×10 cm。根据解剖基础将设计的分叶股前外侧穿支皮瓣分为3型:(1)降支外侧支型;(2)降支+斜支型;(3)降支内外侧支型。分别采用不同方式进行切取。结果20例分叶股前外侧皮瓣包括降支外侧支型13例;降支+斜支型5例;降支内外侧支型2例。皮瓣切取面积为6 cm×4 cm^12 cm×10 cm。所有皮瓣全部成活,供区均直接拉拢缝合,术后供、受区切口一期愈合。术后随访9~28个月(平均13.6个月),患者颊面部外形满意,张口度为3~5 cm,语音功能未见明显影响,供区仅遗留线性瘢痕。6例患者行术后辅助放疗。2例患者因肿瘤复发死亡,其余患者均无瘤生存。结论分叶股前外侧穿支皮瓣适用于修复口腔恶性肿瘤术后颊部较大范围洞穿缺损,临床效果满意。但是解剖变异较大,需要采用灵活的切取形式修复缺损。

摘要：目的:评价应用斧形皮瓣修复颜面部皮肤缺损的效果。方法:我们利用颜面部圆形缺损周围正常皮肤的弹性力学和几何学原理,于缺损周边设计斧形皮瓣,修复缺损直径最大者4.2cm。结果:自2000年以来,共利用斧形皮瓣修复颜面部圆形缺损17例,均完全成活,切口Ⅰ期愈合,美容效果满意。结论:该方法设计简便,效果可靠,是修复颜面部圆形缺损的一种理想方法。

摘要：目的 探究眉部切口矫正上睑松弛和鱼尾纹的方法 和疗效.方法 在眉外侧部顺应眉形精确设计内、上、外3点并以弧线连接,画出切口上线.再以两段弧线连接内、下、外3点,两段弧线分别与睑缘和上鱼尾纹平行,形成切口下线.切除类似菱形的全层皮肤,连带切口下缘眼轮匝肌筋膜相对缝合关闭创口.结果 本组患者60例,随访48例患者3～26个月,上睑松垂矫正效果显著,睑裂恢复正常形态,静态鱼尾纹完全消失,笑时也明显减轻;无感染和其他并发症;切口痕迹不明显,补充文饰后完全掩盖.结论 眉外侧皮肤类菱形切除能够较理想地矫正老化性跟睑松垂和鱼尾纹,疗效确切.

摘要：腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)具有血管恒定、管径粗、可切取的组织量大、供区隐蔽、损伤小和可直接闭合等优点,已成为乳房重建或整形的首选皮瓣,广泛应用于乳房再造。经改良与发展,也较多应用于头颈部、躯干和四肢等部位创面的修复和器官再造,是几个最常用的穿支皮瓣之一。然而,有关DIEP的应用方面有些观点不一,亟待一份专家指导意见。中华医学会显微外科学分会和《中华显微外科杂志》编辑部组织专家讨论DIEP的应用解剖、适应证、应用设计类型、手术方法、优点和缺点、术后主要并发症、预防措施,以及术后护理与康复,形成DIEP专家共识。