摘要：肝纤维化、肝硬化的早期发现对临床治疗和预后评估具有重要意义。而肝包膜的形态和纹理特征是计算机辅助肝硬化诊断的重要依据。本文提出一种基于边缘监督的肝部超声图像包膜分割网络。该网络以常用的分割模型UNet为基础,引入空洞卷积,扩大感受野;同时,添加了边缘监督模块,从而将特征学习主要聚焦在图像梯度较大的部分;此外,还设计了混合加权损失函数,来缓解肝包膜部分与其他区域之间的极度不平衡情况。实验结果表明,本文提出的ES-UNet网络结构平均Dice系数相比原始UNet提高了0.1715,平均交并比(MIo U)提高了0.0215,其他指标也有较明显的提高,可见,本文算法的各个组件对模型分割性能的优化都有一定的贡献,改进后的模型可以实现肝包膜的精确分割。

摘要：目的　评价单剂量口服国产与进口替米沙坦片的人体药动学特性和生物等效性。方法　采用随机、交叉试验设计,2 0名男性健康志愿者单剂量口服80mg替米沙坦片,用HPLC -荧光检测法测定了体内替米沙坦的血药浓度。结果　口服国产和进口替米沙坦片的主要药动学参数分别为:T1/ 2 (2 0 9±6 5 4 )、(19 8±5 6 6 )h ;cmax(313 2±10 6 3)、(310 7±91 6 ) μg·L-1;tmax(0 98±0 35 )、(1 0 1±0 4 0 )h ;AUC0→48(14 98 0±5 72 2 )、(14 6 1 7±5 37 1) μg·h·L-1;AUC0→∞(1718 9±6 6 2 8)、(16 4 8 5±5 77 4 ) μg·h·L-1。经方差分析,国产与进口替米沙坦片主要药动学参数比较均无统计学意义。国产替米沙坦片的相对生物利用度为(10 2 8±13 4 ) % ,经双单侧t检验,2种制剂生物等效。

摘要：目的分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染后人群不同疾病阶段的中医证候特点。方法采用前瞻性队列研究的方法,将2007年6月至2017年12月江苏省启东市辖区内8个城镇既往在门诊或其他普查中显示乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的居民纳入研究队列,从研究队列中筛选出HBV携带发展至慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者691例,从CHB发展至肝硬化患者143例,以首次确诊CHB为时间点,同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候;以首次确诊肝硬化为时间点,同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候,观察在不同的时间点,HBV携带至CHB、CHB至肝硬化病变进展过程中的中医证候分布特征。结果在HBV携带至CHB的发展过程中,气滞证在疾病的不同阶段出现频次均大于25%,随着疾病发展,血瘀证、实热证、气虚证病例数明显增加,而且中医证候构成越发复杂。从CHB到肝硬化的发展过程中,气滞证、血瘀证、实热证、气虚证在每个阶段出现的频次均大于25%,随着疾病发展,血瘀证、实热证、气虚证、阴虚证病例数明显增加,肝硬化患者中医证候组成含有3个和3个以上基本证候者最为常见。结论随着病情由HBV携带向CHB、肝硬化演变,患者中医证候日趋复杂,由以实证(气滞、血瘀、实热)为主向虚实夹杂证候(夹气虚、阴虚、阳虚)转化,气滞血瘀、瘀而化热酿毒为HBV感染相关疾病的核心病机。

摘要：目的促进临床合理用药,提高药学服务水平。方法 1例80岁高龄男性患者,因胸闷、胸痛不适加重合并消化道出血而入院,给予抗血小板、保护胃黏膜、稳定斑块、控制心室率、改善心室重构、利尿、活血通络等治疗。期间临床药师对患者进行药学监护,主要包括抗栓治疗药物的调整、消化道出血及胃黏膜保护药物的合理应用,监测药品不良反应及患者的肝、肾功能等相关指标。结果与结论根据监护结果及时有效地调整给药方案,并强化用药教育,可以提高药物疗效和安全性。

摘要：目的:构建靶向信号接头蛋白Crk的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)的真核表达载体质粒,研究其对肝星状细胞株LX-2功能的影响.方法:根据Crk mRNA序列进行设计并合成shRNA寡核苷酸片段,退火形成双链并连接入plko载体.包装Crk慢病毒,感染人肝星状细胞株LX-2.研究其对LX-2细胞增殖、迁移和活化功能的影响.结果:定量PCR和Western blot检测结果提示成功构建了针对Crk特异性shRNA真核表达质粒,shCrk组的Crk表达明显低于对照组.干扰Crk基因后,LX-2细胞的活化、迁移能力减弱;而细胞增殖没有受到影响.结论:LX-2中成功构建Crk基因的shRNA真核表达载体;下调Crk基因后能够抑制LX-2细胞的活化和迁移.