摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在人群中具有较高的发病率。引起OSAHS的因素众多,其中遗传背景的影响逐渐受到研究者的关注。完善OSAHS的诊断标准及疗效评估方法,增加认知障碍的评定将有利于提高整体防治水平,改善病人的生活质量。近年来,5-羟色胺激动剂等一些新药的研发,为OSAHS病人在传统的器械治疗和手术之外提供了更多的选择空间。本文着重就近年来OSAHS的临床研究进展进行探讨。

摘要：目的:观察不同时间睡眠剥夺对健康青年男性注意力的影响以及新型中枢兴奋剂莫达非尼的干预作用。方法:采用自身交叉设计,10名健康青年男性先后进行3次睡眠剥夺,第1次不服药(剥夺组),后2次睡眠剥夺中被试者交叉服用莫达非尼和安慰剂,其中服用莫达非尼的被试者归入莫达非尼组,服用安慰剂的被试者归入安慰剂组。药物在1次睡眠剥夺中分先后2次服用(分别于睡眠剥夺14h和27h服用),每次服药后3h进行持续性注意力任务(CPT)、选择性注意力(Stroop试验)测试,剥夺组也在同样时间点进行测试,即每次睡眠剥夺进行2次测试,分别称第Ⅰ、Ⅱ次测试。结果:在2项注意力测试中,剥夺组的成绩均低于安慰剂组和莫达非尼组,剥夺组第Ⅱ次的注意能力明显低于第Ⅰ次。安慰剂组和莫达非尼组在第Ⅰ次测试中无明显差异,第Ⅱ次测试中莫达非尼组的注意能力明显高于安慰剂组。结论:莫达非尼能明显改善睡眠剥夺后受损的注意力,受损程度越严重,莫达非尼的改善作用越显著。

摘要：目的:探讨不同程度快动眼睡眠(REM)期睡眠剥夺和恢复及中枢性兴奋药莫达非尼干预后大鼠海马突触可塑性变化,观察莫达非尼对其的影响作用。方法:成年雄性SD大鼠随机分为对照组和睡眠剥夺组,对照组有空白对照(cage control,CC)和环境对照(tank control,TC),睡眠剥夺组分非用药组(non-drug group,NDG)和用药组(drug group,DC),每组分睡眠剥夺1d(SD 1d)、3d(SD 3d)、5d (SD 5d),剥夺5d后恢复6h(SD 5 d/RS 6h)、12h(SD 5d/RS 12h)共5小组,每小组6只大鼠,采用改良多平台睡眠剥夺法(MMPM)进行REM期睡眠剥夺,运用免疫组织化学和电镜的方法分析大鼠海马CA3区突触素(synapsinⅠ)的表达,观察突触可塑性变化。结果:免疫组化结果显示,CC组和TC组间无显著差异(P>0.05);在SD 1 d、SD 3 d、SD 5 d、SD 5 d/RS 6 h、SD 5 d/RS 12h各时间点用药组突触素阳性表达均高于非用药组(P0.05)。电镜下观察显示,非用药SD 1d组的突触联系、突触前膜囊泡数量均较CC组减少,但用药SD 1 d组较非用药SD 1d组增加。结论:REM期睡眠剥夺能够引起大鼠海马突触素表达减少,影响大鼠海马突触可塑性,而莫达非尼可以显著改善睡眠剥夺后突触素的表达减少,调节大鼠海马突触可塑性。

摘要：多媒体教学已经成为提高教学质量的重要手段之一,但在实际的神经病学多媒体教学过程中也出现了课件制作水平不高、师生缺乏互动、授课艺术技巧不够、信息量大、速度快使学生难于消化、过度的多媒体背景以及完全抛弃传统教学方法等问题。因此只有勇于实践,积极探索,不断学习,寻找克服以上问题的对策,才能提高神经病学多媒体的教学质量。

摘要：目的观察依达拉奉注射液对急性缺血性脑梗死的有效治疗时间窗。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照临床试验设计方法,共入选224例急性脑梗死患者,进入符合方案分析集209例:试验组(A组)101例(依达拉奉30mg加入氯化钠注射液100mL,iv,gtt,bid×14d),其中起病72h内(A1组)60例,发病72h～1wk内(A2组)41例;对照组(B组)108例(等量氯化钠注射液15mL加入氯化钠注射液100mL,iv,gtt,bid×14d)。2组患者基础治疗相同。治疗前和治疗后d7、14、21对2组患者进行神经功能缺损评分(ESS)和日常生活活动能力(ADL)评分,并进行疗效、安全性比较。结果治疗后d 14 A组和B组ESS有效率(50.5%vs.35.2%),ADL有效率(61.4%vs.43.5%)均有显著差异(P0.05)。A组和B组、A1组和A2组不良反应发生率与不良事件发生率均无显著差异(P>0.05)。结论依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死有较长的时间窗,发病1wk内使用仍然具有显著的治疗效果。