摘要：目的比较不同颊舌侧剩余牙体组织厚度的下颌第一磨牙根管治疗后,两种不同修复方式受力后的修复体、剩余牙体组织与黏接界面的应力大小及分布。方法根据颊舌侧牙体组织剩余量设计三组不同的下颌第一磨牙根管治疗后模型,在此基础上模拟FO和EC的牙体预备及修复体的制备,生成6组不同的下颌第一磨牙根管治疗后FO和EC模型:A1组采用FO修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为2mm;A2组采用FO修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为3mm;A3组采用FO修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为4mm;B1组采用EC修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为2mm;B2组采用EC修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为3mm;B3组采用EC修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为4mm。施加垂直向及斜向载荷,记录两种加载模式下不同修复形式的修复体、剩余牙体组织与黏接界面的应力大小及分布。结果两种加载模式下,修复体等效应力分布均集中在加载点周围,牙本质等效应力均集中在牙齿颈部,全覆盖式高嵌体组修复体-牙体树脂界面最大主应力(maximum principal stress,MPS)集中在洞型底壁和轴壁线角处,髓腔固位冠组修复体-牙体树脂界面MPS集中在髓腔固位洞型的底壁线角处。同一颊舌侧牙体组织厚度的模型,除斜向加载时髓腔固位冠的修复体等效应力峰值大于全覆盖式高嵌体组的修复体等效应力峰值,其余条件下全覆盖式高嵌体的各项观察指标峰值均大于髓腔固位冠。结论髓腔固位冠更能保护根管治疗后牙体组织,建议在根管治疗后选择髓腔固位冠修复。

摘要：目的:了解不同心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)抗原表位的单克隆抗体(MAb)对cTnⅠ-肌钙蛋白C(cTnⅠ-TnC)抗原的亲和性,筛选新型cTnⅠ特异性抗体用于临床检测试剂盒研发。方法:基于微阵列化学发光免疫分析技术平台,采用cTnⅠ-TnC抗原点样硬基质芯片,以鼠源性cTnⅠMAb为待检抗体,HRP-羊抗鼠IgG为检测抗体,对抗原点样液、抗原点样浓度、待检抗体浓度进行实验条件优化;采用竞争法检测不同抗原表位的cTnⅠMAb对cTnⅠ-TnC的亲和力,实验组为加入梯度浓度的cTnⅠ-TnC,对照组加入等体积稀释液,检测不同cTnⅠMAb的反应信号,计算亲和常数。结果:最优实验条件:抗原点样液为P105,抗原点样浓度为0.1 mg/ml,待检抗体浓度为80 ng/ml;包含TnC抗体的20c6cc和7B9cc MAb亲和性最好,其中20c6cc MAb达3.18×10^(6) L/mol;cTnⅠMAb中位于肽链C端的a.a.r 130~145、169~178和190~196区域的cTnⅠMAb表现出较好的亲和力,其中MAb 625(a.a.r 169~178)为6.37×10^(5) L/mol,在cTnⅠMAb中亲和性最强。结论:cTnⅠ肽链C端a.a.r 130~145、169~178、190~196和TnC区的MAb与cTnⅠ-TnC抗原的亲和性较好,针对该区域设计新型cTnⅠ补位抗体,可作为解决自身抗体及肽链蛋白水解负性干扰的新思路。

摘要：质量保证是器官获取组织(OPO)的责任,创建OPO质量管理体系是高质量开展人体器官捐献工作面临的新任务。当前我国OPO质量管理中存在着缺乏完善的管理机构、规范的管理流程、科学的评价指标、高素质的专业人才和浓厚的安全文化氛围等问题,有必要从思想观念转变、质量管理体系建设和过程实施管理等3个方面,紧密结合OPO的实际状况,参照国际通用质量管理体系标准进行顶层设计,更需要OPO管理者充分发挥领导作用,确保OPO在质量管理体系的持续改进中高效运行。

摘要：目的:评估不同龈壁提升(deep margin elevation,DME)的材料以及提升高度对下颌第一磨牙邻面龈下缺损嵌体修复生物力学行为特性的影响。方法:基于Micro CT的三维图像数据建立了下颌第一磨牙的三维有限元模型,在此基础上通过计算机辅助设计模拟DME层和嵌体修复建立了7组不同DME层高度的下颌第一磨牙嵌体修复的三维有限元模型。通过三维有限元仿真分析,对比分析流动树脂和膏状树脂两种不同的DME层材料以及7组不同的DME层高度对模型各部分及界面的应力分布及大小的影响。结果:随着DME层高度上升,嵌体自身的最大主应力(MPS)峰值在不断上升,而DME层MPS峰值、DME层与嵌体间界面拉应力(ITS)峰值以及DME层与牙齿间ITS峰值在不断减小。同一DME层高度时,流动树脂组的DME层MPS应力峰值、DME层与嵌体间ITS峰值以及DME层与牙齿间ITS峰值均小于膏状树脂组。DME层材料以及高度的变化对其他观察指标无明显影响。结论:低弹性模量的DME层材料以及增加DME层高度有利于降低模型及界面的应力,因此在临床操作中建议选择流动树脂作为DME材料,并适当提升DME层高度。

摘要：目的探讨核因子-κB1(NF-κB1)启动子区-94ins/del ATTG基因多态性与寻常型天疱疮(PN)易感性及继发感染的关联。方法选择2019年9月-2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院皮肤科收治的PN患者90例为研究组,选择同期医院进行体检健康人70名为对照组。针对NF-κB1启动子区-94ins/del ATTG设计特异性引物,采用聚合酶链式扩增反应(PCR)扩增目的片段,凝胶成像仪观察分型结果。结果研究组DD、DI基因型、D等位基因频率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);校正常量因素后,携带DD基因型是Ⅱ基因型发生PN的1.28倍,携带D等位基因是携带Ⅰ等位基因发生PN的1.31倍,均具有统计学意义(P<0.05);感染组DD基因型频率高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);校正常量因素后,携带DD基因型是Ⅱ基因型发生皮肤感染的1.35倍,具有统计学意义(P<0.05);DD型PN患者天疱疮面积指数(PDAI)评分高于DⅠ/Ⅱ型患者,两组性别、年龄、皮损部位数量、黏膜受累情况比较,无统计学差异。结论 NF-κB1启动子区-94ins/del ATTG基因多态性与本地区PN易感性、继发皮肤感染及PDAI评分有关,其机制有待后续研究。

摘要：目的:以RBRVS理念为基础,建立一套按劳分配的绩效奖金分配体系。方法:采用PowerBuilder 9.0为开发工具,Oracle 11.2g为数据库,实现与医院HIS对接,通过系统核算出各核算单元最终奖金。结果:建立了以RBRVS理念为基础的绩效核算系统,以工作强度、工作难度、工作量及成本比为核心的绩效奖金分配模式,体现了医务人员的劳动价值。结论:基于RBRVS理念的绩效系统与医院的信息建设水平密切相关,这一设计思路为以后更好的核算理念打下基础。

摘要：通过研制西罗莫司自微乳-介孔硅缓释片,以期提高难溶性药物西罗莫司的溶出度,并降低其毒副作用。首先,制备西罗莫司自微乳,用介孔硅进行固化。其次,以外观、硬度、体外释放度为指标筛选适宜的辅料,采用粉末直接压片法制备以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料的缓释片,以星点设计优化处方,考察其体外释药情况。最后,以市售西罗莫司片作为参比制剂,进行比格犬体内药动学实验(动物实验和福利过程均已获得联勤保障部队第九〇〇医院动物伦理委员会的审核并批准)。结果表明,缓释片的最终处方[西罗莫司自微乳-介孔硅(1∶1,w/w)]的用量为162 mg,HPMC K4M为80 mg,羧甲基淀粉钠为80 mg,微晶纤维素为168 mg。体外释药实验结果显示,自制缓释片在12 h内缓慢释药,符合Ritger-Peppas模型。体内实验结果显示,与市售西罗莫司片相比,缓释片的C_(max)降低了49.47%;T_(max)延长了5.1倍,相对生物利用度为105.81%。西罗莫司自微乳-介孔硅缓释片具有良好的体外、体内缓释效果,为其他难溶性药物的增溶及其缓释制剂的研发提供了参考。

摘要：目的探讨新生儿外周动静脉同步换血的安全性。方法设计一种用于新生儿外周动静脉同步换血前预测患儿血容量变化的模拟装置,在模拟装置启动前用2袋生理盐水预冲2台输液泵的输血器管路,然后连接3袋生理盐水,同时开启2台输液泵,运行0.5~1 h,开启输液泵前后电子称称量3袋生理盐水的重量,计算动、静脉端流速差异,预估患儿的血容量变化。根据计算结果,在换血时另开一道外周静脉输液补偿通路,以补偿换血过程中的血容量丢失。2018年1—12月13例设为对照组,采用常规外周动静脉同步换血。2019年1—12月11例设为观察组,在外周动静脉同步换血前使用该模拟装置预估患儿血容量变化。结果两组患儿换血效果均理想,但对照组患儿MAP、HR、RR和SpO2在换血45 min后均出现明显波动(均P<0.05),提示该组患儿在换血过程中存在一定程度的血容量变化。与对照组比较,观察组患儿上述生命体征指标均持续稳定,且观察组中无1例患儿出现失血性休克和循环充血的表现,提示该组患儿在换血过程中血液动力学是稳定的,其血容量没有明显变化。结论该装置可精确预测动、静脉端血流速度差异和患儿血容量变化,确保换血过程中患儿血容量稳定,提高新生儿换血的安全性。

摘要：以福州总医院病房大楼为例,通过在同一栋病房楼的不同楼层设计的两种护理单元平面布局的对比,从建筑指标、护理效率及病房条件三个方面分析复廊式和主副廊式护理单元的共性和差异,为更多综合医院在病房楼方案或建筑设计上提供参考,促进其他类似项目因地制宜地选择科学合理的护理单元平面布局形式。

摘要：目的构建一种特异性标记过氧化物酶体的GFP腺病毒载体。方法设计含过氧化物酶体信号肽的GFP序列,PCR法扩增该序列片段,并将其与腺病毒穿梭质粒载体pAdTrack连接,然后将连接产物转化到大肠埃希菌DH5α感受态细胞中获得重组质粒并测序鉴定。重组质粒经限制性内切酶PmeⅠ酶切线性化后,转化到含腺病毒骨架质粒pAdEasy-1的BJ5183感受态细胞中进行同源重组。重组腺病毒质粒经限制性内切酶PacⅠ酶切线性化后感染293A细胞,进行病毒包装,得到含过氧化物酶体信号肽的Ad-GFP-Peroxi重组腺病毒颗粒。用腺病毒Ad-GFP-Peroxi和不含过氧化物酶体信号肽的腺病毒Ad-GFP感染培养的大鼠心肌细胞H9C2,48 h后在荧光显微镜下观察绿色荧光强弱。将用Ad-GFP-Peroxi腺病毒感染的H9C2细胞分为正常培养组和1%O2浓度培养组,培养24 h后于共聚焦显微镜下观察,并进行荧光信号聚集情况分析。结果含过氧化物酶体信号肽的GFP腺病毒载体构建成功。与不含过氧化物酶体信号肽的腺病毒Ad-GFP相比,含过氧化物酶体信号肽的腺病毒Ad-GFP-Peroxi能够特异性显示大鼠心肌细胞H9C2内过氧化物酶体的分布,且缺氧培养的H9C2细胞内过氧化物酶体分布出现聚集现象。结论利用同源重组方法成功构建了过氧化物酶体特异性GFP腺病毒,其对大鼠心肌细胞H9C2有较高的感染效率,共聚焦显微镜下可以明确显示心肌细胞内过氧化物酶体的分布情况。